丰富环境对脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能和缺血半暗带区葡萄糖代谢的影响

探讨丰富环境对脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能及缺血半暗带区葡萄糖代谢的影响。     

脑卒中后气管切开患者的综合肺康复进展

<正>脑卒中是目前造成我国成年居民死亡和残疾的首位原因[1],脑卒中可以直接损伤呼吸中枢、破坏呼吸下行传导通路和(或)继发肺部疾病而导致肺功能受损,严重者可出现呼吸衰竭,此时往往需要予以机械通气[2],气管切开是有创机械通气的一种形式,常常用于抢救急危重脑卒中患者,保持氧气传输和引出痰液,国外研究报道15%～35%重症监护室的卒中患者需要气管切开[3],在改善患者通气功能的同时也会带来一系列的并发症,影响患者肺功能,导致呼吸功能障碍、     

阶梯式灌注法在神经源性膀胱患者膀胱容量和压力测量中的应用研究

目的探讨通过阶梯式灌注法对膀胱容量和压力测定准确度的影响。方法将2017年1月-2018年2月在我科治疗的神经源性膀胱患者41例设为对照组,其膀胱容量和压力测量的灌注速度按常规推荐速度灌注;将2018年3月-2019年4月在我科治疗的神经源性膀胱患者55例设为观察组。其膀胱容量和压力测量的灌注速度按阶梯式灌注法。比较两组患者测量用时及膀胱容量。结果对照组平均用时(22.24±12.12)min,平均膀胱容量为(177.32±66.71)mL。观察组平均用时(40.00±11.356)min,平均膀胱容量为(282.18±106.10)mL。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式灌注法可以提高膀胱容量和压力测定的准确性和客观性,易于同质化操作方法的培训,有效地避免了膀胱的非生理性损害。     

细胞焦亡与缺血性脑卒中的关系研究进展

缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是一种严重危害人类健康的疾病,其发病机制仍不清楚,治疗方法有限,迫切需要探索新的干预方法。细胞焦亡是近年来发现的一种促炎性调控细胞死亡,参与了IS的发病机制,抑制细胞焦亡可减轻IS后脑损伤。现就细胞焦亡的发生机制、其参与IS的发病机制以及靶向细胞焦亡治疗IS的研究进展进行综述。     

冬凌草甲素通过上调miR-204-5p抑制PC-3细胞迁移与侵袭的作用机制研究

目的 探索冬凌草甲素影响PC-3细胞迁移及侵袭的作用及机制,为冬凌草甲素治疗前列腺癌骨转移提供前期体外实验参考。 方法 通过CCK8检测冬凌草甲素对PC-3细胞增殖的影响,Transwell检测冬凌草甲素对PC-3细胞迁移和侵袭的影响,qRT-PCR分析冬凌草甲素溶液处理PC-3细胞后miR-204-5p及NF-κB信号通路表达情况,Western blotting分析冬凌草甲素溶液处理PC-3细胞后NF-κB信号通路蛋白表达情况。 结果 冬凌草甲素溶液以浓度依赖性和时间依赖性方式抑制PC-3细胞的增殖,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01）,冬凌草甲素IC50值为10 μmol/L;冬凌草甲素溶液呈浓度依赖性抑制PC-3细胞的迁移和侵袭,差异较对照组有统计学意义（P<0.01）;冬凌草甲素溶液能促进PC-3细胞表达miR-204-5p并阻断NF-κB信号通路下游基因表达;过表达miR-204-5p和冬凌草甲素均能抑制PC-3细胞NF-κB信号通路下游基因表达。 结论 冬凌草甲素能抑制PC-3细胞的增殖、迁移及侵袭,其作用机制可能与其能上调miR-204-5p阻断NF-κB信号通路有关。     

