α-actinin-4在糖尿病大鼠的表达及贝那普利对其的干预作用

目的 探讨糖尿病肾病发展过程中α-actinin-4的表达变化及贝那普利对其的干预作用.方法 建立STZ诱导的糖尿病大鼠模型,贝那普利对其干预,应用免疫组化及RT-PCR方法观察在糖尿病肾病发展过程中α-actinin-4的蛋白及mRNA表达变化.结果 8周时,糖尿病组染色强度较正常组明显增高(P<0.01),12周时变化更为明显(P<0.01).α-actinin-4的mRNA的表达水平在各时间点与组化结果相同.贝那普利干预组8周时α-actinin-4表达较糖尿病组明显降低(P<0.05),而在12周时其表达仍较糖尿病组低,但无统计学意义.结论 α-actinin-4在糖尿病肾病发展过程中表达增高,贝那普利能下调其表达.     

HIF-1α、G6PD及PDCD5的表达及与患者临床特征的相关性分析

目的分析肾透明细胞癌(CCRCC)缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)及程序性细胞死亡因子5(PDCD5)的表达及与患者临床特征的相关性。方法纳入2017年2月至2018年2月于本院接受诊治的61例CCRCC患者,根据预后生存情况分为:生存组44例,死亡组17例。收集肿瘤组织及肿瘤旁正常肾脏粘膜组织,分别作为CCRCC组(n=61)和癌旁正常组织组(n=61)。比较HIF-1α、G6PD及PDCD5在CCRCC组织及癌旁组织的表达情况;分析HIF-1α、G6PD及PDCD5患者各临床特征的相关性,并采用多元Logistic回归分析影响CCRCC患者预后生存的危险因素。结果 CCRCC组织HIF-1α、G6PD阳性表达率高于癌旁正常组织组,PDCD5阳性表达率低于癌旁正常组织组,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF-1α、G6PD及PDCD5表达情况与CCRCC患者肿瘤直径、病理分期、TNM分期及WHO/ISUP分级呈显著相关性(P<0.05)。死亡组pT1-2期、Ⅰ～Ⅱ期、WHO/ISUP分级1～2级、HIF-1α阴性、G6PD阴性及PDCD5阳性者较生存组少,差异有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、HIF-1α阳性、G6PD阳性及PDCD5阴性为影响CCRCC患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论 HIF-1α、G6PD、PDCD5在CCRCC组织中异常表达,可作为预测CCRCC患者预后的潜在分子标志物和治疗靶点。     

尿海藻糖酶--近端肾小管细胞损害的标志物

近年来实验和临床研究发现肾小管 间质损害是决定肾功能减退的主要因素 ,间质纤维化在慢性肾功能不全进行性恶化中的作用得到广泛重视。因此 ,早期发现小管间质损害是临床诊断的关键。目前用于检测近端肾小管功能损害的标志物主要是一些小分子蛋白和酶 ,如Ｎ 乙酰 β Ｄ 氨基葡萄糖苷酶(ＮＡＧ)、ｒ 谷氨酰转肽酶 (ｒ ＧＴ)、α1 微球蛋白 (α1 ＭＧ)、β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)、视黄醇结合蛋白 (ＲＢＰ)等 ,对肾小管的功能判断、疾病诊治及预后估计具有重要作用。但在临床应用中发现以上指标的灵敏度和特异性各有不足之处。近年国外陆续…     

糖尿病肾病高尿酸血症的危险因素研究

目的 探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）糖尿病(diabetes mellitus，DM)高尿酸血症的危险因素。 方法 选取河北省保定市第一中心医院入院的2型DM患者350 例，分为高尿酸组（观察组）150例及血尿酸正常组（对照组）200例，比较两组一般特征和临床参数，对于有统计学差异的变量进行二元Logistic回归统计分析。 结果 观察组体重指数（body mass index，BMI）、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C)、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c，HbA1c)、24 h尿蛋白（24 hours urinary protein，24 hUpro）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血清肌酐(serum creatinine，SCr)高于对照组（P＜0.05）。回归分析结果显示，BMI、CRP、LDL-C、24 hUpro是DN的高尿酸血症独立相关因素（P＜0.05）。 结论 DN高尿酸血症患者的独立危险因素包括BMI、CRP、LDL-C、24 hUpro，积极采取早期诊断和早期治疗相关措施，可有望延长DN患者的生存期。     

心理干预对透析患者焦虑抑郁的护理效果观察

目的 探讨护理心理干预对透析患者焦虑抑郁的影响.方法 将62例血液透析患者随机分为干预组和对照组各31例,比较两组在不同时间焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及护理效果.结果 第2次评定干预组SAS,SDS评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),护理质量满意度明显优于对照组(P<0.01).结论 心理干预能明显缓解透析患者的负性情绪,提高护理效果.     

