腹膜前间隙疝修补术与常规疝环填充式修补术的临床效果对比分析

目的探讨腹膜前腹膜前间隙疝修补术与传统疝环填充式修补术的临床治疗效果的优缺点,以便指导临床实践。方法将我院2009年10月-2013年4月收治的84例腹股沟疝患者,按照随机对照原则分为试验组与对照组,试验组42例患者采取腹膜前间隙疝修补术的治疗方法,对照组42例患者采用疝环填充式修补术治疗方法,比较两组患者临床效果及不良反应。结果试验组的手术时间及患者疼痛时间明显低于对照组（P〈0.05）;试验组患者局部异物感的发生率及伤口麻木感的发生率均显著低于实验组（P〈0.01）。结论采用腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著,而且不良反应小,值得临床推广。     

盐酸氨溴索治疗老年性肺炎的临床效果

目的 探讨盐酸氨溴索治疗老年性肺炎的临床效果.方法 选取本院68例老年性肺炎患者.抽签法分组:对照组(34例)给予常规对症治疗,研究组(34例)给予盐酸氨溴索治疗.比较两组实施效果.结果 研究组治疗有效率为(94.1％)高于对照组(64.7％)(P＜0.05);研究组临床症状(发热、咳嗽、湿啰音)的消退时间短于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率为(11.7％)低于对照组(35.2％)(P＜0.05).结论 老年性肺炎患者应用盐酸氨溴索治疗可改善患者的临床症状,提高患者的疗效.     

医学X线图像配准技术研究进展及其存在的问题

医学X线图像受到探测器面积大小的限制,成像范围有限,对较大器官的扫描无法一次完成.在观察病变部位时,医生需要结合多幅图像来进行诊断或治疗,因此需要对多张影像进行拼接处理.作为图像拼接技术的核心,图像配准技术已被广泛应用于医学成像中,将那些从扫描中获得的多类型信息进行配准从而得到更详细的信息.首先,本文重点综述了目前面向X线图像的比较主流和新兴的配准技术,如基于互信息的配准法,基于特征的配准法和基于变换域的配准法.其次,指出了X线图像配准中存在的影像漂移问题、拍摄角度的限制、非刚性配准仍未成熟、没有绝对的配准评价标准等问题.最后,总结了基于FPGA等硬件的医学图像配准、采用超分辨率重建技术以获取更高质量的待配准图像从而提高图像配准的精度和速度等发展趋势与研究前景.     

2006年邳州市麻疹疫苗效价与免疫成功率调查

[目的]为评价麻疹疫苗效价及免疫原性,更好地做好麻疹疫苗接种管理工作.[方法]2006年7月分别选择8月龄麻疹疫苗基础免疫儿童60人、4周岁麻疹疫苗复种免疫儿童60人,于接种前当天及接种后1个月各采集末稍血0.3 ml,分离血清,用ELISA方法检测麻疹IgG抗体.选择邳州市疾病预防控制中心及其辖区内2个接种门诊,各采集麻疹疫苗10支,采用微量细胞培养板法,进行麻疹疫苗效价检测.[结果]3个采样点麻疹疫苗效价均值为3.73 log CCID50/ml,合格率100.00%.8月龄儿童基础免疫后抗体阳性率、几何平均滴度(GMT)均较免前明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),基础免疫成功率为93.33%.4周岁儿童复种免疫后抗体阳性率较免前升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);复种免疫后GMT明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05 ).复种免疫前抗体阴性及低水平抗体儿童免疫成功率为100.00%;免前抗体 1∶800者,免后抗体4倍增长率为28.30%.[结论]邳州市冷链系统运转正常,麻疹疫苗免疫成功率较高,两剂次麻疹疫苗接种具有良好的免疫效果.     

徐州市1998-2004年出生儿童HBV—M血清流行病学调查

目的了解徐州市乙肝疫苗纳入计划免疫后出生儿童乙肝病毒（HBV）感染状况及其原因，为采取进一步降低乙肝病毒感染的措施提供依据。方法采用整群分层随机抽样的方法，共选择1995名儿童作为研究对象，用ELISA法检测HBV—M，采用病例——对照研究分析HBsAg阳性原因。结果．徐州市1998—2004年间出生儿童的HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阳性率分别为0．80％、50．58％、0．65％、0．70％和0．15％。其中，16例HBsAg携带者中，13例抗-HBs、HBeAg同时阳性。母亲为HBsAg阳性的子女成为HBsA异阳性的危险性是阴性母亲子女的67．67倍。结论实施乙肝疫苗计划免疫后，我市儿童乙肝病毒感染率已降到较低水平。母婴阻断失败是感染的重要原因，应加强乙肝母婴传播阻断对策的研究。     

