飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK术后临床疗效的比较

目的：比较飞秒激光制瓣的LASIK(Femto-LASIK)与经典的机械板层刀制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术两种手术方式矫治近视患者的安全性、有效性及术后视觉质量的区别。

方法：回顾性病例对照研究,选取2016-07/2017-06在襄阳市中心医院飞秒激光中心进行板层刀制瓣-LASIK(62例124眼)或Femto-LASIK(58例116眼)手术的近视患者120例240眼。测量两种不同制瓣术式中制作的角膜瓣厚度以及术后视力、屈光状态及角膜地形图参数和像差等并进行比较。

结果：所有患者角膜瓣均制作成功,并且都顺利地完成了手术,术中及术后无明显的并发症发生。术后两组间患者的裸眼视力、屈光度差异无统计学意义(P>0.05)。术中Femto-LASIK组制作的角膜瓣厚度与预设差值小于板层刀制瓣-LASIK组(t=26.67,P<0.01),且球差、彗差和总高阶像差增幅均小于板层刀制瓣-LASIK组(t=-4.16、-4.92、-22.19,均P<0.01)。板层刀制瓣-LASIK组和Femto-LASIK术后角膜表面规则指数(SRI)分别为0.31±0.09、0.25±0.04,二者比较差异有统计学意义(t=6.59,P<0.01)。

结论：飞秒激光制作角膜瓣比板层刀制瓣较为精确,并且术后角膜的像差相对较小,飞秒激光制瓣可提供相对较好的视觉质量,但是这两种制瓣方式术后患者的裸眼视力和屈光状态无明显差异。     

丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎的疗效

目的研究丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎(VE)的疗效。方法随机抽签法将南阳市中心医院2016年1月至2018年1月收治的84例VE患儿分为病例组与对照组,各42例。病例组给予丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗,对照组仅给予重组人干扰素α1b治疗。比较两组患儿治疗前后脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9),以及血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig E、Ig G水平及两组患者治疗总有效率的差异。结果病例组治疗总有效率为97. 62%,高于对照组的83. 33%(P <0. 05)。与治疗前比较,两组治疗后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平均下降,且病例组均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,两组治疗后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig G均上升,Ig A下降,且病例组上升或下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);病例组治疗前后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平,血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig E、Ig G差值均明显大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗VE疗效明确,能明显减轻患儿脑组织损伤。     

桡骨远端骨折两种手术入路的临床比较

目的分析比较应用两种手术入路治疗桡骨远端骨折手术操作及临床疗效。方法应用掌侧入路、背侧入路切开复位钢板内固定手术治疗桡骨远端骨折126例并进行回顾性总结分析。结果本组获得随访12~30个月,依据Garland和Werley腕关节评分标准:掌侧组优49例,良12例,可5例,优良率92.4%;背侧组优46例,良10例,可4例,优良率93.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桡骨远端骨折2种手术入路,在手术时间、术后骨折愈合时间及术后腕关节功能优良率方面比较,差异无统计学意义,手术方式的选择应基于骨折类型、患者情况及内固定特点。     

宫颈癌78例围手术期的健康教育

目的 探讨宫颈癌患者围手术期的健康教育.方法 将78例宫颈癌患者,在术前,术后、出院不同阶段给予健康指导.结果 患者对健康教育的满意度显著提高.结论 对宫颈癌患者,实施围手术期健康教育,可为患者提供疾病相关知识,改善其生活信念,促进其身体康复.     

苦参碱注射液对原发性肝癌根治术后患者疗效及Egfl7、AFP、OPN的影响

目的观察苦参碱注射液对原发性肝癌根治术后患者疗效及类表皮生长因子域7(Egfl7)、甲胎蛋白(AFP)、骨桥蛋白(OPN)的影响。方法将70例原发性肝癌根治术后患者随机分为2组,其中对照组35例给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组35例在此基础上加用苦参碱注射液治疗。观察2组治疗前及治疗2个月后主要证候积分、主诉疼痛分级法(VRS)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表评分(WHOQOL)、T淋巴细胞亚群、Egfl7、AFP及OPN水平,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后气短乏力、面色淡白、头晕目眩、舌质淡及脉细弱评分,VRS评分,Egfl7、AFP及OPN水平均显著降低(P均0. 05),WHOQOL评分显著提高(P均0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著提高(P均0. 05),CD8+水平显著降低(P 0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论原发性肝癌根治术后给予苦参碱注射液干预可有效缓解临床症状体征,减轻疼痛程度,提高生活质量,改善免疫系统功能,并有助于调节Egfl7、AFP及OPN水平。     

热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对血清脂多糖、瘦素的影响

目的观察热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效,并探讨其作用机制。方法将70例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予常规西药治疗,观察组予热敏灸联合西药治疗,均治疗8周。于治疗前后检测患者谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)等肝功能指标、总胆固醇(total cholesterol, TC)及甘油三酯(triglyceride, TG)等血脂水平,测定血清脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)、瘦素(leptin, LEP)水平,并评价两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后ALT、AST水平均明显降低(P0.05),且观察组ALT、AST水平低于对照组(P0.05);两组治疗后TC、TG水平均明显降低(P0.05),观察组TC、TG水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清LPS、LEP水平明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝临床疗效确切,可明显缓解其临床症状,保护肝功能,降低血脂水平,这可能与其下调患者血清LPS、LEP水平相关。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性肿瘤的临床价值

本科应用彩色多普勒超声技术对76个甲状腺结节性肿瘤进行诊断,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2009年1月-2010年6月门诊及住院患者诊断为甲状腺疾病26例,男性6例,女性20例,年龄30-60岁。     

心房颤动伴长R-R间期42例心电图分析

<正>心房颤动是临床常见的心律失常,在临床工作中常可见心房颤动并发长R-R间期(>1.5 s)现象,对其是否可以诊断为心房颤动并发Ⅱ度房室传导阻滞观点不一。为此对本院42例心房颤动患者进行动态心电图检查,并对其>1.5 s的长R-R间期进行分析。