肾病综合征激素治疗期间继发青光眼致左眼失明1例

<正>病 例患者,男,29岁,农民,主因双下肢水肿2个月于2019年09月入院。既往体健。患者于2个月前出现双下肢水肿,就诊于外院查尿常规示尿蛋白(++),潜血(++),肾功能正常,对症治疗水肿无明显好转,遂就诊于我院,门诊查尿常规：蛋白(++++)、隐血(+++),血脂：三酰甘油11.59 mmol/L↑、总胆固醇11.25 mmol/L↑,钙磷镁：钙2.03 mmol/L↓,肝功：白蛋白22.00 g/L↓,肾功能、血糖均正常,     

足细胞在糖尿病肾病发展过程中的作用

足细胞损伤在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发展过程中发挥重要作用,主要表现为足细胞数量减少以及密度减低,裂孔隔膜分子nephrin 、podocin与细胞骨架蛋白辅肌劲蛋白(actinin)通过分子CD2相关蛋白(CD2 association protein,CD2AP)、ZO-1相连,裂孔隔膜分子以及连接分子的改变导致了足细胞数量的减少、密度减低.     

儿童与成人急性白血病患者外周静脉留置中心静脉导管置管并发症的差异

目的:比较儿童与成年急性白血病患者外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管的并发症发生率,为不同类型患者提供更好的护理和治疗策略.方法:选取保定市第一医院52例儿童及100例成人急性白血病化疗行PICC置管患者,观察两组PICC置管后不同并发症及其发生率,探讨儿童与成人急性白血病PICC并发症的不同.结果:在儿童急性白血病PICC置管后出现并发症的总发生率为55.8％,显著高于成人急性白血病PICC置管后并发症总发生率的39.0％(x2=3.89,P＜0.05).其中感染发生率36.5％ vs.21.0％(x2=4.26,P＜0.05)、导管阻塞发生率23.1％ vs.11.0％(x2=3.89,P＜0.05);机械性静脉炎发生率19.2％ vs.5.0％(x2=7.79,P＜0.05).平均置管日儿童[(98.7±58.7)d]显著低于成人[(130.6±71.8)d](t=2.76,P＜0.01).非计划拔管率儿童为17.3％,显著高于成人的5.0％(x2=4.81,P＜0.05).结论:PICC置管后儿童与成人急性白血病患者各种并发症发生率及平均置管时间存在一定差异,可能与配合程度及年龄特点密切相关.     

岗前职业防护教育对提高护生职业防护能力的效果评价

目的:探讨医院为护生进行职业防护教育的最佳时机和有效方法,以改善护生对职业防护知识的认知程度,从而有效防范医疗护理工作中带来的职业危害。方法:对2007年护生(对照组)按照往年的实习带教计划安排实习,将岗前职业防护教育列入科室带教计划,由各位带教老师负责完成;对2008年实习护生(观察组)采用新的实习带教计划安排实习,将职业防护教育内容纳入到岗前培训环节,由院级护理教员集中进行职业防护知识的讲解和防护技能的操作演示,并针对职业损伤的易发因素采取必要的干预措施。对实施前后两届实习护生的职业防护知识的认知程度和锐器伤情况进行问卷调查。结果:观察组护生实习后对职业防护的认知程度明显高于对照组(P<0.05),且实习期间医疗锐器伤的发生率和人均损伤次数明显下降。结论:护生在临床实习中面临着多种职业危害,岗前职业防护教育的做法,使护生在接触临床前及时补上了职业防护相关知识教育的课程,是降低护生职业伤害、提高自身防护能力的有效措施。     

期望效应理论在实习护生临床带教中的应用研究

目的探讨期望效应理论在带教护理专业实习生实践中的应用,为实际护生带教工作提供依据。方法将76名实习护生随机分为两组,采用问卷法调查,所得资料使用SPSS软件进行统计分析。结果实验组出科考核（包括理论和操作）成绩明显优于对照组（P〈0．01,P〈0．05）,病人对护理质量满意度实验组显著高于对照组（P〈0．01）。结论期望效应在实习护生临床带教中的应用效果良好,提高了实习护生职业适应力与护理效果。