白藜三醇通过下调microRNA-21减轻快速电刺激所致心房肌细胞电重构

目的:研究白藜三醇(resveratrol,RSV)对快速电刺激(rapid electrical stimulation,RES)导致乳鼠心房肌细胞电重构时微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)表达的影响,探讨RSV通过miR-21参与电重构的可能机制。方法:采用胰酶、Ⅰ型胶原酶双酶法及差速贴壁法分离培养乳鼠心房肌细胞。通过RES建立乳鼠心房肌细胞房颤模型,心房肌细胞随机分为4组:空白对照(control)组、RSV组、RES组和RSV+RES组。为了证实RSV是否通过调控miR-21的表达参与电重构,除了上述4组,另增加过表达和沉默miR-21组:RES+阴性对照组(RES+NC组)、RES+miR-21 mimics组、RES+miR-21 mimics+RSV组、RES+miR-21 inhibitor组和RES+miR-21 inhibitor+RSV组。CCK-8法检测心房肌细胞活性以确定RSV最佳作用浓度及时间,q PCR法检测各组细胞内miR-21及L型钙离子通道CACNA1C、CACNB2 mRNA的表达水平,Western blot检测L型钙离子通道Cav1.2和Cavβ_2 的蛋白表达水平。结果:与control组相比,RES组miR-21表达明显上调(P0.05),加入RSV预处理后miR-21表达下调(P0.05)。与RES+miR-21 mimics组相比,RES+miR-21 mimics+RSV组miR-21表达下调(P0.05),而CACNA1C和CACNB2 mRNA及Cav1.2和Cavβ_2 蛋白表达量增加(P0.05)。与RES组比,RES+miR-21 inhibitor和RES+miR-21 inhibitor+RSV组的miR-21表达下调(P0.05),CACNA1C和CACNB2 mRNA及Cav1.2和Cavβ_2 蛋白表达量增加,但RES+miR-21 inhibitor组与RSV+RES组比,miR-21表达、CACNA1C和CACNB2 mRNA及Cav1.2和Cavβ_2 蛋白表达量的差异无统计学显著性。结论:在快速电刺激乳鼠心房肌细胞模拟房颤模型中,RSV干预可能通过下调miR-21表达而调控其下游靶基因这一途径来减轻心房肌细胞电重构。     

小骨窗经侧裂岛叶入路与大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗基底节高血压脑出血的对比观察

目的探讨小骨窗经侧裂岛叶入路与大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗基底节高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年1月至2019年9月本院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例。对照组采用大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗,观察组采用小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗。比较两组手术指标及患者生活能力量表评分(ADL)。结果治疗后,观察组各项手术指标明显优于对照组(P<0.05);观察组生活能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采用小骨窗经侧裂岛叶入路方法治疗基底节高血压脑出血患者,可明显改善患者各项手术指标,提高患者的生活能力,值得临床推广应用。     

脑外科气管切开患者痰培养的细菌分布及药敏分析

目的 探讨脑外科气管切开患者痰培养的细菌分布及药敏结果.方法 选取2018年6月至2020年6月本院收治的脑外科气管切开患者140例,收集患者呼吸道痰液标本做细菌学鉴定和药敏试验,分析病原菌分布特点及耐药性.结果 140例脑外科气管切开患者中共检测出病原菌170株,其中革兰氏阴性菌102株,主要有肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌等;革兰氏阳性菌54株,主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌球菌;真菌14株.耐药性分析表明,主要革兰氏阴性菌对头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星的耐药性较高,对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、妥布霉素较敏感;大部分革兰氏阳性菌对头孢西丁、万古霉素、左氧氟沙星的敏感性较高,对红霉素、青霉素耐药.结论 经痰培养,脑外科气管切开患者的致病菌主要有肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌球菌等,治疗时需根据细菌分布特点结合耐药情况合理给药.     

基于肠道菌群探讨甘草泻心汤对伊立替康致小鼠腹泻的影响

目的 研究甘草泻心汤对化疗相关腹泻小鼠肠道菌群的影响。方法 将小鼠随机分为对照组、模型组、洛哌丁胺（阳性药,0.4 mg·kg^-1）组和甘草泻心汤高、低剂量（16.4、4.1 g·kg^-1）组;采用连续4 d ip 55 mg·kg^-1伊立替康诱导小鼠化疗相关腹泻模型;记录小鼠首次排便时间、稀便级、稀便率和腹泻指数;采用试剂盒测定小鼠肠道消化酶活力及炎症因子水平;采用高通量测序技术分析结肠内容物肠道菌群变化。结果 与对照组比较,模型组小鼠首次排便时间显著缩短（P<0.01）,稀便级、稀便率和腹泻指数显著升高（P<0.01）;消化酶乳酸脱氢酶（LDH）、淀粉酶（AMS）和脂肪酶（LPS）活力显著降低（P<0.01）;炎症因子白细胞介素1β （IL-1β）、环氧化酶2 （COX-2）、细胞间黏附分子1 （ICAM-1）和肿瘤坏死因子α （TNF-α）水平显著升高（P<0.01）;肠道菌群α多样性Simpson指数显著升高（P<0.05）;肠道菌群β多样性差异较大;变形菌门、梭杆菌门、变形菌纲、梭杆菌纲、肠杆菌目、梭杆菌目、拟杆菌科、丹毒丝菌科、埃格特菌科和拟杆菌属丰度显著升高（P<0.01）,Muribaculaceae和norank_f__Muribaculaceae丰度显著降低（P<0.01）。与模型组比较,甘草泻心汤高、低剂量组小鼠首次排便时间显著延长（P<0.05、0.01）、稀便率和腹泻指数显著降低（P<0.05、0.01）,高剂量组稀便级显著降低（P<0.01）;高、低剂量组各消化酶活力显著回升（P<0.05、0.01）;高、低剂量组各炎症因子水平显著降低（P<0.05、0.01）;高剂量组Simpson指数显著降低（P<0.05）,β多样性更趋近对照组,显著回调各优势物种丰度的显著性变化（P<0.05、0.01）。结论 甘草泻心汤对于伊立替康诱导的腹泻小鼠具有明显的治疗作用,可能是其通过调整腹泻小鼠肠道菌群实现。