择期肝切除术后非常规留置胃肠减压临床效果的Meta分析

目的 探索择期肝切除术后非常规留置胃肠减压的临床效果。方法 以“胃肠减压∕胃管留置、肝脏切除术、拔除、随机、对照”为关键词检索公开发表的相关随机对照试验,根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心对RCT的评价原则进行文献评价,采用RevMan5.0软件对本系统评价关注的结局指标进行meta分析。结果 共纳入7篇文献,肠道恢复时间、恶心呕吐发生率差异无统计学意义,咽痛、肺部并发症发生率差异有统计学意义。结论 择期肝切除术后非常规留置胃肠减压对肠道恢复和恶心呕吐的发生没有影响,但能够降低咽痛和肺部并发症的发生率。     

恶性梗阻性黄疸患者生化指标与临床症状的关系研究

目的分析生化指标对恶性梗阻性黄疸患者临床症状的关系,为临床护理人员依据生化指标采取应对措施提供参考。方法对178例恶性梗阻性黄疸患者采用欧洲癌症研究与治疗组织系列核心量表(EORTC QLQ-C30)中的症状条目和恶性梗阻性黄疸患者特异性条目池(QLQ-MOJ11)于患者入院后进行临床症状测评。结果高胆红素、前白蛋白<170mg/L、CA19-9>200U/mL患者在疲倦、食欲丧失、气促、腹泻、黄疸、消化、瘙痒、消瘦、发热症状领域表现突出。结论胆红素、前白蛋白及CA19-9为影响恶性梗阻性黄疸患者临床症状的主要生化指标,临床护理人员应有针对性地为患者提供护理措施。     

住院总护士专业化培训与管理模式的实践与效果

目的探索住院总护士专业化培训与管理模式,提高夜间护理质量、护理安全以及缓解低年资护士工作压力。方法借鉴住院总医师的管理经验,制订住院总护士岗位管理制度,选拔临床护理骨干担任住院总护士,岗前培训合格后履行岗位职责。结果实施临床住院总护士岗位制度以来,为各临床科室解决夜间护理工作中疑难问题76起;参与护理质量控制672起;住院总护士工作总体满意度较高。结论临床住院总护士岗位制度的实施,为现有晚夜班护理技术力量的某些薄弱环节提供了有效的补充,进一步保障了晚夜间护理安全。     

恶性梗阻性黄疸患者围手术期出血高危因素分析

目的探索恶性梗阻性黄疸手术围手术期出血的高危因素.方法回顾性分析269例患者的一般临床资料、实验室检查结果、术中情况及术后并发症的发生情况,应用SAS统计软件进行Logistic回归分析.结果 20例(占7.4%)患者围手术期发生出血并发症.Logistic回归分析发现导致围术期出血的高危因素有:根治性手术方式,既往病史(高血压、糖尿病、冠心病、溃疡病),术前低蛋白血症和血小板减少症.结论对有高危因素者术前应控制原发病,将血浆白蛋白提高至30g/L以上,提高血小板计数水平;术后对实施根治性手术、有既往病史等高危因素的患者应密切观察,做到早期发现,及时处理.     

芬太尼透皮贴与吗啡治疗癌痛效果的Meta分析

目的：评价芬太尼透皮贴和吗啡缓释片在控制中重度癌痛的效果及不良反应的情况。方法以“芬太尼透皮贴∕多瑞吉∕吗啡∕美菲康∕癌症∕癌痛∕随机∕对照”为关键词,检索公开发表的相关随机对照试验。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心对RCT的评价原则进行文献评价,采用RevMan 5．0软件对本系统评价关注的结局指标进行M eta分析。结果共纳入10篇文献,疼痛缓解率差异无统计学意义,头晕嗜睡、恶心呕吐、便秘发生率差异有统计学意义。结论芬太尼透皮贴剂和口服吗啡控释片治疗中重度癌痛的效果相近,但芬太尼透皮贴剂头晕嗜睡、恶心呕吐、便秘等主要不良反应的发生率较低。     

恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后肾功能不全高危因素分析

目的 探讨恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后肾功能不全的高危因素.方法 回顾性研究272例患者的一般资料、实验室检查结果、术中情况及术后并发症发生情况,应用SPSS10.0软件包对上述临床资料进行Logistic回归分析,并对结果采用Fishe's判别分析. 结果 23例患者术后发生肾功能不全.Logistic回归结果显示,影响该类患者术后发生肾功能不全的高危因素包括胰十二指肠切除术、术中低血压时间、术中出血量、手术前后尿素氮的变化率和手术前后血肌酐的变化率.通过Fisher's 判别分析得到3个判别函数.结论 通过判别方程预见患者术后发生肾功能不全的危险性,早期采取干预措施,减少患者肾功能不全发生率.     

Relationship between biochemical indicators and clinical symptoms of malignant obstructive jaundice patients

目的 分析生化指标对恶性梗阻性黄疸患者临床症状的关系,为临床护理人员依据生化指标采取应对措施提供参考.方法 对178例恶性梗阻性黄疸患者采用欧洲癌症研究与治疗组织系列核心量表(EORTC QLQ-C30)中的症状条目和恶性梗阻性黄疸患者特异性条目池(QLQ-MOJ11)于患者入院后进行临床症状测评.结果 高胆红素、前白蛋白＜170 mg/L、CA19-9＞200 U/mL患者在疲倦、食欲丧失、气促、腹泻、黄疸、消化、瘙痒、消瘦、发热症状领域表现突出.结论 胆红素、前白蛋白及CA19-9为影响恶性梗阻性黄疸患者临床症状的主要生化指标,临床护理人员应有针对性地为患者提供护理措施.