中央静脉导管相关血流感染风险筛查表的构建

目的 构建一套CRBSI风险筛查表并对其信效度进行检验。方法 采用文献检索、专家函询法构建条目池,并在预调查的基础上形成最终量表。2020年6－9月,采用方便抽样法对全院的150例ICU患者进行CRBSI风险筛查;采用内容效度和结构效度进行效度分析;采用内部一致性进行信度分析;采用ROC曲线下面积计算量表的诊断阈值;采用频数四分位法对CRBSI危险程度进行分级。结果 最终构建的CRBSI风险筛查表包括置管操作相关因素、患者相关因素、日常维护相关因素3个维度,共21个条目。总量表Cronbach''s α系数为0.922;总量表的内容效度为0.944;最终诊断阈值为8分,其中8～12分为低危、13～17分为中危、大于等于18分为高危。结论 CRBSI风险筛查表具有较好的信效度,同时具有较好的诊断灵敏性和特异性,能客观准确的评估CRBSI的风险及评定风险等级,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者血清sTWEAK水平与动脉粥样硬化斑块的关系

目的　探讨可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导剂（sTWEAK）与2型糖尿病（T2DM）患者动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法　2017年6月至12月,选择于海军军医大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者73例为研究对象。根据有无颈动脉和/或下肢动脉 斑块将患者分为有斑块组（46例）和无斑块组（27例）,比较两组患者的一般资料、血生物化学指标及血清sTWEAK水平。采用Spearman相关分析评估血清sTWEAK水平与各指标的相关性。采用logistic回归分析评估动脉粥样硬化斑块形成的影响因素。结果　有斑块组患者的年龄和血清sTWEAK水平高于无斑块组[（55.87±10.65）岁vs（44.04±11.96）岁,P=0.001;79.53（26.87,113.03）pg/mL vs 47.70（18.62,78.15）pg/mL,P=0.018]。Spearman相关分析显示,血清sTWEAK水平与患者年龄（r=0.247,P=0.035）、斑块数量（r=0.270,P=0.021）呈正相关。Logistic回归分析显示,年龄是T2DM患者动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素（OR=1.091,95% CI 1.036～1.148,P=0.001）。结论　伴有动脉粥样硬化斑块的T2DM患者有更高的血清sTWEAK水平,而其血清sTWEAK水平升高可能与年龄相关。