吡拉西坦应用于脑梗死早期对愈后的改善

目的观察吡拉西坦治疗急性缺血性脑梗死的效果。方法将60例急性缺血性脑梗死患者分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组用20%吡拉西坦氯化钠注射液治疗,对照组用20%甘露醇治疗。14 d是1个治疗周期,同时对肾功能及B型尿钠肽进行检验,治疗手段没有差异。1个治疗周期之后对患者总有效率、神经功能缺损评分、脑梗死灶体和并发症出现的可能性。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.7%和63.3%,二者差异显著(P<0.05);和对照组进行对比,神经功能缺损评分非常低;脑梗死灶体积都出现了一定的降低,和治疗之前存在非常明显的不同,不过在治疗之后两组没有明显的不同。结论吡拉西坦能明显地改善急性脑梗死患者临床神经功能、缩小脑梗死灶的体积。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变临床。方法选取我院2009年1月-2012年12月194例CT引导下肺穿刺活检患者,检测细胞病理学,对其结果予以统计分析。结果 194例患者中有166例为恶性病变,28例为良性病变。患者并发症发生者有7例胸痛,14例气胸。结论 CT引导经肺部病变穿刺活检能够诊断病变性质,准确率较高,很少出现并发症,有较高的临床推广价值。     

多排螺旋CT双期增强扫描在甲状腺病变中的应用

目的：分析多排螺旋CT双期增强扫描在甲状腺病变中的应用。方法选取本院收治的38例经手术病理确诊为甲状腺病变的患者,采用多排螺旋CT双期增强扫描,分析病变在增强扫描双期CT值及其变化。结果正常的颈总动脉静脉CT值高于动脉值127 HU,颈部肌肉静脉CT值高于动脉值8 HU,甲状腺静脉CT值高于动脉值30 HU,不同甲状腺病变甲状腺形态、边界以及密度存在明显差异,比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论给予多排螺旋CT双期增强扫描甲状腺病变,可明确诊断患者病情,效果显著。     

输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠临床分析

目的探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectop ic pregnancy,PEP）的发生原因及预防和治疗措施。方法回顾性分析永煤集团总医院2005年1月—2011年12月输卵管妊娠保守性手术患者756例的临床资料。结果 PEP的发生与妊娠物直径有关,异位包块直径〈2cm保守性手术后的患者发生PEP几率高。盆腔粘连组PEP发生率高于盆腔正常组;手术者的技能、方法与PEP有关,腹腔镜组PEP的发生率与经腹组PEP的发生率比较差异无显著性,输卵管伞部挤压术比输卵管开窗取胚术PEP发生率高;术前血β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorion ic gonado tropin,β-HCG）水平越高,PEP发生率越高;术前孕酮（Proges-terone）水平越高,PEP发生率越高;术中是否预防性应用氨甲喋呤（MTX）与PEP有关,应用MTX组PEP发生率显著低于未应用组。结论保守性手术治疗输卵管妊娠是安全有效的,要严格掌握手术适应症,提高手术技巧;输卵管妊娠物直径、部位及盆腔粘连情况、术前血β-HCG水平及孕酮水平等因素均与PEP的发生密切相关;术前和术后严密监测血β-HCG变化,术中预防性使用MTX,可降低术后PEP的发生率。     

不同社会支持对脑卒中合并糖尿病患者NIHSS ADL的影响

目的探讨社会支持对脑卒中合并糖尿病患者神经功能缺损、日常生活活动能力的影响。方法根据社会支持评分高低,将298例样本分成低度社会支持组(80例)、中度社会支持组(175例)、高度社会支持组(43例),分析组间NIHSS、ADL的差别。结果不同支持分级NIHSS差别无统计学意义(P0.05),低度社会支持组和高度社会支持组ADL差别有统计学意义(P≤0.05),中度社会支持组和高度社会支持组ADL差别有统计学意义(P0.05),低度社会支持组和中度社会支持组ADL差别无统计学意义(P0.05),NIHSS和ADL在0.01水平上显著相关(r=0.258)。结论增加社会支持可以提高日常生活活动能力,促进脑卒中合并糖尿病患者的康复。     

股骨远端骨折手术治疗体会

目的探讨不同的手术策略治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对100例股骨远端骨折患者,分别使用股骨远端解剖钢板、动力髁钢板、逆行股骨髁上交锁髓内钉、L形髁钢板进行治疗。比较治疗的优良率。结果股骨远端解剖钢板治疗优良率89.47%。逆行股骨髁上交锁髓内钉优良率90.48%。L形髁钢板优良率68.97%。动力髁钢板优良率93.55%。总优良85例(85.00%)。结论四种方式均有较好的效果,应根据不同骨折类型选择正确的固定方式和固定材料。     

对脑出血后血肿扩大的临床分析

目的分析高血压脑出血早期血肿扩大的临床因素、病理机制及对患者预后的影响。方法选自2011年4月至2012年12月期间收入我院发病3h内的急性期脑出血患者,共74例。接受调查的所有患者都能够达到相应的诊断指标,同时通过脑CT进行检验。结果血肿扩大组患者发病24 h内最高收缩压(216.84±15.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、24 h内平均收缩压(182.62±7.22)mm Hg,以上指标两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血后血肿扩大是不同因素、不同机制一起影响的产物,所以通过止血治疗及管理血压也行能够控制血肿扩大。