减少输液管与头皮针衔接处气泡方法探讨

目的减少输液管与头皮针衔接处气泡的产生。方法将680例输液患者按先后顺序随机分为实验组和对照组，对照组采用传统的方法进行处理，实验组采用改进的一次快速弹击法进行处理，并以两种处理方法衔接处气泡存在的例数、所需平均时间以及穿刺成功打开输液器调节夹或变动体位后气泡重新出现的例数为观察指标，进行对比研究。结果经统计学处理，P〈0．01，两种处理方法有显著性差异。结论一次快速弹击法对减少气泡产生、缩短操作时间、提高工作效率有着非常重要的意义。     

文迪亚联合诺和灵治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病疗效观察

目的探讨对磺脲类药物失效的2型DM病人的治疗方法。方法对36例符合WHO诊断标准的2型DM患者(均为口服磺脲类药物继发失效者)分为两组,分别给予诺和灵,诺和灵加文迪亚治疗。分别测定治疗前后的空腹血糖和餐后2小时血糖,胰岛素用量,达标所需时间。结果两组病人空腹及餐后2小时血糖均明显下降(P<0.01)。文迪亚组胰岛素用量少于单用诺和灵组(P<0.01)。两组达标所需时间无明显差别(P>0.05)。结论对磺脲类药物失效的病人应尽早应用胰岛素治疗,且加用文迪亚能减少胰岛素用量。     

急性非特异性心包炎误诊12例分析

急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎 ,其病因不明确 ,发病过程有发热、剧烈胸痛、呼吸困难及血象、心电图等改变 ,早期易误诊 ,现将我院 5 a来收治的误诊 12例分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 2例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 5 0岁 ,误诊冠心病、心绞痛、心肌梗塞 5例 ,结核性心包炎 3例 ,急腹症 2例 ,胸膜炎 2例。临床表现为发热 10例 (高热 7例 ,低热 3例 ) ,10例均有不同程度胸痛 (3例胸骨后 ,4例胸前区 ,3例左胸胁部 ) ,剧烈上腹痛 2例。心包摩擦音 8例 ,血沉增快 5例 ,心脏彩超 7例少量心包积液 ,本组均有心电图 ST- T…     

风湿病发热的中医论治

从急性发作期、撤减激素反跳期、慢性活动期三期来探讨中医论治风湿病发热。急性发作期发热按卫、气、营、血辨证，治以疏风清热、清气分热、清营透气、凉血清营、清热解毒；撤减激素反跳期发热按气虚、脾肾阳虚辨证，治以益气养阴、清热温散、清营温通；慢性活动期按阴虚、血瘀辨证，治以滋阴清热，清热散瘀。     

微创穿刺引流加腰大池引流治疗破入脑室系统脑出血的治疗体会

目的对CT定位下进行微创穿刺引流加腰大池引流治疗破入脑室系统脑出血的方法和疗效进行综合分析及研究。方法本次研究所用资料32例,均为破入脑室系统脑出血,对患者进行微创穿刺引流加腰大池引流术,并在手术后对患者进行尿激酶灌洗。结果 32例患者中,成功治愈的患者数为26例,有6例患者死亡。在死亡患者中,死于中枢性呼吸循环衰竭的患者有2例,死于肺部感染的患者有1例,死于颅内感染的患者有2例,死于肾功能衰竭的患者有1例。微创穿刺引流加腰大池引流治疗破入脑室系统脑出血总有效率为81.2%,病死率为18.8%。手术后患者进行CT复查,患者血肿消除时间4⁵ d的有19例,血肿消除时间为65 d的有19例,血肿消除时间为6⁷ d的患者有7例。结论微创穿刺引流加腰大池引流治疗破入脑室系统脑出血是一种新型的医疗科技手段,其具备创伤小、安全性高、有效率高的优势,对降低破入脑室系统脑出血疾病的病死率起到了关键作用,可以达到良好的临床治疗效果。     

