早期综合康复治疗对脑卒中患者 ADL 的影响

脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高、复发高和并发症多（“四高一多”）特征,是世界上重大健康问题之一,也是医学界研究和关注的热点之一,世界范围内,患病人数每年都以惊人的速度递增,且向低龄化发展［1］。脑卒中严重影响患者的生活质量,早期采取综合康复治疗,可提高患者日常生活活动能力,减少并发症,使患者早日重返家庭和社会。     

饮食干预对Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者血压的影响

脑卒中是中老年人的常见病和多发病,其死亡率居各种疾病死因之前三位.国内外大量研究证实,高血压是心、脑血管病最重要的危险因素~([1]).国外糖尿患者中高血压患病率高达40%～80%,我国糖尿病患者合并高血压也达28%～40%.     

脑卒中后本体感觉障碍对ADL的影响

目的：研究脑卒中后本体感觉障碍的发生及其对脑卒中后日常生活能力（ADL）的能力。方法：67例脑卒中患，按有否本体感觉障碍分为A－B两组，均予常规药物及康复治疗，使用改良Battel指数量表在入院时及8周后行ADL能力评估。结果：本组病例本体感觉障碍发生率为48．6％；A组住院8周后Battel指数平均分明显低于B组（P＜0．01）。结论：本体感觉障碍对脑卒中后的ADL能力恢复有明显的不良影响，提示脑卒中早期应重视本体感觉障碍检查及早进行针对的本体感觉训练。     

强化平衡功能训练对脑卒中偏瘫患者ADL及步行能力的影响

充分的姿势控制和良好的平衡功能是卒中患者康复成功与否的关键因素之一.国外一些研究发现平衡能力的改变与某些功能的改变密切相关.这些与平衡功能改变密切相关的功能有：转移，步行、上下楼梯等。同时，姿势改变和平衡的能力水平也是康复后果的一个重要预测指标.鉴于上述研究的基础，依据姿势控制和平衡的原理，笔者设计了一套强化平衡功能训练方案应用于临床，取得较好的疗效，现报道如下。     

脑卒中患者希望水平与社会支持的相关性研究

目的探讨脑卒中患者的希望水平、社会支持及其相关性。方法采用Herth希望量表（HHS）及社会支持评定量表（SSAS）对86例脑卒中患者（观察组）及86名健康自愿者（对照组）进行测评,并对希望水平与社会支持作相关分析。结果观察组Herth希望量表评分显著低于对照组,其社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度评分亦均显著低于对照组（P〈0．01）。脑卒中患者的希望水平与社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度评分均呈显著性正相关。结论脑卒中患者的希望水平偏低,与社会支持密切相关。因此,通过增强脑卒中患者的社会支持,可以提高脑卒中患者的希望水平。     

脑卒中病人抑郁与社会支持的相关性

目的 探讨社会支持与脑卒中病人抑郁的相关性.方法 以便利抽样法对100例脑卒中病人应用抑郁自评量表(self rating depression scale, SDS)和社会支持量表(social support rating scale, SSRS)进行问卷调查.结果 脑卒中病人抑郁与社会支持得分均较高,二者之间具有显著负性相关(r=-0.531,P<0.01).结论 社会支持可作为护理干预的手段之一,帮助病人降低患病后的抑郁情绪,以积极的心态面对疾病和治疗,促进康复.     

脑卒中瘫痪患者抑郁障碍与社会支持的相关性研究

目的 探讨脑卒中瘫痪患者抑郁障碍与社会支持的相关性.方法 采用抑郁自评量表（SDS）和社会支持量表（SSRS）对我院神经内科86例脑卒中后瘫痪患者进行调查.结果 本组患者SDS评分为（44.48±5.011）分,社会支持总分为（37.72±4.31）分,抑郁障碍与社会支持总评分及其三个维度评分均呈负相关（P＜0.01）.结论 脑卒中后瘫痪患者抑郁障碍与社会支持密切相关,临床工作者应多关注患者的抑郁障碍,帮助其建立良好的社会支持系统,以促进其身心健康的恢复.     

