紫杉醇联合奈达铂对子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物、MMP-9、VEGF水平的影响

目的评估紫杉醇联合奈达铂对子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物、MMP-9、VEGF水平的影响。方法选取2018年1月至2019年1月南京医科大学附属妇产医院诊治的104例子宫内膜癌患者的临床资料作回顾性分析。根随机数字法分为两组,研究组(54例)行紫杉醇+奈达铂(TP)化疗方案干预,对照组(50例)行传统顺铂+阿霉素+环磷酰胺(CAP)方案化疗。对比患者化疗前后肿瘤标志物变化,MMP-9、VEGF水平变化及化疗后不良反应发生情况。结果经化疗后,两组患者血清肿瘤标志物及MMP-9、VEGF水平均得到一定降低,但研究组化疗后总体水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);且研究组化疗过程中发生的药物毒副反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇+奈达铂可显著降低子宫内膜癌患者MMP-9、VEGF及肿瘤标志物水平,并可有效预防毒副反应出现,值得推广。     

年轻宫颈癌患者腹腔内卵巢移位术后卵巢功能的评价

目的：探讨年轻宫颈癌患者行腹腔内卵巢移位术对卵巢功能的影响。方法：选取2005年1月至2009年8月,南京市妇幼保健院肿瘤科收治的26例年轻宫颈癌患者为研究组,均予行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术中同时行腹腔内卵巢移位术。同时选取年轻的早期宫颈癌患者30例为对照组,行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗、化疗等任何治疗。术后随访并比较2组患者卵巢功能变化及围绝经期症状。结果：（1）研究组80.8%（21/26）患者保留了卵巢功能,对照组96.7%（29/30）患者保留了卵巢功能,两者比较差异无统计学意义（χ2=2.21,P〉0.05）。（2）单侧和双侧卵巢移位术、左侧和右侧卵巢移位术患者的围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。（3）研究组有15例患者行术后辅助放疗,33.3%（5/15）出现了围绝经期症状,均伴血清FSH异常,4例E2异常;未行辅助放疗的患者11例,没有人出现围绝经期症状。卵巢移位术后行辅助放疗和未行辅助放疗的患者围绝经期症状发生率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。（4）15例行辅助放疗的患者中,14例测量了移位卵巢的位置,位于脐上3cm水平以下的4例患者均出现了围绝经期症状,而位于脐上3cm水平以上的10例患者,无一例出现围绝经期症状。术后行辅助放疗患者移位卵巢位置位于脐上3cm以上者和位于脐上3cm以下者比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。（5）研究组和对照组保留卵巢的并发症及患者生存率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔内卵巢移位术保留的卵巢功能与原位卵巢功能基本一致,提高了年轻患者的生活质量;广泛性子宫切除术中将卵巢移位于脐上3cm以上水平,可防止术后放疗损伤卵巢功能。     

女性性交痛相关因素分析

目的:女性性交痛是困扰女性的常见性问题之一,本研究探讨中国城市女性性交疼痛的相关危险因素,为其防治提供依据。方法:本研究是回顾性调查,调查对象为2009年3～12月在南京医科大学附属南京市妇幼保健院进行健康体检的20岁以上女性及其女性陪护人,发放问卷,调查相关因素,用女性性功能指数问卷评估性功能,性交疼痛评分<4.4分为性交疼痛的筛选标准,采用多因素Logistic回归进行多因素分析。结果:共发放问卷2 658份,有1 856例女性完成问卷,问卷回收率69.8%。排除不符合纳入标准及调查前1个月无性活动者,最终有1 457例受访者资料纳入分析。1 457例受访者中存在不同程度性交痛者626例,占43.0%(626/1475)。Logistic多因素分析表明,年龄(≥50岁)、吸烟、子宫切除、阴道润滑障碍、与配偶缺乏性交流等是女性性交疼痛的独立危险因素(P均<0.05)。结论:女性性交疼痛的发生与年龄(≥50岁)、吸烟、子宫切除、阴道润滑障碍、与配偶缺乏性交流等多种因素相关。     

