艾瑞昔布治疗退行性膝关节炎的临床效果及对患者疼痛症状的影响

<正>退行性膝关节炎属于门诊常见、多发的关节疼痛疾病,主要的临床特征为起病缓慢,治疗时间长,主要的发病人群为中老年女性患者,是一种慢性进行性骨关节疾病[1]。最有效的治疗方法为口服消炎止痛药物[2]。艾瑞昔布为非甾体抗炎药,通过抑制环氧酶(COX)发挥镇痛作用。非甾体抗炎药(NSAIDs)的主要作用为解热、镇痛,同时还具有抗炎、抗风湿的作用,其治疗疗效较好,在临床上取得较为广泛的应用,此类药物的缺陷在于不良反应较多,主要出现不良反应的部位为胃肠道,同时还会出现肾损害、肝损害、心血管损害、变态反应等不良     

Sky膨胀式椎体成形器PKP术联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效观察

<正>骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是骨质疏松症中一种常见且较为严重的并发症,由于骨质疏松导致骨组织内钙的流失,引起骨强度和骨密度的降低,造成椎体单发或多发压缩性骨折,此疾病常常导致患者脊柱畸形,进而引起脊柱的疼痛和功能障碍[1]。而且随着当今社会的老龄化,OVCF在临床     

低温等离子射频在内镜经鼻颅底外科早期应用的研究进展

<正>颅底区域解剖位置深而且不规则,同时有重要神经血管交织在此,造成手术操作空间狭小,如何完整切除大体积的颅底肿物一直困扰着我们。传统的开放性手术入路存在创面大、出血多、神经和血管损伤大及术后恢复较慢等较多缺陷。近年来,神经内镜以微侵袭、出血少、视觉效果好、脑牵拉少、手术耗时少、术后并发症少等诸多优点被广泛     

老年性脊柱结核的特点及保守治疗疗效观察

目的:探讨老年性脊柱结核的特点及单独应用抗结核药物治疗早期老年脊柱结核的疗效。方法:对2008年1月至2010年7月纳入选择标准的36例经单纯应用抗结核药物行保守治疗的老年性脊柱结核病例进行分析研究,其中男19例,女17例;年龄60～85岁,平均73.5岁。36例患者病灶均处于活跃期,血沉及CRP水平高于正常。治疗方法为联合用药(3HRZE/6-9HRE),疗程9～12个月。随诊通过观察结核症状、化验指标和放射学的影像变化以评价疗效并调整用药,通过视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度。结果:36例均获随访,时间8～24个月,平均15个月。其中31例患者化疗9～12个月结核病灶治愈,血沉及CRP恢复正常;4例(对利福平或异烟肼耐药)选用左氧氟沙星、对氨基水杨酸等抗结核药物化疗15个月后痊愈;1例患者结核症状加重,经手术治疗3个月后缓解,血沉及CRP恢复正常。影像学变化:治疗后X线及CT示椎体骨质硬化、融合,未见明显后凸畸形,1例手术患者植骨融合,未见内固定松动。治疗前及末次随访时Cobb角分别为(17.6±2.3)°、(18.1±2.7)°(P>0.05);MRI示椎旁脓肿吸收,椎体炎症消退。VAS评分治疗前为6.5±1.7,末次随访时为1.4±0.5(P<0.05)。7例患者出现药物不良反应,通过暂时停药并配以对症药物治疗后恢复正常。结论:对于早期老年脊柱结核病例,在严格的督导下单纯应用抗结核药物行规范的个体化保守治疗可获得满意的效果。     

Ⅱ型脊髓性肌萎缩症患者运动神经元存活基因1突变检测及遗传学分析

目的分析Ⅱ型脊髓性肌萎缩症(SMA)患者运动神经元存活基因1(SMN1)突变情况,了解SMN1基因突变在Ⅱ型SMA患者诊断的意义并进行遗传学分析。方法应用多重连接依赖式探针扩增法(ML-PA)及一代测序法对30例疑似Ⅱ型SMA患者的SMN1基因进行突变检测。结果 87%(26/30)的Ⅱ型SMA患者SMN1基因突变类型为第7外显子纯合缺失;另有7%(2/30)的患者为SMN1基因第7、8外显子均缺失;3%(1/30)的患者为SMN1基因第7外显子杂合重复突变,同时合并SMN1基因的同义突变;3%(1/30)的患者SMN1基因第7和8外显子不存在缺失,但是存在SMN2基因第7和8外显子缺失;未发现SMN1基因其他可疑致病性突变。结论Ⅱ型SMA患者的SMN1基因纯合缺失达93%(28/30),单用MLPA法可快速准确地进行基因缺失诊断,使该项技术辅助临床诊断成为可能。在纯合缺失患者中,第7外显子的纯合缺失占87%,提示单纯分析SMN1基因第7外显子的纯合缺失在Ⅱ型SMA患者诊断中有重要的意义,而SMN1基因的第7号外显子杂合重复与表型的相关性需进一步研究。     

社区老年人睡眠障碍与社会衰弱的相关性

目的 探讨社区老年人睡眠障碍与社会衰弱的关系,为预防及改善社会衰弱提供依据。方法 采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、社会衰弱量表对汾阳市社区老年人进行入户调查,分析睡眠障碍与社会衰弱的关系。结果 最终回收有效问卷516份。社区老年人睡眠障碍及社会衰弱的发生率分别为42.05%、12.79%;社会衰弱组与非社会衰弱组合并慢性病种数、体育锻炼、智力活动、睡眠障碍差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。进一步行Logistic回归分析结果显示,睡眠障碍是影响社会衰弱的独立危险因素(OR=1.904,95%CI:1.095～3.311,P=0.022)。睡眠障碍组与非睡眠障碍组社会衰弱总分与各条目得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);相关性分析结果显示,PSQI总分与社会衰弱呈中度正相关关系(r=0.429,P<0.001),7个因子的得分均与社会衰弱呈正相关(P<0.05)。结论 社区老年人睡眠障碍与社会衰弱的发生率偏高,睡眠障碍是社区老年人发生社会衰弱的独立危险因素,睡眠障碍与社会衰弱相关。需提高对老...     