脑卒中患者抑郁状况与应对效能、社会支持的关系

目的 探讨脑卒中后抑郁患者抑郁状况与应对效能、社会支持的关系.方法 选择2012年10月～2013年6月入住某二甲医院神经内科的80例脑卒中患者,采用抑郁自评量表、应时效能问卷、社会支持评定量表进行测评.结果 80例脑卒中患者中SDS总分≥53分共检出43例,占53.7％,其中53～62分17例,占21.3％,63～72分21例,占26.3％,72分以上5例,占6.3％.以抑郁评分53分为标准将研究对象分为抑郁组和无抑郁组,两组在应对效能总分以及胜任力、认知水平、自信程度分量表上差异有统计学意义（t分别为-4.070,-2.733,-3.033,-2.457;P＜0.05）.两组在社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用率分量表上差异有统计学意义（t分别为-3.818,-3.065,-3.115,-2.051;P＜0.05）.脑卒中患者的应对效能与社会支持呈正相关,二者与抑郁水平呈负相关（P＜0.05）.结论 脑卒中后抑郁患者应对效能较低、社会支持不足,治疗应从多维度进行干预,以促其全面康复.     

脑卒中合并糖尿病患者便秘的护理

正现将我院神经内科收治的82例脑卒中合并糖尿病患者便秘的护理总结报告如下。1临床资料我院神经内科2015-02—2015-08诊治脑卒中合并糖尿病的患者82例,均经头颅CT或核磁共振成像检查确诊为缺血性脑卒中或出血性脑卒中,并符合2004年《中国糖尿病防治指南》的糖尿病诊断标准。其中男53例,女29例;年龄41~87岁;病史1~14a;脑梗死42例,脑出血16例,蛛网膜下腔出血13例,混合型脑卒中11例;糖尿病史1~16a。住     

综合康复医疗对246例脑卒中患者运动功能及ADL改善情况的分析

目的：应用综合康复技术对246例脑卒中患的肢体运动功能；提高ADL能力进行康复治疗。方法：采用Fugl-Meyer评分及ADL评分，结果：显示脑卒中患发病半年内进行康复治疗有效，3个月以内康复效果好。结论：脑卒中偏瘫的综合康复医疗效果显。     

脑卒中后抑郁与社会支持应对方式关系的研究

目的探讨社会支持、应对方式与脑卒中后抑郁发生之间的关系。方法采用病例对照研究,应用Zung抑郁量表、社会支持量表及应付方式问卷等工具评定31例脑卒中后伴明显抑郁症状的患者,并与39例不伴明显抑郁症状的脑卒中患者进行对照。结果在社会支持总评分、客观支持评分、主观支持评分抑郁组均低于非抑郁组,有统计学差异显著性（P〈0．05）。社会支持利用度评分无统计学差异显著性。非抑郁组的积极应对得分高于抑郁组（P〈0．01）;而消极应对得分无统计学差异显著性。结论不适当的应对方式和缺乏社会支持可能是影响脑卒中后抑郁发生的心理社会因素。     

社区脑卒中患者疲劳与社会支持状况的相关性研究

目的探讨社区脑卒中患者卒中后疲劳与其社会支持状况的关系。方法采用疲劳严重度量表(FSS)、社会支持评定量表(SSRS)对深圳市坪山新区的164例社区脑卒中患者进行调查。结果 164例中72例脑卒中患者伴有卒中后疲劳(占43.9%);卒中后疲劳患者比非疲劳患者的社会支持得分低,差异有统计学意义(P0.05);患者的疲劳状况与社会支持的各维度得分呈显著负相关;签约家庭医生的脑卒中患者疲劳发生率较未签约者低(P0.01),且其主观支持、客观支持及社会支持总水平较未签约者高(P0.01)。结论社区脑卒中患者卒中后疲劳与社会支持状况密切相关,家庭医生制服务能够提高患者的社会支持水平,进而降低卒中疲劳的发生率。     

团体认知行为治疗对脑卒中后抑郁社会支持与自尊的影响

本研究探讨团体认知行为(G-CBT)对卒中后抑郁的影响,旨在为临床治疗提供一定的方向. 1 对象和方法 选取在2018年至2019年自贡市精神卫生中心脑卒中后抑郁患者为研究对象.入组标准:符合中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准及美国《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)关于抑郁症诊断标准;意识清楚.排...     

脑卒中患者的人格特征、应付方式和社会支持状况的调查研究

目的 调查脑卒中患者的人格特征、在不同情况下采用的应付方式和社会支持状况.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ)、应付方式问卷(CSQ)和社会支持评定量表(SSS)对68例脑卒中患者和68名正常对照者进行测评.结果 脑卒中组的内外倾向性分(E分)和情绪稳定性分(N分)(11.98±4.79,12.98±4.73)明显高于正常对照组(9.46±4.18,9.60±4.70)(均P＜0.01);脑卒中组自责和退避分量表的得分(3.49±1.29,5.68±1.63)均高于正常对照组(2.17±1.12,4.23±1.27),求助分量表的得分(3.07±2.31)低于正常对照组(5.29±2.03),差异有极显著性(均P＜0.01);脑卒中组社会支持总分(36.68±4.97)、客观支持评分(8.02±2.93)和对社会支持的利用度评分(6.74±2.13)显著低于正常对照组(41.22±3.41,9.88±2.76,8.38±1.82),差异有显著性(均P＜0.05).结论 脑卒中患者的人格具有外倾性和不稳定性;多采用不成熟的应付方式;脑卒中患者缺乏社会支持.     