脑卒中常见康复疗法的成本-效果和成本-效用分析

目的 探究脑卒中常见康复疗法的经济性。方法 收集患者基本信息、治疗成本、康复治疗前后MBI值及HUI2量表评分，进行成本-效果和成本-效用分析。结果 比较各组康复治疗前和治疗后的MBI均值，差异有统计学意义（P＜0.05），康复治疗后4组获得的MBI值分别是18.44、12.54、11.32、10.09；4组的成本-效果比是1 556.52、1 655.99、1 925.84、1 385.37；比较各组康复治疗前和治疗后的效用值，差异有统计学意义（P＜0.05），康复治疗前4组效用值分别是0.55、0.52、0.45、0.43，康复治疗后的效用值分别是0.78、0.76、0.71、0.71，4组的成本-效用比是4 842.82、5 231.58、6 176.69、5 307.54。结论 脑卒中患者每获得一个MBI值和一个QALYs，康复治疗费用低于贵州省人均GDP，根据脑卒中患者康复治疗后日常生活能力的恢复和生命质量的改善来看，患者康复治疗的花费是可接受的且认为是值得的。     

早期腰段不完全脊髓损伤患者膝关节肌群肌力与步行能力的关系

目的 研究早期腰段不完全脊髓损伤患者膝关节肌群肌力与步行能力的相关性以及影响其步行能力的因素。 方法 对符合入选标准的早期腰段不完全脊髓损伤患者27例进行双侧股四头肌、腘绳肌徒手肌力评定（MMT）、峰力矩测试（PT）、10 m步行时间测试（10MWT）和脊髓损伤步行指数（WISCI Ⅱ）评定。采用Spearman相关分析方法确定股四头肌MMT、腘绳肌MMT、股四头肌PT和腘绳肌PT与10MWT和WISCI Ⅱ的相关性。采用逐步回归分析法分析10MWT和WISCI Ⅱ的影响因素。 结果 腘绳肌MMT与10MWT呈显著负相关（r=-0.703,P<0.01）,与WISCI Ⅱ呈显著正相关（r=0.713,P<0.01）;腘绳肌PT与10MWT呈中等负相关（r=-0.413,P<0.05）,与WISCI Ⅱ呈中等正相关（r=0.433,P<0.05）。10MWT与WISCI Ⅱ呈强负相关（r=-0.986,P<0.01）。腘绳肌MMT是影响10MWT和WISCIⅡ的最主要因素（r2分别为0.549和0.536）,股四头肌MMT是影响10MWT和WISCIⅡ的的次要因素。腘绳肌和股四头肌的MMT对10MWT和WISCI Ⅱ变化的总贡献率分别为62.5%和64.1%。 结论 早期腰段不完全脊髓损伤患者的膝关节屈肌群的肌力与其10MWT和WISCIⅡ有显著相关性,膝关节屈伸肌群肌力可在一定程度上预测早期腰段不完全脊髓损伤患者的早期步行功能。     

脊髓损伤患者轮椅开具和使用研究进展

轮椅对于脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者是--项重要且复杂的治疗干预措施,近期研究表明[1-3],尽管住院期间SCI患者完成了康复计划,并可参与闲暇时间身体活动(leisure-time physical activity,LTPA),但出院后由于轮椅辅具的选择或使用不当等多种原因,患者实际参与LTPA的比例极低。     

阳极经颅直流电刺激治疗脑梗死后失语症疗效的Meta分析

目的 应用Meta分析评价阳极经颅直流电刺激治疗脑梗死后失语症的疗效。 方法 利用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库、维普数据库、PubMed、MEDLINE、EMbase及Cochrane Library,同时手工检索相关杂志和资料中关于阳极经颅直流电刺激治疗脑梗死后失语症的临床随机对照试验,截止日期为2016年11月。由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、整理资料、提取数据、质量评价,并交叉核对,随后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入文献7篇,包括101例患者,Meta分析结果显示试验组患者经阳极经颅直流电刺激后,其失语症评分较对照组明显改善,SMD＝0.50,95％CI为(0.09,0.90),P=0.02<0.05,差异具有统计学意义。阳极经颅直流电刺激能显著提高卒中后失语症患者的图命名能力（P=0.03）。治疗过程中仅有11例患者出现轻微不良反应,但都在患者耐受范围内,不需特殊处理。 结论 阳极经颅直流电刺激对脑梗死后失语症患者的语言恢复具有显著疗效,并且还具有操作简单、安全性高等优点,是一种值得推广、应用的康复治疗技术。受纳入研究的文献数量及其他因素限制,本文结论还有待更多大样本、高质量临床随机对照试验加以验证,以期为临床应用阳极经颅直流电刺激提供参考资料。