硒补充剂对妊娠期糖尿病患者血糖和血脂代谢及妊娠结局的影响分析

目的探讨硒补充剂对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂代谢和妊娠结局的影响。方法将2018年7月-2019年6月盘锦市中心医院收治的45例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组21例和硒酵母组24例。两组患者均给予健康教育、饮食指导、运动指导等常规治疗,硒酵母组在常规治疗基础上给予硒酵母片治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平及妊娠结局。结果治疗后两组空腹血糖和胰岛素抵抗指数均较治疗前下降,且硒酵母组两项指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组孕妇总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前下降,且硒酵母组三项指标水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后硒酵母组高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后以及两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义(P>0.05)。硒酵母组新生儿高胆红素血症发生率和新生儿住院率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组其他不良妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硒补充剂能够进一步改善妊娠期糖尿病患者的血糖和血脂代谢,同时,也能降低新生儿高胆红素血症发生率和住院率,值得推广使用。     

视网膜光凝对糖尿病视网膜病变患者神经纤维层厚度的影响

目的：探讨分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗后1a视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的变化。

方法：选取2014-05/2017-06在我院行PRP治疗的92例92眼DR患者,采用OCT的DISC CIRCLE程序,测量分析以视盘为中心、直径3.45mm范围DR患者PRP术前和术后1a(采用Follow-Up程序自动追踪模式)视盘周围RNFL厚度,按视盘上方(S)、下方(I)、鼻侧(N)、颞侧(T)4个象限分区所得的数值进行统计分析。

结果：DR患者PRP术后1a较术前视盘周围上方、下方、鼻侧、颞侧和全周平均RNFL厚度明显变薄,且差异有统计学意义(均P<0.05)。

结论：PRP治疗可导致视网膜RNFL变薄,临床上应充分重视和考虑RNFL的损伤,更好地保护视网膜神经细胞的机能对DR治疗具有重要意义。     

白内障摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼患者的效果及安全性评价

目的评价白内障摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼患者的效果及安全性评价。方法选择2012年4月~2014年4月辽宁省盘锦市中心医院治疗的闭角型青光眼伴白内障患者94例(100眼),根据自愿原则将其分为观察组及对照组,每组各47例(50眼)。对照组行小梁切除术治疗,观察组行白内障摘除联合人工晶体植入术。术后对两组患者进行随访,观察并记录其手术治疗效果及并发症的发生情况。结果随访期间,观察组未发现视力<0.1的患者,视力0.1~0.5者所占比例为46%,视力>0.5比例为54%,对照组视力<0.1的患者比例为16%,视力0.1~0.5者所占比例为32%,视力>0.5者所占比例为52%,差异有统计学意义(χ2=9.1173,P=0.0204)。术后复查结果表明,采用白内障摘除联合人工晶体植入患者前房深度为(3.06±0.42)mm,眼内压为(13.17±4.02)mm Hg;小梁切除的患者前房深度为(2.15±0.50)mm,眼内压为(12.83±3.70)mm Hg。两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(χ2=1.9560,P=0.0674)。结论采用白内障摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障,患者术后视力恢复良好,效果较为明显,且不良反应较少,安全性高,值得在临床上广泛推广。     

氨氯地平联合比索洛尔对老年冠心病合并高血压患者心功能和血压的影响

目的:观察氨氯地平联合比索洛尔对老年冠心病合并高血压患者心功能和血压的影响。方法:选取144例老年冠心病合并高血压患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和研究组各72例,对照组采用比索洛尔治疗,研究组采用氨氯地平联合比索洛尔治疗。比较两组患者的心功能变化、血压变化、治疗效果以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的心功能指标和血压指标均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨氯地平联合比索洛尔治疗老年冠心病合并高血压患者效果显著,可降低患者血压,缓解患者临床症状,改善患者的心功能,且安全性较高。     

纤维支气管镜在ICU肺源性ARDS患者治疗中应用的价值

目的 探讨纤维支气管镜在ICU肺源性ARDS患者治疗中应用的价值.方法 从本院ICU2010年10月至2013年10月收治的ARDS患者中随机选择45例进行研究.随机分为2组,分别予以常规治疗和常规治疗联合纤维支气管镜治疗.结果 观察组经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗吸痰治疗,心率、气道压力、氧合指数均显著优于对照组（P值均＜0.05）.结论 纤维支气管镜在ICU肺源性ARDS患者治疗中具有一定的价值.     