β-连环素、P53、Ki67在结直肠锯齿状腺瘤与腺瘤/癌组织表达的比较

目的:本文分析并比较锯齿状腺瘤(SA)与管状腺瘤(TA)、绒毛管状腺瘤(TVA)及结直肠癌(CRC)的P53、Ki67、β-连环素的免疫组化表达.方法:采用免疫组化法对30例SA,28例TA,21例TVA,21例CRC组织标本进行P53、Ki67、β-连环素检测.结果:P53:SA与TA、TVA组闻表达无显著差异,SA组阳性率明显低于CRC(P<0.05);Ki67;四组间无显著差异(P>0.05);β-连环素:SA组阳性表达率明显低于TVA及CRC(P<0.05),SA与TA组间无显著差异.结论:P53、Ki67、β-连环素的检测提示:SA是一种具有增殖活性的腺瘤,其癌变潜能小于TVA,与TA无明显差异.     

PPAR-γ pro12ala基因多态性与甲状腺相关性眼病的相关性研究

目的通过研究过氧化物酶体增殖激活受体-γ（PPAR-γ）pro12ala位点基因多态性在山西地区部分汉族人中的分布规律及其与甲状腺相关性眼病（TAO）的关系,从而探讨TAO可能的遗传因素及发病机制,为TAO的防治提供一定的实验依据。方法研究对象共有166例,共分为3组,其中TAO患者51例,Graves病（GD）患者55例及正常对照者60例,分别选取研究对象的外周抗凝血来提取基因组DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）的研究方法,来检测研究对象PPAR-γ pro12ala位点基因型和等位基因的频率。结果 G等位基因TAO组频率明显高于GD组与正常对照组（27.8%vs13.6%,13.3%,P〈0.05）;CG＋GG基因型的频率TAO患者组明显高于GD患者组与正常对照组（52.9%vs25.5%,26.7%,P〈0.05）,GD组及正常对照组的基因频率的差异无统计学意义。结论山西地区部分汉族人群中存在PPAR-γpro12ala位点基因多态性;PPAR-γ pro12ala位点基因多态性可能与山西地区部分汉族人TAO的发病相关。     

表皮生长因子受体、人类表皮生长因子2、拓扑异构酶Ⅱ在食管上皮癌变过程中的表达及意义

 【摘要】　目的　探讨表皮生长因子受体（EGFR）,人类表皮生长因子2（Her-2）,拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）在食管上皮癌变过程中的蛋白表达情况与临床病理参数的关系以及三者之间的相互关系。方法　收集107例食管鳞状细胞癌标本,均包括食管正常上皮、上皮内瘤变和鳞状细胞癌。应用组织芯片技术和免疫组织化学EnVision二步法分析EGFR、Her-2、TOPOⅡ的蛋白表达。 结果　从食管正常鳞状上皮、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变到癌的发展过程中EGFR与TOPOⅡ表达率呈现逐步上升的趋势（8.41 %、7.94 %、27.27 %、50.47 %;3.74 %、4.76 %、20.45 %、43.93 %）（P＝0.031）。且随着组织学分级的增加二者的表达水平递增（P＝0.009）,但与性别、年龄、浸润深度、淋巴结转移情况无相关关系。Spearman相关分析显示其二者的表达呈正相关（ r 1＝0.410,P＜0.05）。Her-2蛋白表达在3组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,与各病理学参数比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）,且与EGFR、TOPOⅡ蛋白表达无相关性（r 2＝0.112,P＞0.05;r 3＝0.186,P＞0.05）。结论　EGFR、TOPOⅡ与食管鳞状细胞癌发生、发展密切相关,尤其在高级别上皮内瘤变阶段其蛋白表达发生质的改变。而Her-2基因在山西地区食管癌发生、发展中作用尚不确定。     

社会认知偏离与人格特质及心身状态的关系

目的探讨社会认知偏离与人格特质及心身状态的关系。方法采用社会认知偏离量表（SocialCogni—tion BiasScale,SCBS）、艾森克人格问卷（Eysenck Personality Questionnaire,EPQ）和症状自评量表（SymptomChecklist90,SCL-90）对3062名中国军队人员进行调查,并进行相关和回归分析。结果SCBS各分量表与EPQ各维度及SCL-90各因子均有统计学意义上的相关性：社会认知偏离的总分、攻击、抑郁、焦虑与艾森克的内外向（E）呈负相关,与情绪稳定性（N）、神经质（P）和社会掩饰性（L）呈正相关;与症状自评的9个因子均有正相关。回归分析发现,N分对社会认知偏离总分、社会认知攻击、抑郁和焦虑的贡献均为最大。结论社会认知偏离与人格各因素和多种心身症状均存在有统计学意义的低至高度相关,其中,N分可作为预测社会认知偏离的指标。