非哺乳期乳腺炎中药与西药治疗效果比较的Meta分析

目的 采用Meta分析法比较中药与西药治疗非哺乳期乳腺炎(NPM)的疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library数据库,查找中药与西药治疗NPM的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2021年12月。纳入符合标准的RCTs,按Cochrane系统评价的方法进行文献质量评价,通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果 纳入相关文献14篇,共纳入NPM患者878例。中药组采用中药治疗,西药组采用西药治疗。Meta分析结果显示,中药组治疗NPM的总有效率高于西药组[OR=4.82,95%CI(3.15,7.38),P<0.000 01];中药组治疗痊愈率高于西药组[OR=2.67,95%CI(1.98,3.61),P<0.000 01];中药组不良反应发生率低于西药组[OR=0.27,95%CI(0.10,0.74),P=0.01];中药组的复发率低于西药组[OR=0.22,95%CI(0.08,0.58),P=0.002]。...     

p16在子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌的表达及其临床意义

目的:探讨p16在子宫颈癌发生发展过程中的表达及其临床意义。方法:以10例正常子宫颈组织为对照,采用免疫组织化学法检测46例子宫颈上皮内瘤变、41例子宫颈癌组织中p16的表达水平。结果:子宫颈上皮内瘤变组织中p16呈中高表达,与对照组无统计学意义(P>0.05);p16在子宫颈癌中呈低表达,与对照组均有统计学意义(P<0.05)。在子宫颈癌组织中p16的表达与淋巴结转移和细胞分化程度有关(P<0.05)。结论:p16表达异常参与子宫颈癌的发生发展;p16的缺失可能与子宫颈癌的恶性生物学行为有关;p16的检测可作为评价子宫颈癌恶性程度及判断预后的重要指标。     

CCR8在卵巢癌浸润性Treg上的表达与意义

目的：分析趋化因子受体8(C-C motif chemokine receptor 8,CCR8)在卵巢癌肿瘤浸润性调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）中的表达,探讨CCR8对Treg分化的作用。方法：构建C57BL/6小鼠卵巢癌细胞ID8荷瘤模型;流式细胞术检测小鼠肿瘤组织、脾脏和外周血中Treg上CCR8的表达比例,CCR8+Treg上免疫检查点相关蛋白程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)、细胞素性T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA-4)、可诱导的T细胞共刺激分子（inducible T cell costimulators,ICOS）、淋巴细胞激活基因3(lymphocyte activation gene 3,LAG-3)的表达;流式细胞术检测CCR8变构抑制剂AZ084加入前后对C57BL/6小鼠脾脏中初始CD4+T细胞向Treg分化的影响。结果：卵巢癌荷瘤小鼠肿瘤中Treg上的CCR8表达相比脾脏、外周血的Treg显著增高;相比CCR...     

卵巢上皮性肿瘤中PTEN的表达及临床意义

目的 探讨卵巢上皮性肿瘤中蛋白酪胺酸磷酸酶基因(PTEN)的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测PTEN在57例卵巢上皮性癌、20例卵巢良性上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织标本中的表达.结果 卵巢上皮性癌中PTEN的阳性表达率为38.6%.明显低于正常卵巢组织的100%及卵巢良性上皮性肿瘤的95.0%(P<0.05);PTEN的阳性表达率与卵巢上皮性痛的临床分期、病理分级呈负相关(P<0.05);浆液性卵巢癌中PTEN的阳性表达率为36.84%(14/38),而8例子宫内膜样卵巢癌中仅有1例表达PTEN.结论 PTEN表达下调可能在卵巢上皮性癌的发生、发展中起重要作用,与子宫内膜样卵巢癌的发生关系尤为密切.     

日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术, 设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术, 但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考, 结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程, 从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议, 同时, 对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。     

人类乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌而位居第二[1]。大量的流行病学和分子生物学研究已经证明人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染是宫颈癌发生的最主要的致病因素。迄今可确定HPV16型和HPV18型是导致人类宫颈癌的常见型别,     

紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的有效性及患者血清TNF-α、CA125水平的影响

目的探讨紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的治疗效果及患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选取南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 2016年1月至2019年1月临床妇产科诊治的80例卵巢癌患者作为研究对象。据随机数字法分为两组,对照组(40例)行紫杉醇+顺铂化疗,研究组(40例)行紫杉醇+卡铂化疗。观察两组患者疗效及化疗期间不良反应发生率,并分析化疗对患者血清TNF-α、CA125等水平的影响。结果研究组化疗后临床有效率相比对照组明显更高,差异具有统计学意义(P0.05);研究组血清TNF-α、CA125等相比对照组明显更低,差异具有统计学意义(P0.05);研究组化疗期间并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇+卡铂可有效缓解卵巢癌患者临床症状,控制肿瘤生长,有效降低血清TNF-α、CA125水平,临床疗效显著,并可有效减少不良反应,值得推广。