柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床观察

目的 研究柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床疗效。方法 选取昆山市中医医院脾胃肝胆科2014年1月至2016年12月因胆总管结石行ERCP取石病例120例，按随机数字表法将120例病例随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗组口服自拟柴芍四金汤，每日1剂，水煎400 mL，分早晚两次温服，随证加减；对照组口服熊去氧胆酸250 mg/次，3次/d，2组均连续药物治疗6月，观察术后2周血清中总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）指标、术后半年临床症状（包括腹痛、腹胀、恶心、纳差）及术后6月、12月、18月胆总管结石复发情况。结果 治疗组术后6月、12月及18月结石复发率略低于对照组，但两者差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗组在改善腹痛、腹胀、恶心、纳差症状方面优于对照组（ P <0.05）；治疗组在改善血清Tbil、Dbil、ALP、GGT水平方面优于对照组（ P <0.01）。结论 柴芍四金汤能有效预防ERCP术后胆总管结石的复发，且能改善胆总管结石引起的临床症状及血清生化指标。      

胃癌的危险因素调查及癌前病变动态观察

报道温州地区胃癌高发区瑞安塘下的致癌危险因素的调查情况,结果表明它是由多种致癌危险因素的综合影响。作者应用内镜活检在18000例慢性胃病患者中查出癌前病变(高危人群)1132例,经3月～14年活检随访,表明胃癌前病变有一定的可逆转性;癌变率较高的是胃溃疡(GU)+不典型增生(ATP)组、GU+慢性萎缩性胃炎(CAG)组及CAG+ATP组均为4.1％;总癌变率为3.1％。早癌检出率占胃癌总数的48.6％,为门诊早癌检出率的6.8倍。此方法简单、经济实用。     

于阴阳与基因调控关系辨治胃黏膜上皮内瘤变

胃黏膜上皮内瘤变是胃癌前病变,具有发展为胃癌的危险。阳主动,阴主静,文章基于阴阳理论,衷中参西,微观辨证与宏观辨证结合,以阴阳消长失调和基因调控紊乱的关系为出发点,认为胃黏膜上皮内瘤变发生时胃黏膜细胞凋亡周期紊乱和细胞异常增殖分化是阴阳消长失衡在细胞基因调控水平上的体现,进而探讨胃黏膜上皮内瘤变的病因病机以及辨证论治过程,为中医药治疗胃黏膜上皮内瘤变提供更多的理论依据,丰富治疗该病的临床手段。     

脾胃气虚型胃脘痛中医护理方案应用效果

目的探索脾胃气虚型胃脘痛的理想护理方法。方法将2017年4月—2019年8月我院收治的80例脾胃气虚型胃脘痛患者纳入本研究分组对比,分组的依据为护理方案的差异性,其中40例采用的护理方案为常规护理(设置为对照组),另外40例采用的护理方案为中医护理(设置为观察组),以护理前后的中医症状积分、VAS疼痛评分为观察指标对两组患者的护理效果加以对比。结果护理后,与对照组相比,观察组的各项中医症状积分及VAS疼痛评分更低,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理作为脾胃气虚型胃脘痛患者的护理方案是一种理想选择。     

Denervation of the gastric acid-producing zone by a gastric wall laser seromyotomy

The application of various surgical laser devices offers the possibility for significant simplification of the technique of the selective denervation of a gastric acid-producing zone proposed by Tylor as the gastric wall seromyotomy. The application of laser technique results in decreased operative time, a wide range of surgical practice, less operative bleeding, and more reliable denervation. Operations performed in 38 patients provide a basis for recommending optimal parameters of laser energy for the gastric wall incision and reveal the advantages and disadvantages of different irradiation sources. Early results of of the operation are not worse than after the proximal selective vagotomy.     

