小剂量地塞米松辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

目的:探究小剂量地塞米松辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:选取接受治疗的100例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规抗感染治疗,观察组在实施常规治疗的基础上联合地塞米松进行治疗,对比两组患者的临床表现及疗效情况。结果:观察组的发热消退时间、肺部啰音消失时间及咳嗽缓解时间明显短于对照组;观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,各项对比结果数据差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量地塞米松辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状、缩短病程。     

麻醉体温变化对麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响

目的探究麻醉患者术中体温变化对其术后苏醒和拔管时间的影响。方法选取2017年2月～2018年12月在我院进行手术治疗的患者共86例,根据随机数字表法进行分组,其中对照组43例,观察组43例。对照组患者术中行常规处理,观察组患者术中在常规处理基础上行保温处理,对两组患者术中鼻咽温度、拔管时间、苏醒时间、心率、血压水平、不良反应及对麻醉效果优良率等情况。结果观察组患者术中鼻咽温度高于及麻醉效果优良率对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组患者拔管时间、苏醒时间、心率、血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率4.65%显著低于对照组20.93%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论术中为患者行保温护理有利于缩短患者麻醉苏醒时间和拔管时间,维持其生命体征平稳性,保证患者围术期安全性,对患者术后恢复也具有积极影响,因此该种处理模式应在临床中进行大力推广。     

病案管理在创全国百佳医院中的作用和保证

我院是一个山区的县级市综合医院，前年荣获了全国百佳医院称号，这在全国县级医院中是少见的，我认为，医院发展如此迅速，规模越来越大，医疗水平越来越高，除了医院各项管理措施、医德医风良好是获得全国百佳医院的重要因素外，病案管理在创全国百佳医院中起到了一定作用，功不可没。     

带膜金属支架治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的临床研究

目的探讨镍钛记忆合金带膜内支架在治疗食管癌术后胸内吻合口瘘中的应用价值。方法在X线电视透视下对22例食管癌术后胸内吻合口瘘患者进行镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗。结果19例一次植入成功，成功率86％，恢复正常饮食；不完全封堵瘘口3例（14％）；16例术后出现轻度的胸骨后疼痛不适或胃液反流的症状；1例出现上消化道大出血。22例病人均治愈出院，治愈率100％。结论镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗食管癌术后胸内吻合口瘘成功率高，治愈率高，操作简单，安全，见效快，并发症少，有效解除患者痛苦，宜在临床上推广使用。     

经胸骨前径路内镜下甲状腺切除术的临床应用

目的探讨经胸骨前径路内镜下甲状腺切除术的可行性及美容效果。方法采用经胸骨前径路颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术(scalles sendoscopic thyroidectomy，SET)对各种甲状腺疾病手术治疗。结果20例成功施行了经胸骨前径路内镜甲状腺切除术，1例术中转为常规手术。平均手术时间145分钟，无手术相关的并发症，颈部不留瘢痕，术后平均住院时间4．2天。结论经胸骨前径路内镜甲状腺切除术是安全、有效、可行的。颈部无瘢痕，具有极佳的美容效果，满足了患者对治疗与美容一体化的要求。     

肩关节融合术钢针滑入胸腔引起气胸1例报告

患者男性,25岁.因左上肢小儿麻痹后遗症并肩关节习惯性脱位,于2个半月前在外院行左肩并节融合术,近3天来自感左胸部疼痛、气促,逐日加重而转入我院.拆除病人肩人字石膏外固定,查病人口唇轻微发绀,呼吸促,气管及心尖搏动点均向右侧移位,左胸呼     

58例平板运动试验可疑阳性原因分析

平板运动试验 (TET)是诊断冠心病无创性的主要方法之一。本文将TET可疑阳性与冠状动脉造影 (CAG)结果相对照 ,分析影响运动试验诊断冠心病的因素 ,以提高临床诊断冠心病的准确性。对象与方法1 对象 :选择本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年临床诊断冠心病收入院做CAG的患者 ,在CAG术前 1     

胺碘酮治疗心房纤颤36例体会

目的　探讨胺碘酮对于心房纤颤的治疗效果。方法　将 73例心房纤颤病人随机分成两组 ,胺碘酮治疗组 3 6例 ,对照组 3 7例。治疗组口服胺碘酮 2 0 0mg ,Tid ,连服 7d ,无效则电复律 ,维持量 2 0 0～ 40 0mg/d。对照组使用奎尼丁 2 0 0mg试服无不良反应 ,则 2 0 0mg/2h ,连服 5次后 ,改 2 0 0mg ,Tid ,或直接 2 0 0mg ,Tid ,连服 4d ,无效者电复律 ( 10 0～ 2 0 0瓦秒 )后 ,以 2 0 0～ 60 0mg/d维持。结果　奎尼丁组 14例 4d内复律 ,占 3 7.84% ( 14 /3 7) ,胺碘酮组 15例 4d内复律 ,占 41.67% ( 15 /3 6) ,两者无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;短期 ( 10d)维持窦律 ,奎尼丁组 2 6例 ,占 70 .2 7% ( 2 6/3 7) ,胺碘酮组 2 6例 ,占 72 .2 2 % ( 2 6/3 6) ,两者无显著差异 (P >0 .0 5 )。两组QT间期、QT离散度 (QTD)比较 ,校正QT间期 (QTC)、QTD和校正QT离散度 (QTcD)均存在显著性差异 (P均<0 .0 1) ,治疗组离散度较对照组小 ,而两组QT间期无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　胺碘酮心房纤颤转复率、防止心房纤颤复发与奎尼丁均相近 ,且相对安全 ,可替代奎尼丁作为心房纤颤治疗及维持治疗首选药物。