子宫动脉化疗栓塞在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)在前置胎盘中期妊娠并阴道出血引产术中的价值。方法对10例前置胎盘中期妊娠并阴道出血需终止妊娠患者,先行双侧子宫动脉化疗栓塞术,再行依沙吖啶羊膜腔内注射术引产,观察引产前、引产中、术后出血及产后恢复情况。结果 10例患者栓塞术后阴道出血停止,羊膜腔穿刺注入依沙吖啶后6~24 h娩出死胎,分娩后阴道流血量80~150m1,平均100m1,7~10 d子宫复旧,42~96 d月经复潮,月经周期和月经量与孕前相仿。结论子宫动脉化疗栓塞术为前置胎盘中期妊娠并阴道出血需终止妊娠患者提供了一种控制引产前出血、预防产后大出血的安全有效措施,介入治疗序贯药物引产术可作为前置胎盘引产的新策略。     

后外侧入路支撑接骨板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折

[摘要]目的 探讨膝关节后外侧入路支撑接骨板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方法及临床疗效。方法 回顾性分析我院自2011年11月~2013年11月采用该该方法治疗胫骨平台骨折32例，男24例，女8例；年龄28~62岁，平均43.5岁。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访，分析其手术疗效。结果 术后随访12~28个月，平均12.5个月，术后所有病例骨折均达到临床愈合标准，未出现膝关节僵硬及内外翻畸形等并发症，内固定无松动、拔出及断裂，关节面无塌陷，下肢力线无偏移。根据膝关节功HSS评分系统进行膝关节功能评价，本组优19例，良9例，可4例，优良率87.5%。结论 该方法是治疗胫骨后外侧平台劈裂、塌陷的有效方法，疗效满意。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证临床观察

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证的疗效.方法 将患者随机分为对照组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂)与治疗组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂+补阳还五汤加减),治疗1个月比较两组英国医学研究委员会呼吸困难积分、治疗前后肺功能FEV1/FVC％和临床疗效.结果 治疗后,呼吸困难积分治疗组低于对照组,FEV1/FVC％疗效优于对照组,临床疗效亦优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证是一种疗效肯定的治疗方法.     

核苷类似物抗病毒治疗后HBeAg(-)/(+)患者肝癌发生的临床观察

目的评估长期使用核苷类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者肝癌发生与HBeAg(-)/(+)之间的关系。方法回顾性分析2006年09月至2012年10月于该院门诊开始进行核苷类似物抗病毒治疗的排除肝癌的慢性乙型肝炎751例,各危险因素对肝癌发生的影响。所有分析对象均接受抗病毒治疗满5年。结果在长期接受核苷类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中,肝癌总发生率为5.19%,无肝硬化HBeAg(+)的患者发生肝癌1.91%,无肝硬化HBeAg(-)的患者发生肝癌5.31%,HBeAg(-)的慢性乙型肝炎(无肝硬化)患者肝癌发生比例明显升高。结论慢性乙型肝炎患者长期进行核苷类似物抗病毒治疗可降低但不能消除肝癌发生的危险,HBeAg(-)是慢性乙型肝炎(无肝硬化)患者肝癌发生的危险因素。     

