谷氨酰胺对创伤性应激性胃肠道溃疡的临床疗效

目的:就谷氨酰胺对于创伤性应激性胃肠道溃疡的临床治疗效果进行分析.方法:选取100例创伤性应激性为肠道溃疡患者作为研究对象,并将其随机分为两组,其中对照组患者50例,采用常规西医治疗,观察组患者50例,在对照组基础上进行谷氨酰胺的静脉滴注.两组患者均用药10d,然后对两组患者的临床疗效进行对比分析.结果:在经过10d的治疗之后.对照患者的显效率为46.0%,总有效率为82.0%;观察组患者的显效率为60.0%,总有效率为96.0%.观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组患者(P<0.05).结论:运用谷氨酰胺能够进一步提升创伤性应激性为肠道溃疡的临床治疗效果,并有着较高的安全性,因此值得进行临床推广与应用.     

经肛门内镜显微手术治疗直肠癌的近期疗效分析

目的探讨经肛门内镜显微手术治疗直肠癌的近期疗效。 方法选取2014年12月至2016年12月接受手术治疗的82例直肠癌患者,根据术式不同分为TEM组(经肛门内镜显微手术治疗)和Miles组(经腹腔镜Miles术治疗),每组41例。应用SPSS 18.0软件对本次数据进行统计学分析,两组患者术中术后情况、应激反应程度采用( ±s)表示,组间比较独立t检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果TEM组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间均显著低于Miles组(P<0.05);两组患者的淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。术后,TEM组患者的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)含量均显著低于Miles组,差异具统计学意义(P<0.05)。 结论经肛门内镜显微手术治疗直肠癌具有术后恢复更快,机体应激反应程度更低,是一种安全可行的手术方式。     

胃癌并发糖尿病老年患者术后感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨胃癌合并糖尿病老年患者术后感染的病原菌分布及耐药性。方法选取该院2010年3月至2017年3月期间收治的胃癌合并糖尿病老年患者367例。采集患者标本分离培养细菌,革兰阳性菌药敏试验采用GN201法,革兰阴性菌药敏试验采用GP法,以纸片扩散法进行药敏试验。结果胃癌合并糖尿病老年患者术后感染患者68例,分离培养病原菌79株。革兰阴性菌中,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。革兰阳性菌中,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较高,分别为93.33%和80.00%;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮和环丙沙星耐药率较高,分别为76.92%和69.23%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率较高,为80.00%。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为91.67%和83.33%;表皮葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和77.78%。结论胃癌合并糖尿病老年患者术后感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,主要病原菌中大肠埃希菌对头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮和环丙沙星耐药率较高,绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率较高,临床上应根据药敏试验合理应用抗菌药物。     

镇痛灸治疗普外科术后患者中度疼痛的临床疗效

目的观察镇痛灸对普外科术后患者中度疼痛的疗效。方法选取2016年1月~2017年3月本院胃肠血管外科手术后的100例患者为研究对象,随机分为两组。对照组不给予干预,疼痛时肌肉注射镇痛药;观察组每8小时一次给予镇痛灸治疗,直至疼痛缓解。治疗前均选用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)给予疼痛评分,两组患者均选择评分为5分的患者进行对照,3 d后再次进行疼痛评分和患者满意度调查。结果两组患者在治疗后均疼痛得到缓解,观察组疼痛评分更低而满意度更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论使用以艾叶为主的镇痛灸治疗普外科术后患者中度疼痛,具有较好的疗效,对比传统的肌肉注射止痛药,更容易被患者接受,而且安全、无副作用。     

两种同步放化疗方案对结肠癌根治术后患者生存时间及不良反应的影响

目的:探讨卡培他滨或替吉奥同步三维适形放疗对结肠癌根治术患者生存时间以及不良反应的影响。方法:选取收治的结肠癌患者60例作为本次研究对象,所有患者均采用结肠癌根治术进行手术治疗,将其随机分为研究组与对照组,研究组患者采用替吉奥同步三维适形放疗进行化疗,对照组采用卡培他滨同步三维适形放疗进行化疗,比较两种化疗方案对患者生存时间以及不良反应的影响。结果:经过研究结果可知,研究组患者同对照组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的生存时间明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:采用替吉奥同步三维适形放疗对结肠癌患者进行化疗治疗能够提高患者治疗的疗效,提高患者的生存时间,降低术后不良反应的发生率,值得进行临床推广。     

1例巨大腹主动脉瘤围手术期的护理

正腹主动脉瘤是指各种原因造成的主动脉管壁局部薄弱、张力减弱后产生的永久性异常扩张或膨出。95%腹主动脉瘤由动脉粥样硬化引起,由于动脉粥样硬化引起的动脉壁缺血导致中层坏死,进而损伤弹力纤维~([1])。治疗的目的是预防动脉瘤破裂,延长患者生命,提高生活质量。2016年11月本院收治巨大腹主动脉瘤1例,行巨大腹主动脉瘤切除及人工血管置换术,术后效果良好,现总结如下。