纤维胆道镜治疗胆管残余结石30例体会

胆管术后残余结石一直是胆道外科中的难点,以往常需二次手术,是临床实践中处理较为棘手的问题之一.近年来,随着内镜技术的进步,对该病的处理发生了根本性的变化.现就我院自2005年12月至2007年12月期间对30例胆管残余结石用Olympus CHFP-20细型胆道内镜检查、治疗的情况进行分析报道如下.     

临床护士便秘患病相关因素分析及其应对方式研究

目的 了解临床护士便秘的患病情况,并分析各危险因素影响,了解临床护士应对便秘的方法.方法 采用整群随机抽样的方法,对某三甲医院工作两年以上,50岁以下500名临床护士进行调查,调查内容涉及一般情况、生活和饮食习惯、工作压力、工作性质、排便行为、精神心理因素、应对方式等,用SPSS软件建立数据库进行分析.结果 临床护士便秘与精神紧张、工作压力大、不良生活饮食习惯、夜班、有便意时不能及时排出、无定时排便习惯有关.结论 临床护士便秘的患病率较高,便秘者应对的方式主要包括饮食调理、使用各种类型泻药,多数便秘患者未就诊而进行正规的检查、治疗,滥用泻药已成为较为严重的问题,必须给予一定的重视与干预.     

超声雾化熏洗仪在肛肠疾病中的临床应用及效果观察

目的探讨肛肠疾病及肛周术后适宜的辅助治疗方法以减轻患者痛苦。方法采用超声雾化熏洗法,每次治疗时间为18min,疗程5-7d。结果超声雾化熏洗法治疗肛裂的有效率为80％;治疗肛门湿疹的有效率为97．6％治疗术后患者有效率％。结论超声雾化熏洗能有效治疗肛肠疾病,值得在临床上推广应用。     

52例缺血性结肠炎临床诊治分析

目的 探讨缺血性结肠炎(IC)的临床表现及内镜特点,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析1999年6月至2009年8月52例IC患者的临床表现及内镜所见的相关资料.结果 本组病例中,38例(73.08%)患有血管相关性疾病,临床表现主要为急性腹痛、腹泻、便血三联征.内镜所见:病变部位主要发生在乙状结肠35例(67.31%),病变范围4～35 cm.结论 缺血性结肠炎急性发作时腹痛是其共同临床特点,内镜检查是诊断本病的有效方法.提高对该病的认识,特别是对伴有基础疾病者,应早期进行结肠镜检查,对尽快明确诊断有重要意义.     

超声雾化熏洗仪治疗肛肠疾病650例体会

肛肠疾病及肛周手术后因为粪便及分泌物的污染，常常使伤口难以愈合，熏洗或坐浴是术后常常采用的方法。我院肛肠外科自2006年5月-2007年3月，使用我国杭州大力神公司生产的超声雾化熏洗仪治疗肛肠疾病650例，取得了满意的效果，现将治疗体会报告如下。     

吻合器痔上直肠黏膜环切术并发症的临床分析

目的:探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)[1]术后并发症的产生原因及防治措施.方法:对我科2008年6月~2010年12月应用PPH治疗Ⅲ~Ⅳ内痔、混合痔100例患者中通过手术方法的改进来防止术后并发症进行分析.结果:PPH术后并发症其中吻合口出血1例,肛门坠胀感和大便次数增多30例,尿储留18例,吻合口狭窄1例,直肠黏膜下脓肿1例.结论:术前处理不规范、严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低PPH术后并发症.     

预警管理在压疮管理中的效能分析

目的运用风险预警管理理念,提升护理人员压疮管理意识,降低压疮发生率。方法选取2009年1月-2011年12月通过护理软件上报的压疮高危患者及压疮患者数据进行分析,对存在的薄弱点及时指导并积极制定整改措施,优化压疮管理流程。结果护理人员预防压疮的意识提高,上报压疮高危患者数逐年上升,2009年-2011年极危及高危上报例数占全院出院人数的比率分别为0．76％、1．01％、1．13％;2009年-2011年院内难免压疮发生率分别为0．06％、0．06％、0．02％。结论以伤口小组管理压疮为依托,培养护理人员风险预警管理理念,赋予相应的职责及管理目标有助于压疮的规范管理及学科水平的不断提高。     

直肠癌低位前切除术后肛门直肠功能变化的研究

目的研究直肠癌低位前切除术对患者肛门直肠结构及功能的影响。方法对36例直肠癌患者,进行低位前切除术后3个月、6个月、1年的直肠肛门压力测定,并与术前作对比,记录术后控便能力的变化情况。结果术后3个月,15例患者排气不能自制,9例患者排液性便不能自制,直至术后1年上述患者的肛门自制功能才恢复正常。肛门直肠压力测定结果:术后3、6个月肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间均较术前明显降低(P<0.05)。术后12个月肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间与术前相比无明显差异(P>0.05)。结论直肠癌低位前切除术后,患者的肛门直肠结构发生了明显变化,从而导致术后患者的控制排便功能下降。     

直肠滴注疗法在轻中度溃疡性结肠炎治疗中的应用观察

溃疡性结肠炎是一种非特异性肠道炎症性疾病,多发于中青年,男女比例约为0.8:1,患者常伴有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状,由于该病易反复发作,病程较长,相关治疗常困扰许多临床医师,我们采用直肠滴注疗法应用于治疗60例轻中度溃疡性结肠炎,取得了较好的效果,现报道如下.