神经重症康复病房气管切开术后拔管困难患者的临床特点分析

目的 探讨神经重症康复病房气管切开术后拔管困难患者的临床特点。 方法 回顾性分析2015年1月至2019年5月由淄博市中心医院康复科神经重症康复病房收治的气管切开术后患者122例,根据患者是否成功拔管分为2组,拔管成功组（73例）和拔管困难组（49例）。采用全面无反应性量表（FOUR）和昏迷恢复量表（CRS-R）评定患者的意识状态,采用口腔摄入功能量表（FOIS）评定患者的进食能力,采用纤维内窥喉镜观察气道解剖结构,采用Marianjoy分泌物五分评分量表、Rosenbek渗漏-误吸量表（PAS）行分泌物潴留及吞咽误吸评分。先采用单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析,筛选危险因素。 结果 单因素分析显示,年龄、意识状态、吞咽功能、分泌物潴留、误吸和声门开放水平可能是影响神经重症气管切开术后患者拔管的因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,咽喉部分泌物潴留多［OR=9.380,95%CI(3.010,29.231),P<0.05］和声门开放水平差［OR=0.186,95%CI(0.083,0.417),P<0.05］是神经重症气管切开术后患者拔管的危险因素。 结论 咽喉部分泌物潴留多和声门开放水平差是神经重症气管切开术后患者拔管困难的独立危险因素。纤维内窥喉镜在诊治过程中起着十分重要的作用。     

文迪亚联合诺和灵治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病疗效观察

目的探讨对磺脲类药物失效的2型DM病人的治疗方法。方法对36例符合WHO诊断标准的2型DM患者（均为口服磺脲类药物继发失效者）分为两组，分别给予诺和灵，诺和灵加文迪亚治疗。分别测定治疗前后的空腹血糖和餐后2小时血糖，胰岛素用量，达标所需时间。结果两组病人空腹及餐后2小时血糖均明显下降（P〈0．01）。文迪亚组胰岛素用量少于单用诺和灵组（P〈0．01）。两组达标所需时间无明显差别（P〉0．05）。结论对磺脲类药物失效的病人应尽旱应用胰岛素治疗，且加用文迪亚能减少胰岛素用量。     

地塞米松致荨麻疹1例

患者女 ,33岁 ,曾因“头痛、发热 1ｄ”于 1997年 5月 2 1日到我院就诊。查体 :体温 38 7℃ ,咽红肿 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性口罗音。心率 :88次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。血常规 :ＷＢＣ 14 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 87,Ｌ 0 12 ,ＲＢＣ 4 5× 10 12 /Ｌ ,Ｐｌｔ 2 16× 10 9/Ｌ。诊为“上呼吸道感染”。给予“青霉素 64 0万Ｕ 生理盐水 2 5 0ｍｌ”静点后 ,作者单位 :2 550 2 0　山东省淄博铁路医院内科未出现不良反应 ,因次日体温仍高 ,于液体中加地塞米松 10ｍｇ静滴 ,当晚病人感头颈部发热 ,并出现大片状风团样荨麻疹 ,连成片 ,感…     

麻黄附子细辛汤新用

麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》，由麻黄、附子、细辛组成，具有助阳解表之功。用治平素阳虚又外感风寒之证。笔者临证用于治疗小儿肺系病证，每能应手取效，兹举验案如下。１ 过敏性阻炎 李某，男，７岁，１９９８年５月１７日初诊。患儿有过敏性鼻炎史３年，经常遇冷风打喷嚏，流清涕，鼻塞，曾用中西药治疗未效，近日着凉症状加重。诊见：形瘦，面色　白，舌淡、苔薄白，脉沉紧。询知患儿平素怕冷，手足发凉，纳差，时常腹痛，大便不成形。证属阳虚外感，肺窍失和，予麻黄附子细辛汤加味。处方：麻黄、炙甘草、细辛各５ｇ，熟附子３ｇ，黄…