刘再朋教授治疗复发性口腔溃疡的经验

目的：总结全国名老中医刘再朋教授治疗复发性口腔溃疡经验。方法：跟随刘再朋教授学习,整理其临床经验。结果与结论：刘再朋治疗口腔溃疡应重脾肾,以虚为本,实为标,内注重治本,外注重局部用药,防治结合,以防为主。     

喉癌围手术期护理

目的探讨喉癌围手术期护理方法。方法做好手术期心理护理,术后病情观察,确保呼吸道通畅,做好颈部伤口护理,发音功能训练及出院指导。结果无1例护理并发症发生。结论做好喉癌围手术期护理,能提高手术成功率,减少术后并发症,改善患者生存质量。     

β-谷甾醇对人自然杀伤细胞杀伤胰腺癌SW-1990细胞的影响

目的研究β-谷甾醇对人自然杀伤(NK)细胞和人胰腺癌细胞株SW-1990增殖率和功能的影响,并探讨其可能的作用机制。方法采用本室建立的专用培养液培养NK细胞。不同浓度的β-谷甾醇作用于NK细胞及胰腺癌SW-1990细胞,四甲基偶氮唑蓝法测定β-谷甾醇对NK细胞及胰腺癌SW-1990细胞生长的影响;流式细胞仪检测胰腺癌SW-1990细胞生长周期和凋亡情况;乳酸脱氢酶法评价经不同浓度β-谷甾醇干预后,NK细胞对胰腺癌SW-1990细胞杀伤活性的变化。结果浓度为1.25～10.00μg/mL的β-谷甾醇作用48h后,NK细胞生长抑制率呈负数,较对照组明显降低(P<0.05),但浓度增加到40～80μg/mL后,NK细胞生长抑制率较对照组显著增高(P<0.05);浓度为10～80μg/mL的β-谷甾醇对胰腺癌SW-1990细胞生长有明显抑制作用(P<0.05);浓度为10μg/mL的β-谷甾醇作用后胰腺癌SW-1990细胞凋亡率为27.18%,较对照组及低浓度组明显增加(P<0.05);β-谷甾醇使SW-1990细胞周期主要停滞于S期;浓度为1.25及2.5μg/mL的β-谷甾醇作用48h后,NK细胞对胰腺癌SW-1990细胞的杀伤活性显著高于对照组(P<0.05),且在1.25μg/mL时达最高峰(76.3%);当β-谷甾醇浓度大于5μg/mL,NK细胞的杀伤活性随药物浓度的增加逐渐下降。结论β-谷甾醇能够有效提高NK细胞对胰腺癌SW-1990细胞的杀伤能力。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法回顾性分析62例复发或转移性结直肠癌患者,接受伊立替康联合卡培他滨治疗：伊立替康125mg／m^2 d1、d8、d15静脉滴注90min;卡培他滨（希罗达）2500mg/m^2,分早晚2次,第1—14天,每28天重复。治疗至少2个周期,按照WHO标准进行疗效和不良反应评价,并观察至疾病进展时间及总生存期。结果62例患者中,可评价疗效的有59例。其中一线治疗28例,RR42．8％,DCR71．4％,TTP 8．6个月,MST18．8个月;二线治疗31例,RR32．3％,DCR61．2％,TTP 7．2个月,MST13．2个月。不良反应主要为恶心与呕吐、迟发性腹泻、粒细胞减少,多为Ⅰ-Ⅱ度,且一线和二线治疗的不良反应无统计学差异。结论伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌疗效高,不良反应可耐受,值得扩大样本进一步观察。     

泽泻调血脂活性成分及其药理和临床应用研究进展

泽泻是一味具有多种用途的中药,在中国已有很长的应用历史。早期的临床研究已初步证明泽泻提取物可能是良好的调血脂药物,现代药理学研究发现其可能具有抗动脉粥样硬化作用,已有的安全性评价实验发现泽泻提取物肝肾毒性小,适合长期用药。从已发表的泽泻有关调血脂药效的文献出发,对泽泻的作用机制、药效成分、药动学、临床疗效以及安全性进行综述。泽泻原萜烷三萜类成分泽泻醇A、泽泻醇A 24-乙酸酯等是其调血脂活性物质基础。     

