郄夹配穴电针治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床研究

目的:观察郄夹配穴电针治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用电针颈夹脊、会宗、养老、温溜穴配合TDP照射患侧颈肩部治疗;对照组采用颈夹脊穴与常规取穴电针配合TDP照射患侧颈肩部治疗。每周治疗5次,共治疗2周。运用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛疗效,并自拟颈椎病症状体征及日常生活能力量化积分综合评价疗效。结果:治疗组总有效率93.33%、总显效率66.67%,对照组总有效率90.00%、总显效率40.00%,2组总显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组VAS评分、症状体征量化积分较治疗前均有所改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01);且治疗组在减轻疼痛、改善症状体征方面均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:郄夹配穴电针治疗能较好地减轻气滞血瘀型神经根型颈椎病患者的疼痛,对其生活质量方面也有较好的改善。郄夹配穴电针法优于常规电针针刺法。     

电动站立床联合踝足矫形器治疗脑卒中下肢伸肌痉挛的临床分析

目的：观察电动站立床联合踝足矫形器对脑卒中后出现下肢伸肌痉挛患者的治疗效果。方法：选取2019年3月～2020年11月在阳江市人民医院康复医学科住院部进行诊疗的96例脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各48例。对照组给予传统手法关节松动治疗，观察组在对照组的基础上增加使用电动站立床和踝足矫形器，两组治疗时间均为30d，比较改良巴塞尔指数（MBI）、综合痉挛量表（CSS）、以及Feglmeyer运动功能评定量表（FMA）。结果：观察组的MBI、Fugl-Meyer运动功能评分分值上升程度较对照组高、观察组的CSS评级下降幅度较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑卒中下肢伸肌痉挛，在使用传统手法关节松动治疗的基础上增加使用电动站立床联合踝足矫形器效果更佳。     

基于功能性近红外光谱成像技术探究舌三针对幕下脑卒中吞咽障碍患者皮质功能活动的影响

目的 采用功能性近红外光谱成像技术（fNIRS）探讨幕下脑卒中吞咽障碍患者的皮质功能状态与吞咽功能的相关性，并观察舌三针对该类患者皮质活动的影响。 方法 选取幕下脑卒中吞咽障碍患者30例，按照随机数字表法将其分为假针刺组和舌三针组，每组15例。采用fNIRS采集两组患者在静息态、针刺态(假针刺组为假针刺态)、电针态（假针刺组为假电针态）、针刺后静息态（假针刺组为假针刺后静息态）下的氧和血红蛋白（HbO2）的相对浓度变化（ΔHbO2）。采用改良Rankin量表（mRS）、渗漏误吸评分（PAS）、功能性经口摄食量表（FOIS）评估两组患者的整体功能残疾水平和吞咽功能。 结果 静息态下，两组患者的左侧初级运动皮质（r=0.550，P=0.002）、左侧背外侧前额叶皮质（r=0.585，P=0.001）和左侧前运动皮质（r=0.510，P=0.004）区域的平均ΔHbO2浓度与PAS评分呈中度正相关。针刺态下，舌三针组患者的右侧额下回（F=9.651，P=0.004）和左侧颞中回（F=3.343，P=0.029）区域的ΔHbO2浓度显著增加（P＜0.05），左侧躯体感觉皮质（F=4.948，P=0.035）和左侧初级运动皮质（F=4.742，P=0.038）区域的ΔHbO2浓度显著降低（P＜0.05）。 结论 舌三针可促使幕下脑卒中吞咽障碍患者的大脑皮质活动发生变化，这可能是改善吞咽障碍的潜在机制。