多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝炎疗效观察

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱注射液（易善复）对妊娠期肝炎患者的疗效。方法将80例轻、中度妊娠期肝炎患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组在复方甘草酸苷（美能）治疗的基础上,加用多烯磷脂酰胆碱注射液456 mg,对照组单纯应用复方甘草酸苷（美能）,两组药物均溶于5％葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,每日1次,疗程均为3周。结果治疗组与对照组降酶效果相当,两者差异无统计学意义（P＞0．05）,但治疗组患者总有效率优于对照组,两者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝炎对促进肝脏代谢、修复损伤肝细胞、降低转氨酶有明显的效果。     

HBV感染胎盘中IL-6 mRNA的表达及作用

目的: 探讨白细胞介素6(IL-6)mRNA在HBV感染胎盘中的表达情况.方法: 临床上选取HBsAg(+)且HBV DNA(1～3)×108copies*ml-1孕妇60例,应用免疫组化SP方法检测其胎盘上HBsAg、HBcAg,根据HBsAg和(或)HBcAg是否表达分为胎盘感染组及非感染组,应用ELISA及RT-PCR方法检测两组孕妇分娩前血清IL-6水平及分娩时胎盘IL-6 mRNA表达.结果: 胎盘感染组42例,非感染组18例.胎盘感染组宫内感染率15/42(35.7%),非感染组宫内感染率1/18(5.56%),两组之间有显著性差异(χ2=4.38,P＜0.05).胎盘感染组胎盘局部IL-6 mRNA表达明显高于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清IL-6水平无统计学差异(P＞0.05).结论: 胎盘感染是HBV宫内感染的危险因素,胎盘局部IL-6表达与胎盘HBV感染可能有一定的相关性.     

妊娠期麻疹感染对母婴的影响及预防措施北大核心CSCD

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,可引起肺炎、麻疹脑炎等严重并发症,妊娠妇女感染麻疹病情相对较重,严重危害孕妇、胎儿和新生儿,可引起流产、死胎、     

VDR基因多态性与HBV宫内传播的相关性研究

目的 探讨维生素D受体基因Fok Ⅰ和Taq Ⅰ多态性是否与乙型肝炎病毒发生宫内传播之间存在关联,确定乙型肝炎病毒宫内传播的遗传易感基因和保护基因.方法 随机选取临床上已证实发生乙型肝炎病毒宫内传播的儿童24例和未发生乙型肝炎病毒宫内传播的儿童20例作为研究对象,收集股静脉血,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析维生素D受体基因第2外显子Fok Ⅰ位点和第9外显子Taq Ⅰ位点的多态性分布在两组间的差别.结果 宫内传播组的Fok Ⅰ f等位基因频率为52.08%,显著高于非宫内传播组(27.50%),χ2=12.36,P<0.05.宫内传播组的Taq Ⅰ T等位基因频率为97.92%,显著高于非宫内传播组(85.00%),χ2=10.87,P<0.05.非宫内传播组的维生素D受体Fok Ⅰ的FF、Ff及ff基因型频率分别为50.00%、45.00%和5.00%,与宫内传播组的16.67%、62.50%和20.83%相比差异有统计学意义(χ2=6.72,P<0.05).非宫内传播组的维生素D受体Taq Ⅰ的TT、Tt基因型频率分别为70.00%、30.00%,与宫内传播组的95.83%、4.17%相比差异有统计学意义(χ2=5.81,P<0.05).单因素分析结果显示Fok Ⅰ位点FF基因型在非宫内传播组的频率为50.00%,显著高于宫内传播组的16.67%(χ2=5.59,P<0.05).Taq Ⅰ位点TT基因型在宫内传播组的频率为95.80%,显著高于非宫内传播组70.00%(χ2=5.81,P<0.05).结论 维生素D受体基因Fok Ⅰ和Taq Ⅰ多态性可能与乙型肝炎病毒发生宫内传播存在一定的相关性,仍需扩大样本量进一步研究.     

妊娠期梅毒患者发生围产儿死亡20例临床分析

目的:研究20例感染梅毒的孕妇发生围产儿死亡的临床特点及探讨防治措施。方法:对2009年1月至2015年6月在东南大学附属第二医院收治的发生围产儿死亡的20例梅毒孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:发生围产儿死亡的梅毒孕产妇20例,12例(60%)孕产妇孕期未建卡,8例建卡的孕妇中仅5例(20%)正常产检,且均行驱梅治疗。20例孕妇中16例(80%)无业,仅2例为大专以上学历。分娩前梅毒血清学高滴度(RPR≥1∶8)的孕妇有15例,其中11例(73.3%)死婴为梅毒儿;低滴度(1∶8)的孕妇有5例,仅有1例(20%)为梅毒儿。20例中有14例为死胎,其中有9例(64.3%)考虑胎传梅毒;6例新生儿死亡中3例(33.3%)具有梅毒儿的特征。结论:开展围产期产检非常重要,应加强人群健康教育和孕前孕期梅毒血清筛检管理,及时行驱梅治疗,努力将梅毒对妊娠的危害降至最低限度。     

