臂丛神经阻滞下手法松解配合透刺治疗粘连性肩周炎

笔者自2002年8月至2004年12月,采用臂丛神经阻滞下手法松解配合透刺治疗粘连性肩周炎67例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组67例均为门诊病人。男21例,女46例,年龄38～74岁,平均52.3岁;病程半月～24月,平均3.9月;左肩38例,右肩26例,双肩3例。所有病例均符合粘连性肩周炎诊断标准[1],均有肩周疼痛及肩关节主动、被动活动受限(上举≤90°,外展≤45°且外展时出现“扛肩”现象,外旋≤20°,后伸≤20°)治疗前均摄肩关节正位X线片以排除肩关节器质性病变。1.2治疗方法1.2.1臂丛神经阻滞采用改良的肌间沟神经阻滞法[2]。让患者去枕…     

宜昌夷陵地区儿童肥胖合并哮喘调查及影响因素

目的探究宜昌市夷陵地区儿童肥胖合并哮喘患儿调查及影响因素。方法采用分层随机整群抽样方法选取2018—2019年夷陵地区肥胖合并哮喘患儿379例,同期210例体检健康儿童作为对照组。通过问卷调查方式获取患儿一般资料,并进行单因素及多因素logistic分析。结果肥胖伴哮喘患儿男性、居住在城市、存在哮喘家族史、二手烟暴露≥5d/周、蔬菜摄入量、甜食摄入量占比大于对照组(P<0.05)。经多因素logistic分析得到,男患儿、居住城市、有哮喘家族史、二手烟暴露、蔬菜摄入量较少、甜食摄入量较多是夷陵地区儿童肥胖合并哮喘患儿危险因素(P<0.05),OR(95%CI)分别为1.425(1.057~1.878)、1.347(1.124~1.742)、2.014(1.326~4.222)、1.879(1.415~3.775)、2.503(1.550~5.730)、2.184(1.484~5.371)。结论夷陵地区儿童肥胖合并哮喘发病率男患儿高于女患儿,同时居住城市、有哮喘家族史、二手烟暴露、蔬菜摄入量较少、甜食摄入量较多是影响肥胖合并哮喘的危险因素。合理制定有效干预措施,是降低夷陵地区儿童肥胖合并哮喘重中之重。     

天麻种子、种麻及商品麻的药理作用比较(Ⅰ)

目的 :对天麻种子、种麻及商品麻的药理作用进行比较 ,探讨种麻的主要药理作用 ,为种麻的开发利用提供依据。方法 :采用小鼠活动计数法 ,观察药物的镇静作用 ;采用小鼠热板法、扭体法 ,观察药物的镇痛作用 ;采用蛋清致小鼠足肿胀法 ,观察药物的抗炎作用。结果 :(1)不同天麻样品水煎液对其自发活动次数均明显减少。与空白对照组比较差异显著(P<0 .0 1)。 (2 )不同天麻样品水煎液对正常小鼠痛阈值无明显影响。 (3)不同天麻样品水煎液均能延长小鼠扭体潜伏期并减少其扭体次数 ,具有良好的镇痛作用。(4 )不同天麻水煎液除种子外对蛋清性炎症有显著抑制作用 (P<0 .0 1)。结论 :种麻与商品麻的镇静、镇痛 ,抗炎等药理作用相似 ,种麻可代替商品麻入药或开发产品     

老年家庭护理需求与服务内容探究

老龄化的时代到来了.老龄化问题,是全中国,乃至全世界,各个国家,各个地区,都必须面对的一个重要问题.庞大的老龄人群,加上社会生活水平的提高;老人们也需要更多、更好的照顾与关爱.但是,传统的护理,主要是将老人托付给护理机构,养老院.大部分的家庭都会请保姆护理.在护理服务的内容上,大多数也是侧重于生理上的护理和对于生活起居的照顾层面,而缺乏必要的精神护理与心灵沟通.现代社会,单纯依靠护理机构,明显已经不能满足需求了,这就需要全社会的共同努力,形成家庭式、社区式、社会式的各项服务,形成服务合力.在护理的内容和护理的方式上都要做出必要的改变.     

联合应用垂体后叶素与肾上腺素对腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的价值

目的探讨不同预处理方法运用于腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的安全性及可行性。方法回顾性病例对照分析2014年10月-2018年10月120例在该院行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的未破裂输卵管妊娠患者的临床资料,根据是否联合应用肾上腺素,将患者分为对照组(n=58)和观察组(n=62例)。对照组在子宫角部偏后方与卵巢固有韧带间的宫壁浅肌层单纯注射垂体后叶素6 u,观察组行上述处理的同时,于病变输卵管系膜内注射5 mL稀释的肾上腺素盐水(1∶1200)。观察两组患者手术时间、术中出血量、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间和持续性异位妊娠发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、β-HCG转阴时间均少于对照组(P<0.05)。结论联合应用垂体后叶素与肾上腺素,能有效减少术中出血量,缩短手术时间及β-HCG转阴时间,是一种安全可行的预处理方法。     

封闭负压引流结合掌背动脉穿支皮瓣、掌长肌腱移植修复手背复合组织缺损

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术结合逆行掌背动脉穿支岛状皮瓣、掌长肌腱移植修复手背复合组织缺损的临床疗效。方法应用VSD技术结合逆行掌背动脉穿支岛状皮瓣、掌长肌腱移植修复11例手背复合组织缺损患者。组织缺损面积1.8 cm×2.0 cm~3.0 cm×6.0 cm,切取皮瓣面积2.0 cm×2.5 cm~3.5 cm×7.0 cm。结果切取第2掌背动脉穿支岛状皮瓣7例,第3掌背动脉穿支岛状皮瓣2例,第4掌背动脉皮瓣皮支岛状皮瓣2例。皮瓣全部成活,无皮瓣感染病例。患者均获得随访,时间7~25个月。伤指关节功能、皮瓣外形较满意。末次随访时按手指总主动活动度(TAM)标准评估伤指功能:优6例,良3例,中2例。结论 VSD可有效控制创面炎症,结合逆行掌背动脉穿支岛状皮瓣、掌长肌腱移植修复手背复合组织缺损,外形及功能恢复满意、血运可靠,是一种较好的修复方法。     

公立医院补偿机制改革的政策取向与对策分析

文章通过详细介绍宜昌市夷陵区公立医院补偿机制改革的政策框架和近期效果,分析了落实补偿政策的几种取向和利弊,并就公立医院如何争取补偿政策和调整运营思路提出了相应的建议。     

三种宫内节育器绝经后取出临床分析

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施。绝经后妇女取出IUD时,常因生殖器官萎缩而致取器困难甚至失败。随着绝经时间的延长,增加了取器的困难程度及并发症的发生率。我们对3种宫内节育器389例绝经后的妇女取出进行了临床分析,现报道如下。     

自拟“咳喘方”治疗咳喘证候30例疗效观察

咳喘症状是临床上最常见的症状之一，许多病证，特别是肺系病证都可出现咳喘症状，治疗咳喘的方剂众多，各有侧重不同，笔者自拟“咳喘方”是在长期的临床中结合各方长处，同时又根据咳喘病症多以外感为主的实际情况自拟而成，通过临床观察达到效果。