胰岛素不同给药途径对糖尿病脑卒中鼻饲患者血糖的影响

目的探讨不同胰岛素治疗模式对糖尿病脑卒中鼻饲患者血糖管理的临床疗效。方法 2011-06-2013-05我院收治的126例糖尿病脑卒中鼻饲患者,根据不同治疗方案随机分为对照组与观察组,每组63例,对照组采用胰岛素皮下注射,观察组采用胰岛素泵给药,比较2组患者治疗后血糖的变化及神经功能的恢复情况。结果 2组患者治疗前空腹血糖与餐后血糖比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后血糖比较差异有统计学意义(P0.05),2组患者低血糖发生率比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗15d、30d、90d后的NIHSS评分比较均差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗有效率为71.4%,观察组为92.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用胰岛素泵的治疗方式相对于单独采用皮下注射胰岛素给药,可使血糖控制在理想水平,显著改善脑卒中患者的神经功能缺损程度,值得进一步的深入研究。     

糖尿病患者脑卒中预防

卒中的大量流行病学研究证实:糖尿病是缺血性卒中的一个重要危险因素。糖尿病患者患脑卒中的风险是非糖尿病患者的2～3倍,有致死率高、致残率高、恢复缓慢的特点。缺血性脑血管病急性期和恢复期的血糖水平对其患卒中的危险性起决定性作用。此外,在调脂、抗凝、改善血小板功能等方面积极主动地干预治疗对糖尿病患者卒中的一、二级预防有着重要的意义。     

社会支持和应对方式与脑卒中后抑郁的关系

目的：探讨社会支持和应对方式与脑卒中后抑郁（PSD）的关系.方法：30例PSD患者为PSD组,42例脑卒中后无抑郁患者为对照组,以医学应对问卷（MCMQ）、社会支持评定量表（SSRS）和Barthel指数（BI）为评定工具,对两组患者分别进行评定.结果：PSD组MCMQ的面对量表分显著低于对照组（P＜0.05）,而PSD组屈服量表分显著高于对照组（P＜0.01）.PSD组的SSRS评分显著低于对照组（P＜0.01）.两组BI评分差异无显著性（P＞0.05）.结论：有针对性的心理教育性干预并加强社会支持可能对防治PSD起重要作用.     

路径护理干预对急性脑梗死患者NIHSS评分的影响研究

目的探讨路径护理干预在急性脑梗死患者中的应用效果。方法将138例急性脑梗死患者随机分为观察组69例和对照组69例。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以路径护理干预。结果观察组患者NIHSS评分为(1.98±1.79)分,对照组为(2.91±1.64)分;观察组BI评分为(115.71±15.64)分,对照组为(108.98±15.87)分;观察组满意度评分为(91.52±6.37)分,对照组为(87.18±6.84)分,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论路径护理干预可促进患者功能康复,提高患者满意度,值得在临床推广应用。     

心理干预对烧伤患者的社会支持和应对方式的影响

目的：探讨心理干预对烧伤患者的社会支持和应对方式的影响。方法：将84例中重度、特重度烧伤患者随机分为干预组43例和非干预组41例,干预组给予常规治疗＋心理干预,非干预组仅予常规治疗;共8周。于干预前后分别对两组进行社会支持评定量表（SSRS）及应对方式问卷调查。结果：心理干预后,SSRS的主观支持、利用度及应对方式的积极因子干预组明显高于非干预组（P〈0．05或P〈0．01）;消极因子低于非干预组（P〈0．05或P〈0．01）。重复测量方差分析,两组主观支持、利用度及应对方式的积极因子在时间效应（F=10．47,F=9．50,F=12．59）、组别效应（F=7．01,F=7．23,F=10．53）及交互效应（F=14．83,F=11．80,F=14．53）方面有显著统计学意义（P均〈0．01）;消极因子组别效应不显著（F=3．44,P〉0．05）,但时间效应（F=7．14）、交互效应（F=5．79）有显著统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：心理干预有利于烧伤患者减轻负性情绪、改善应对方式及提高社会支持。