连云港市强制戒毒人员HCV、HIV与梅毒感染状况

目的了解连云港市吸毒人群感染HCV、HIV和梅毒的行为危险因素,为预防控制HCV、HIV和梅毒在这类人群中的流行提供科学依据。方法采用中国疾病预防控制中心《艾滋病性病综合监测指南及方案》（试行）中的吸毒者监测登记表对调查对象（连云港市强制戒毒所吸毒人员）进行面对面的个人访谈和收集相关资料,输入Epidata 3.0数据库进行分析,抽取检测对象静脉血检测HCV、HIV和梅毒抗体。结果168例戒毒人员中HCV的感染率为16.67%（28/168）,注射吸毒者HCV的阳性率（32.86%）高于非注射吸毒HCV的阳性率（5.10%）;注射吸毒人员中,共用注射器或针头的吸毒者HCV的感染率（68.97%）高于非共用注射器或针头的吸毒者HCV的感染率（7.32%）。吸毒人员在20～39岁这个年龄段HCV的感染率最高。吸毒人员中HIV阳性数为0,检测出梅毒阳性者4例,阳性率为2.38%。结论连云港市强制戒毒人员HCV感染率高于一般人群,因此,应加强对吸毒人群的监测,同时开展防病知识宣传教育和行为干预,以降低HCV在该人群中的传播和扩散,控制HCV等血源性传染病的蔓延和流行。     

贞芪扶正胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的：探讨贞芪扶正胶囊联合化学药治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：将126例萎缩性胃炎患者按2∶1随机分为2组,治疗组采用贞芪扶正胶囊联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎,对照组采用常规化学药治疗,疗程为6个月,观察治疗前后2组临床疗效及病理检查胃黏膜萎缩、肠化生和异型增生的变化。结果：治疗组有效率优于对照组（P〈0.05）;与对照组相比对胃黏膜萎缩、肠化生及异型增生的疗效均有显著性。结论：贞芪扶正胶囊联合化学药对慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效,而且对胃黏膜萎缩、肠化生和异型增生有逆转作用,提示中药有干预胃黏膜萎缩、肠化生和异型增生进程的作用。     

无肝素盐水冲洗法在连续性血液净化中应用与护理

目的探讨无肝素盐水冲洗法在连续性血液净化中如何使滤器寿命延长,从而达到最佳疗效。方法选取入住ICU患者40例,行无肝素盐水冲洗法连续性血液净化治疗40次,分Ⅰ组与Ⅱ组,各20次,当跨膜压达到300 mmHg时,Ⅰ组继续30 min以125 mL生理盐水冲洗,Ⅱ组通过采取增加血流速、停止生理盐水冲洗、减少脱水量、减少置换液量的方法,观察跨膜压变化及滤器凝血程度。结果Ⅱ组比Ⅰ组跨膜压下降(40±20)mmHg,滤器寿命延长(6±2)h。结论无肝素抗凝时,护士通过及时采取增加血流速、停生理盐水冲洗、减少脱水量、减少置换液量的方法能有效降低跨膜压,有效延长滤器寿命。     

冠状动脉弥漫性长病变的介入治疗进展与技巧

虽然药物洗脱支架的应用改善了冠状动脉弥漫性长病变介入治疗的中长期临床结果，但对介入医师来说仍具有一定的挑战性。合理选择器械与治疗策略可以增加手术成功率和降低并发症发生率。覆盖全病变的单支架植入法是弥漫性病变支架植入的较好方法，但受多种因素影响。多支架重叠覆盖全病变法的中远期临床效果均较满意，具有较高的操作成功率和安全性，目前被较广泛应用，也有研究证实点状支架植入法的可行性。因此，在弥漫性长病变介入治疗处理过程需要根据术者的经验和不同的临床情况选用不同的处理策略与术式。     

PLF与TLIF手术治疗腰椎不稳症的疗效比较

目的 对比研究用腰椎后外侧融合术(PLF)与经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎不稳症的临床疗效.方法 45例均行减压短节段椎弓根钉系统固定,TLIF组26例,PLF组19例.比较术中出血量、手术时间、手术前后的椎间高度、融合率、JOA改善率等指标,综合判断近期疗效.结果 经随访9～18个月,平均12.2个月.两组手术时间、出血量比较,P＜0.05;两组椎间高度重建、骨融合率、并发症发生率比较P＜0.05,两组JOA疗效改善率比较P＞0.05.结论 PLF手术与TLIF手术均是治疗腰椎不稳症的有效术式,TLIF手术时间较长,出血量较大,但骨融合率高、并发症极少.