快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的应用

目的研究骨科患者围手术期应用快速康复护理模式的效果。方法选取2017年5月—2019年12月本院收治的100例骨科手术患者,分为两组,各50例。对照组行常规护理,观察组行快速康复护理模式,对比两组护理满意度、运动功能评分、生活质量评分、并发症的发生情况。结果观察组的护理总满意率为98.0%,高于对照组的82.0%,P<0.05;护理后,观察组的运动功能、生活质量评分分别为(81.48±1.87)分、(90.15±1.85)分,均高于对照组,P<0.05;观察组的并发症发生率为4.0%,低于对照组的20.0%,P<0.05。结论快速康复护理模式应用于骨科患者围手术期,可有效减少并发症情况,提高患者生活质量,进而提高护理满意度。     

Symptomatic radial artery thrombosis successfully treated with endovascular approach via femoral access route

Radial access has been increasingly utilized for coronary intervention due to higher safety profile in comparison to femoral access site with lower bleeding rate. Radial artery occlusion is not uncommon with radial access site. This usually does not lead to any harm due to ulnar artery collaterals that are sufficient to prevent hand ischemia and is usually left alone. However, in the case of significant hand ischemia, treatment is often necessary. We are reporting an interesting case of symptomatic radial artery thrombosis leading to arm ischemia that was successfully treated percutaneously using femoral access. Using femoral access for radial artery intervention has not been reported previously. This case is followed by review of the literature.     

黄芪建中汤加减联合针刺治疗消化性溃疡

目的探究黄芪建中汤加减方联合针刺治疗消化性溃疡(脾胃虚寒型)的疗效。方法选取2016年6月-2019年6月本院门诊收治的消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者96例作为研究对象,年龄在26~68周岁。根据门诊单双号分为治疗治疗组和对照组,每组48例。对照给予常规口服埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、胶体果胶铋胶囊等,治疗组则给予黄芪建中汤加减联合针刺治疗,疗程6周。观察两组患者治疗有效率及不良反应,并采用专业量表调查患者治疗前后中医症候积分、简式McGill疼痛问卷结果。结果两组疗效对比显示,治疗组总有效率明显高于对照组,差异对比有统计学意义(P <0.05);两组患者在中医症候积分、简式McGill疼痛问卷各项积分方面均有显著降低,提示两组均有明显治疗效果。治疗组简式McGill疼痛问卷表中VAS、PPI及PRI(感觉项总分、情感项总分)、差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论黄芪建中汤联合针刺治疗可有效缓解消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者中医症候及降低简式McGill疼痛问卷各项积分,疗效可靠,值得临床应用。     

溃结灵含药血清对大鼠结肠上皮细胞损伤模型MUC-2及TGF-α含量的影响

目的:观察溃结灵含药血清对结肠上皮细胞损伤模型MUC-2及TGF-α蛋白含量的影响,进一步探讨溃结灵促进肠黏膜损伤修复的机理。方法:TNF-α(50ng/mL)干预大鼠结肠上皮细胞6h造成细胞损伤模型,采用Elisa方法检测不同浓度溃结灵含药血清对细胞损伤模型MUC-2及TGF-α蛋白含量的影响。结果:①结肠上皮细胞损伤模型组MUC-2蛋白含量较空白对照组升高(P0.05);②溃结灵含药血清高剂量组MUC-2蛋白含量较模型对照组升高(P0.05);溃结灵含药血清高剂量组TGF-α蛋白含量较模型对照组升高(P0.01)。结论:溃结灵含药血清可促进TNF-α致结肠上皮细胞损伤模型中MUC-2、TGF-α含量升高,进而促进受损肠黏膜上皮的修复。     

马来酸曲美布汀联合抗抑郁药物治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨马来酸曲美布汀联合抗抑郁药物黛力新治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法选取我院收治的82例IBS患者作为研究对象,并随机分为联合组和对照组各41例,对照组患者单用马来酸曲美布汀进行治疗,联合组在此基础上加用抗抑郁药物黛力新,对比两组患者的临床疗效及心理状态变化。结果联合组患者的治愈率、总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的SDS、HAMA评分比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);联合组治疗后的SDS、HAMA评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在IBS的临床治疗中,联合应用马来酸曲美布汀和抗抑郁药物,可有效缓解患者的抑郁情绪,改善消化道症状,疗效确切,值得推广应用。