外周血单个核细胞在乙肝病毒母婴传播中的作用

目的 探讨母婴单个核细胞(PBMC)中乙肝病毒DNA (HBV-DNA)与血清HBV-DNA之间的关系.方法 选择血清HBV-DNA阳性产妇55例,依据入院时血清HBV-DNA的检测结果分为病毒高载量组(≥106copies·ml-1,n=25)和低载量组(<106copies·ml-1,n=30),分别提取产妇外周血及新生儿脐血中PBMC,荧光定量PCR法测定两者中HBV-DNA.另外选择乙肝病毒标志物阴性的产妇及其新生儿10例作为阴性对照组.结果 阴性对照组母婴PBMC及血清HBV-DNA均阴性.病毒高载量组产妇的新生儿血清HBV-DNA阳性率为20%(5/25),低载量组产妇的新生儿血清HBV-DNA均阴性,两组新生儿间血清HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P<0.05);病毒高载量组产妇PBMC HBV-DNA阳性率高于低载量组(分别为84.0%和43.3%,P<0.05);PBMC HBV-DNA阳性产妇的新生儿脐血PBMC HBV-DNA阳性率明显高于PBMC HBV-DNA阴性产妇的新生儿(P<0.05).有4例新生儿中脐血PBMC HBV-DNA及血清HBV-DNA均阳性,11例仅脐血PBMC HBV-DNA阳性,1例仅血清HBV-DNA阳性.结论 血清HBV-DNA阴性的新生儿其PBMC HBV-DNA可独立阳性;在检测母婴血清HBV-DNA的基础上进行母婴PBMC HBV-DNA的检测是高危母婴筛查的重要补充,可弥补目前新生儿宫内感染诊断的不足.     

死胎大脑组织中HBcAg表达的临床和病理研究

目的：观察乙型肝炎病毒（HBV）是否通过产妇传播在胎儿大脑组织中表达,方法：采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取大脑组织,链酶卵白素－生物素（SP）法检测HBcAg;回访婴母产前静脉血HBV的检测结果：取百分率行u检验。结果：HBcAg阳性颗粒在死胎的大脑胶质细胞胞浆,血管中呈点,灶状分布,大脑胶质细胞胞核不着色。HBV呈单项阳性,小三阳,大三阳的婴母分娩的死胎大脑组织中HBcAg阳性概率 分别为4／33,0／2,0／5,结论：HBV可以通过母婴垂直传播在胎儿大脑组织中表达。     

乙型肝炎孕妇死胎胎儿肝组织中HBV的表达

探讨通过产妇传播乙型肝炎病毒在胎儿肝组织中表达的高危因素。方法：采集５０例乙型肝炎产妇娩下的死胎,常规尸检,取肝组织,用链酶卵白素－生物素（ＳＰ）法检测ＨＢＶ;与婴母产前静脉血ＨＢＶ的检测结果对照。结果：在肝细胞浆内 ＨＢｃＡｇ阳性颗粒呈弥散分布,肝细胞核不着色;含 ＨＢｃＡｇ 颗粒的肝细胞胞浆里弥漫棕黄色,成点、灶片状分布于肝组织中;毛细胆管上皮和管腔内也可见到棕黄色ＨＢｃＡｇ颗粒。５０例乙型肝炎产妇娩下的死胎肝组织中ＨＢｃＡｇ阳性２１例（４２．００％）,其中静脉血ＨＢＶ单项阳性（两时半一项阳性）、小三阳（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ皆阳性）和大三阳（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ皆阳性）的婴母分娩的死胎肝组织中 ＨＢｃＡｇ 阳性分别为 ３ ／１２例（２５．５％）、２／１２例（１６．６７％）和 １６／２６例（６１．５２％）,前两者差异不显著（Ｐ＞ ０．０５）;后者与前两者差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５）。结论：婴母静脉血ＨＢＶ大三阳是乙型肝炎病毒通过母婴垂直传播在胎儿肝组织中表达的高危因素。     

SP法检测死胎肾脏组织中HBcAg表达的初步探讨

目的 :观察乙型肝炎病毒通过产妇传播在胎儿肾脏组织中表达的情况。方法 :采集 40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取肾脏组织 ,SP法检测 HBc Ag;回访婴母产前静脉血 HBV的检测结果 ;取百分率行 u检验。结果 :HBc Ag阳性颗粒在死胎的肾实质细胞 (近、远曲小管上皮细胞和肾血管球毛细血管内皮细胞 ,球内、外系膜细胞 ,球旁细胞 ,足细胞 )浆 ,肾脏血管中呈点、灶状分布 ,肾实质细胞核不着色。HBVM呈单项阳性、( HBs Ag+,HBe Ab+,HBc Ab+)、( HBs Ag+,HBe Ag+,HBc Ab+)的婴母分娩的死胎肾脏组织中HBc Ag阳性率比较 ,差异不显著 ( P>0 .0 5)。结论 :死胎肾脏组织中 HBc Ag阳性率与孕妇静脉中 HBV标志无关 ;肾脏组织中可能存在 HBV复制。     

人卵巢组织中HBsAg、HBV DNA的表达与HBV垂直传递的相关性

目的 研究人卵巢组织中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和HBV DNA的表达与垂直传递的相关性.方法 对33例血清HBsAg和HBeAg均阳性的孕妇,采用免疫组化SP法检测卵巢组织中HBsAg,荧光定量PCR法检测卵巢组织中HBV DNA的表达.分析HBsAg和HBV DNA的表达与垂直传递的相关性.结果 33例孕妇中,7例卵巢组织HBsAg阳性,婴儿宫内感染率42.85％(3/7);其中的2例在卵泡中呈阳性表达,卵泡阳性的宫内感染率100％(2/2).卵巢组织HBV DNA阳性12例(HBV DNA定量＞1.0×106 copies/ml),婴儿宫内感染率33.33％(4/12).宫内感染婴儿较非宫内感染婴儿母亲卵巢组织中HBV DNA的表达水平和阳性率均明显升高,但差异无统计学意义.结论 HBV可感染人卵巢组织,且有可能通过卵细胞垂直传递至子代.