PBL联合CBL在超声医学教学中的Meta分析

目的 系统评价基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)联合基于病例的教学法(case-based learning,CBL)在超声医学教学中的教学效果。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库,提取发表关于PBL联合CBL在超声教学中对比其他单独教学方法教学效果的随机对照研究,检索时限为从建库至2023年8月31日,采RevMan5.4 软件进行 Meta分析。结果 共纳入10项研究,共650名学生,实验组324例,对照组326例。与对照组比较,实验组理论成绩(MD=8.00,95%CI：5.33~10.67,Z=5.78,P=0.005),技能成绩(MD=8.23,95%CI：4.46~12.01,Z=4.27,P<0.05),且差异均具有统计学意义,理论成绩与实践成绩实验组均明显优于对照组。结论 PBL联合CBL教学法在超声教学中效果优于单独使用其他教学方法。     

甲状腺乳头状癌超声造影征象与病理组织变化的相关性分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌常规超声和超声造影声像图特征及其与病理组织学变化之间的相关性。方法:回顾性分析196例甲状腺疾病患者共253个甲状腺结节(141个恶性、112个良性)超声造影声像图特征,与病理学检查结果对照,用单因素(χ2检验)和多因素(Logistic回归)分析甲状腺结节常规超声和超声造影声像图特征及其与病理组织学变化的关系。结果:单因素和多因素分析显示,边缘不规则、微小钙化灶、纵横比≥1、不均匀性低增强、增强后肿块范围缩小和增强后肿块形态不规则与甲状腺癌病理组织变化关系密切(χ~2=8.677、13.074、15.251、1.080、79.441和7.595,OR=3.714、35.442、6.632、22.332、29.296和18.678,P均0.01),能较准确地判断甲状腺癌。周边环形高增强与甲状腺良性结节密切相关(χ~2=67.143,OR=35.264,P=0.000)。结论:甲状腺乳头状癌超声造影声像图特征与病理组织学变化密切相关,超声造影对提高超声诊断甲状腺癌的准确率具有重要意义。     

不同组织分化类型与临床分期直肠癌的ADC值研究

目的 探讨表观扩散系数(ADC)在不同组织分化类型与临床分期直肠癌中的应用价值.方法 回顾性分析临床确诊的73例直肠癌患者的扩散加权成像(DWI)资料,测量其ADC值.根据术后病理组织分化类型分为6组:高分化(n=11)、高中分化(n=8)、中分化(n=29)、中低分化(n=7)、低分化(n=5)、黏液腺癌(n=13);根据TNM将临床分期分为4期:Ⅰ(n=13)、Ⅱ(n=16)、Ⅲ(n=34)、Ⅳ(n=10),对不同组织分化及临床分期直肠癌ADC值进行统计学分析,P≤0.05为差异有统计学意义.结果 不同组织分化类型直肠癌ADC值差异有统计学意义(F=30.993,P=0.000),组间ADC值两两比较:黏液腺癌与其余各组、高与中低、高与低、高中与中低、高中与低、中与低分化组间差异有统计学意义(P＜0.05);高与高中、高与中、高中与中、中与中低、中低与低分化组间差异无统计学意义(P＞0.05).黏液腺癌ADC值最高(1480.05±236.05)×10-3mm2/s,其余各组随着肿瘤分化程度的减低,ADC值有逐渐减低的趋势.不同临床分期直肠癌ADC值差异无统计学意义(F =5.695,P =0.127).结论 直肠癌ADC值可以作为判断肿瘤不同组织分化类型的生物影像指标,但对不同临床分期的判断无帮助.     

局灶性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌常规超声及实时剪切波弹性成像表现

目的 对比观察局灶性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌（PTC）常规超声及实时剪切波弹性成像（SWE）表现。方法 回顾性分析经病理证实的36例局灶性甲状腺炎及100例PTC患者[其中50例合并桥本甲状腺炎（HT）],对比其常规超声声像图表现及杨氏模量值。结果 136例甲状腺结节均为实性。局灶性甲状腺炎与PTC患者之间,结节位置、数量、直径、形态及内部钙化差异均无统计学意义（P均>0.05）,边界模糊、内部回声及纵横比>1差异均有统计学意义（P均<0.05）。局灶性甲状腺炎与PTC之间杨氏模量值最大值（E_max）、最小值（E_min）及平均值（E_mean）差异均无统计学意义（P均>0.05）;PTC患者中,合并HT者与无HT者之间SWE杨氏模量值E_max、E_min及E_mean差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 局灶性甲状腺炎与PTC常规超声表现存在一定差异,有助于鉴别诊断;SWE对二者无明显鉴别诊断价值,是否合并HT不影响SWE诊断PTC。     

超声鉴别腮腺良恶性肿瘤的研究及应用

目的 探讨二维超声检查对腮腺肿瘤的实用价值.方法 回顾性分析113例腮腺肿瘤住院患者,进行超声并将超声诊断与病理诊断结果进行比较分析.根据腮腺肿瘤的临床触诊情况、术前超声成像,作相关统计学分析.结果 超声对术前诊断具有指导作用.结论 超声对腮腺肿瘤的诊断均有较高的应用价值,而且超声对早期腮腺肿瘤诊断具有筛查作用.     