ROC曲线分析妊娠相关血浆蛋白A、游离雌三醇、β-人绒毛膜促性腺激素对子痫前期的诊断价值

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、游离雌三醇（fE3）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）对子痫前期的预测价值。方法:将117例妊娠期高血压孕妇分为子痫前期组49例和妊娠期高血压组68例,另选择90名健康孕妇作为对照组,分别于孕15~20周和孕24~28周抽取各组孕妇肘静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验检测血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,比较孕15~20周和孕24~28周时各组血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,根据血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价PAPP-A、fE3、β-hCG对子痫前期的预测价值。结果:3组孕产妇年龄、产次、孕前体质量指数比较差异无统计学意义（P>0.05）,子痫前期组孕周、新生儿出生体质量、新生儿1 min Apgar评分均低于妊娠期高血压组和对照组（P<0.05）。孕15~20周时对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;孕24~28周时子痫前期组血清PAPP-A、fE3水平低于妊娠期高血压组和对照组,β-hCG水平高于妊娠期高血压组和对照组（P<0.05）。相关性分析显示,孕24~28周时血清PAPP-A水平与孕周、新生儿出生体质量均呈正相关关系（P<0.05和P<0.01）,血清fE3水平与孕周呈正相关关系（P<0.01）,血清β-hCG与新生儿1 min Apgar评分呈负相关关系（P<0.05）。血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平及三项串联联合检测对子痫前期均有预测价值（P<0.01）,三项指标联合的ROC曲线下面积最高（0.857）,其预测价值优于任何一种单项指标。结论:子痫前期孕妇孕中期血清PAPP-A、fE3水平降低,β-hCG水平升高,联合检测孕24~28周时血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平能够为预测子痫前期提供依据。     

自发性低颅压综合征17例临床分析

<正>选择2005年1月~2011年1月我科收治的自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension symptom,SIHS)患者17例,均符合2004年国际头痛分类第2版诊断标准中关于SI HS的诊断[1],并排除继发性颅内低压。全面收集患者的临     

路通菖蒲汤联合司莫司汀治疗脑转移瘤的临床研究

目的观察路通菖蒲汤联合司莫司汀治疗脑转移瘤的临床疗效。方法将46例以头痛为主诉的脑转移瘤患者随机分为两组,治疗组23例,对照组23例。对照组予口服司莫司汀化疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用口服路通菖蒲汤治疗。结果在近期疗效上两者无差别,但在改善KPS评分、提高1年生存率及改善头痛症状等方面,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论路通菖蒲汤联合司莫司汀治疗脑移瘤疗效较好。     

手法复位配合针刺治疗腰椎后关节滑膜嵌顿98例

腰椎后关节滑膜嵌顿是临床上的一种常见病、多发病,多是由于轻度扭腰或者弯腰后猛然站立,导致关节突关节滑膜嵌入关节之间,造成滑膜卡压,关节突关节交锁或错位,而引起剧烈腰痛.近年来,我科采用手法复位配合针刺特定穴位的方法治疗该病,取得了良好的效果,现总结如下.     

血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白在相关炎性疾病监测中的应用

目的探讨急性时相反应蛋白血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)在相关炎性疾病监测中的应用价值。方法选择2016年1月1日~10月31日于湖北省谷城县人民医院临床疑似有感染的住院患者1020例以及111例健康体检患者(正常对照组),对其进行CRP和SAA检测。将住院患者按照疾病类型分为6组:糖尿病伴并发症、心血管疾病、多发性骨髓瘤、创伤骨折、其他肿瘤和皮肤疾病。分别对每组疾病的SAA、CRP实验数据做ROC曲线面积分析,判断二者单独检测和平行试验联合检测对各种疾病的诊断价值。结果通过对实验数据进行分析,SAA与CRP变化趋势不一致的患者占44.6%,所占比例较大,尤以SAA增高而CRP正常患者居多。再比较这两种指标在同一种疾病中的升高幅度,前者高于后者。通过对各种疾病的ROC曲线下面积计算,可得联合检测一般具有更多的曲线下面积。结论 SAA相比于CRP,在相关炎性疾病监测中可能更有临床价值。临床上在进行炎症监测时,应重视SAA异常升高而CRP正常患者。在有条件的情况下选择两种指标做联合检测,更具有临床诊断价值。     

肘关节恐怖三联征的护理指导

目的 探讨对肘关节恐怖三联征的手术患者进行科学的护理指导,提高患者的治疗效果.方法 对30例发生“恐怖三联征”损伤的手术患者进行围手术期的护理和术后的康复护理训练.结果 本组所有患者均得到随访,随访时间6～25个月.患者骨折均愈合；肘关节屈伸平均为125°；前臂旋转平均为122°; Mayo肘关节能力评分:优9例,良13例,可6例,差2例,优良率73.3％.结论 对肘关节恐怖三联征的手术患者进行科学的护理指导,提高患者的依从性,纠正围手术期及康复训练过程中的思想波动和行动中的错误,可提高手术成功率.