霉菌性外耳道炎患者接受耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条治疗的临床效果

目的探讨霉菌性外耳道炎患者接受耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条治疗的临床效果。方法选取2018年2月至2019年3月本院收治的89例霉菌性外耳道炎患者,分为对照组(n=44)与观察组(n=45)。两组均进行耳内镜下外耳道冲洗,对照组在此基础上联合复发水杨酸滴耳治疗,观察组在外耳道冲洗基础上加用酮康唑纱条治疗。比较两组临床疗效和复发率。结果观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);随访8个月,观察组复发率(8.89%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条治疗霉菌性外耳道炎患者有利于提高治疗有效率,降低疾病复发率。     

混合痔内扎外剥术后平衡镇痛的临床研究

为观察混合痔内扎外剥术后平衡镇痛的临床效果,将60例混合痔术后患者随机分为A、B、C3组,每组20例。A组术后给予平衡镇痛,B组手术结束时采用局部注射复方盐酸利多卡因进行术后镇痛,C组手术结束时单纯使用自控镇痛泵进行镇痛。结果显示,A、B、C3组患者术后2--48h内疼痛VAS评分均值分别为（O．92±0．35）分、（3．91±0．51）分和（3．73±0．75）分（P〈0．01）;术后首次排便时VAS评分均值分别为（1．59±0．34）分、（3．98±0．75）分和（3．86±0．59）分（P〈0．01）。结果表明,平衡镇痛用于混合痔术后是一种切实可行、安全有效的镇痛方法。     

非布司他用于预防小细胞肺癌化疗后急性肿瘤溶解综合征效果观察

目的 探讨非布司他用于预防小细胞肺癌(SCLC)化疗期间出现急性肿溶解综合征(ATLS)的效果.方法 收集2016—2020年盘锦市中心医院收治的SCLC化疗患者50例,随机分为对照组和观察组各25例.两组患者分别于化疗前1 d开始口服药物预防ATLS出现,对照组采用别嘌醇,对照组采用非布司他.比较两组患者用药前后不同...     

人脐带间充质干细胞经5-氮胞苷诱导后心肌特异性肌钙蛋白I的表达

背景：人脐带间充质干细胞具有多向分化潜能,经诱导后是否可向心肌细胞分化？目前的报道尚不多。目的：观察人脐带间充质干细胞经5-氮胞苷诱导分化后肌钙蛋白I的表达情况。方法：取第2代人脐带间充质干细胞标本,经消化、离心、沉淀后,分为7份,制成细胞悬液,调整细胞浓度为2×10^7L^-1,分别加入浓度为80,40,20,10,5,2．5,0μmol／L5-氮胞苷于同样条件继续培养,作用24h后除去,继续培养4周。结果与结论：①人脐带间充质干细胞经5-氮胞苷处理24h之后,各组细胞都会出现部分死亡,失去典型的梭形形态,成为棍状或者柱状,40,80μmol／L组细胞形态变化明显。②免疫组化染色显示5,10,20,40,80μmol／L组诱导后2周心肌特异性肌钙蛋白I表达呈阳性,对照组与2．5μmol／L组心肌特异性肌钙蛋白I表达为阴性。选取5个高倍视野进行细胞计数,80,40,20,10μmol／L组间心肌样细胞的转化率差异无显著性意义,均明显高于5μmol／L组（P〈0．05）。⑨超微结构观察显示经5-氮胞苷诱导后4周时部分人脐带间充质干细胞内可见典型的肌小节及心房颗粒。而未经5-氮胞苷诱导的对照组无以上改变。结果提示经5-氮胞苷诱导后人脐带间充质干细胞能够向心肌样细胞转化。     

ATP敏感性钾通道蛋白在缓激肽选择性开放血肿瘤屏障中的表达

目的 探讨ATP敏感性钾通道蛋白在缓激肽选择性开放血肿瘤屏障中的作用.方法 建立大鼠脑胶质瘤模型, 颈内动脉灌注缓激肽后,采用免疫组化SABC法和 Western blot法测定肿瘤组织ATP敏感性钾通道蛋白的功能亚基Kir6.2的分布和表达的变化.结果 脑胶质瘤大鼠经颈内动脉灌注缓激肽后,其肿瘤内血管内皮细胞的 Kir6.2蛋白表达比对照组显著增多, 且以灌注后10 min 增加最为显著. 结论 ATP敏感性钾通道蛋白表达上调可能是缓激肽选择性开放血肿瘤屏障的重要机制之一.