二维超声和彩色多普勒在乳腺癌诊断中的价值

目的：研究二维声像图和彩色多普勒血流参数在乳腺癌诊断中的价值。方法：对经手术后病理证实的168例乳腺癌的二维声像与彩色多普勒血流显像表现进行综合分析。结果：二维超声中，病灶形态不规则或有蟹足样突起者占97．0％，病灶内部回声低而不均匀者占98．2％，其中有微钙化者占51．2％，彩色多普勒血流显像中血流信号的检出率为98．8％，其中90．9％有穿人性血流，阻力指数（RD≥0．70者占78．3％。结论：二维超声结合彩色多普勒血流特点在乳腺癌的诊断中有重要诊断意义和价值。     

超声导向Mammotome活检在乳腺良性肿块中的应用

近来,乳腺纤维瘤发病率高,传统外科手术有一定创伤性,影响乳房的美观和患者的心理,高频超声引导的乳腺良性实性肿块微创旋切术(Mammotome)用于诊断及切除较小的纤维腺瘤受到重视,本研究的目的是研究其诊断不可触及的乳腺病变的准确性、有效性、重复性.     

剪切波弹性成像诊断甲状腺结节Meta分析

目的应用Meta分析评价剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法计算机检索PubMed、Nature、中国期刊全文数据库CNKI和万方等数据库,收集关于甲状腺结节剪切波弹性成像的中英文文献,根据诊断性试验研究的纳入标准纳入和排除文献,应用Meta-Disc1.4软件对纳入的研究结果进行Meta分析并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积。结果最终纳入5篇文献、共586个甲状腺病灶,病理结果显示良性结节481个,恶性结节105个。剪切波弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感度0.84[95%CI(0.75~0.90)],特异度0.86[95%CI(0.83~0.89)],阳性似然比6.35[95%CI(2.64~15.24)],阴性似然比为0.20[95%CI(0.13~0.31)],诊断比值比31.21[95%CI(12.40~78.53)],诊断试验的SROC曲线下面积为0.9037(Q*=0.8353)。结论应用剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的敏感度和特异度均较高,能够作为甲状腺结节的无创诊断方法。     

NM23表达对18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌患者放疗计划中的影响

目的  分析NM23基因表达情况对非小细胞肺癌的生物学行为及对放疗计划的影响。方法  以新疆医科大学附属肿瘤医院107例非小细胞肺癌患者为研究对象,在PET/CT影像下制定放疗方案,勾画一般靶区体积,危及器官受照量,按免疫组化结果分为NM23高表达组(n=43)和低表达组(n=64),比较两组间PET/CT代谢参数最大标准化摄取值、PET/CT图像下勾画的放疗大体靶区体积、危及器官受照量的差异。结果  NM23高表达组与低表达组在PET/CT中代谢参数测量的最大标准化摄取值测量方面,高表达组最大标准化摄取值小于低表达组,差异有统计学意义（P < 0.05）;在NM23低表达组与NM23高表达组制定的放疗计划中,两组在大体靶区体积、危及器官的受照体积方面,NM23高表达组小于低表达组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论  深入了解非小细胞肺癌患者NM23基因表达情况及其生物学行为,将PET/CT运用于放疗计划的制定中,能够为非小细胞肺癌患者放疗靶区的精准雕刻提供更多的参考信息。     

乳腺叶状囊肉瘤的声像图表现

目的:探讨乳腺叶状囊肉瘤的超声声像图特点。方法:对6例经手术病理证实为乳腺叶状囊肉瘤患者行二维超声检查,观察肿块部位、形态、边缘、内部回声及血流分布情况。结果:乳腺叶状囊肉瘤的二维声像图表现为乳腺体积较大的圆形或分叶状肿物,边界多清晰,有或无包膜,内部为实性低回声,不均匀;出现不规则液性暗区,少见钙化,后方回声增强。血流信号检出率为100%,阻力指数(RI)变化范围较大。结论:超声对乳腺叶状囊肉瘤的良、恶性诊断困难,具有较典型的图像特征。结合彩色多普勒有助于早期发现本病并与其他类型乳腺肿瘤的鉴别诊断。