某省血液中心差错分析及防范对策

采用回顾性研究法,对2007年～2012年江西省血液中心发生的219例差错进行归纳和分析发现：混合因素、工作疏忽或责任心欠缺、外界因素、违反制度或操作规程、知识欠缺等是差错发生的主要原因,差错主要发生地点为采血车和献血单位。采供血机构可通过实施全面质量管理,加强培训和质量监督,改善工作环境,设计科学合理的工作流程等进行改进。     

江西地区强直性脊柱炎患者HLA-B27基因PCR-SBT分型研究

目的探讨江西地区人群HLA-B27亚型分布情况,分析HLA-B27亚型与强直性脊柱炎(AS)的相关性。方法采用PCR-SBT(测序法)高分辨率基因分型技术,对HLA-B27 PCR-SSP(序列特异性引物-聚合酶链法)低分辨基因检测阳性的97例AS确诊患者标本和2013年1-12月本实验室检测的1001名江西省造血干细胞志愿捐献者中22名HLA-B27携带者进行HLA-B27基因高分辨率分型。结果 97例HLA-B27阳性的AS确诊患者标本中,进一步采用PCR-SBT高分辨率分型检测,其中81例为B27*04亚型,占83.51%,其余16例为B27*05亚型,占16.49%;造血干细胞志愿捐献者检出22例HLA-B27携带者,HLA-B27亚型分布为:1例B27*02亚型,1例B27*03亚型,15例B27*04亚型,1例B27*06亚型,4例B27*07亚型,未发现B27*05亚型。结论江西地区的AS患者HLA-B27基因亚型以B27*04为主,其次为B27*05。健康人群B27基因携带者与AS患者在主导亚型分布上没有明显的差异,但在亚型种类上存在差异。     

某血液中心2013年无偿献血者满意度调查分析

目的：了解献血者在献血过程中的体会、感受、意见、建议等,不断改进采供血服务质量。方法：通过现场问卷调查、电话回访等形式,随机抽取2013年1∽12月649名献血者进行满意度调查,并对调查结果进行统计分析。结果：2013年献血者对整体服务满意的有601人,满意率为92.60%;年龄段较小的献血者对献血服务整体工作、采血技术、献血环境的满意度低于年龄段较大的献血者;初次献血者对纪念品、献血设施设备、献血全过程交流的满意度高于多次献血者。结论：通过献血者满意度调查,可了解和改进工作中的不足,增进与献血者的交流。要增强服务意识,根据献血者和服务对象的需求,改进工作方法、提升服务质量。     

街头无偿献血干化学试纸法筛查ALT的效果评价

目的：评价干化学试纸法对无偿献血者献血前 ALT 初筛的应用效果。方法对5126份无偿献血者血液标本,分别采用干化学试纸法与速率法进行ALT检测。结果干化学试纸法和速率法对ALT的检测结果间无统计学差异。结论干化学试纸法筛查ALT,对环境要求宽泛,操作简便,结果准确,适合用于血站对街头无偿献血者的 ALT初筛工作。     

血液标本采集对生化检验结果产生的影响分析

目的 探讨血液标本采集对生化检验结果产生的影响.方法 选取本院2019年7—12月接待单采血小板的600名血液生化检验献血者,对比不同的血液标本采集情况对检验结果的影响.结果 同侧采血钾、氯、肌酐均低于异侧,钠、尿酸、葡萄糖高于异侧(P<0.05).空腹4 h组血糖高于空腹12 h组,血清胆红素、脂肪酸、三酰甘油均低于空腹12 h组(P<0.05).及时送检组ALT、AST、葡萄糖、肌酸激酶均高于延后1 h送检组,乳酸脱氢酶低于延后1 h送检组(P<0.05).结论 血液标本采集的位置、时间和送检时间均可对生化检验结果产生影响,临床上需加强医务人员采血规范意识,定期培训,减少相关因素对血液生化结果的影响,保证血液检验的质量.     

戈谢病GBA基因突变致血小板输注无效1例

目的分析1例血小板输注无效患者及其家系戈谢病葡萄糖脑苷脂酶(GBA)基因突变特征。方法 1例贫血及血小板减少的女性患者经血小板输注无效后,对其进行骨髓细胞学、B超及基因测序检测;采用干血斑法检测其白细胞β-葡糖脑苷脂酶活性;提取该家系8个成员(包括先证者及其直系亲属)外周血基因组DNA进行基因测序。结果骨髓细胞学检查示该例患者可见戈谢细胞(6.0%),白细胞β-葡糖脑苷脂酶活性为3.78 nmol/(h·mgPro),B超结果示脾肿大;基因测序分析发现其为GBA基因c.484AG纯合错义突变;家系调查结果表明,先证者父母、子女及妹妹5人均为GBA基因杂合突变。结论戈谢病患者可因脾功能亢进而出现血小板输注无效;GBA基因突变为该家系的主要致病因素。     

不同分离制备时间对凝血因子Ⅷ含量的影响探讨

目的：分析不同分离时间制备新鲜冰冻血浆(FFP)对凝血因子Ⅷ(简称Ⅷ因子)含量的影响。方法按不同分离制备时间(6～8h、9～12h、13～18h)分为3组,对3组新鲜冰冻血浆产品进行凝血因子Ⅷ含量检测。结果3组不同时间分离制备FFP的凝血因子Ⅷ含量采用单因素方差分析,F=35.07,P<0.05,有统计学意义;再进行两两比较,发现第1组vs 第2组,P＞0.05,无统计学意义;第1组vs 第3组和第2组vs 第3组,P＜0.05,有统计学意义。结论实际采集、制备FFP全过程中,应严格把控各个环节上的关键点,加强对采血、分离制备、速冻的时间和贮存、运输、离心、速冻温度的控制;确保在12h内制备的FFP的凝血因子Ⅷ的质量,既满足临床输注的安全性和有效性,又能满足临床对FFP需求量。     

三种自动化微板法检测红细胞抗体检测效果比较

目的比较微量板酶法、抗人球蛋白微量板法和微量板聚凝胺法三种自动化检测红细胞抗体的检测结果,并进行分析。方法将通过试管法确认的不同效价的红细胞不规则抗体,分别使用微量板酶法、抗人球蛋白微量板法和微量板聚凝胺法进行自动化检测。结果三种自动化微板法均能检测到低效价的IgG型红细胞抗体,其中微量板酶法检出率为80%,抗人球蛋白微量办法和聚凝胺微量板法检出率相同均为97.5%。结论微量板聚凝胺法快速、灵敏且经济高效,在工作模式上能完全与血站的其他检测项目兼容,值得在血站推广。