痛风患者的健康素养：一项关于东北地区中青年患者的质性研究

背景　痛风是一种代谢性疾病，可以并发肾、心脑血管等多器官疾病，目前痛风发病和预后的影响因素已经得到揭示，但鲜有通过质性研究方法全面评估痛风患者的疾病认知和健康素养状态。目的　探讨东北地区中青年痛风患者的健康素养，并了解痛风患者的一般感知能力及知识需求状况，为增强我国痛风患者的健康素养水平，改善其自身管理能力、提高痛风患者的生活质量提供理论依据。方法　招募2017年3月-2018年3月于大庆油田总医院、大庆市人民医院、大庆市第五医院3家医院确诊为痛风的中青年患者，信息饱和后停止招募，共招募13例患者。采用非结构式与半结构式访谈相结合的方式对患者资料进行收集，采用Colaizzi的现象学资料分析方法进行分析。结果　对访谈资料进行分析，提炼如下主题：痛风患者的疾病感知能力〔包括对痛风的认知及知晓情况较差；严重的疼痛可影响痛风患者的生活质量；自我感知导致疾病发作或加重的原因为饮食习惯及生活方式等〕、就诊状况及行为（包括首次发病对疾病认识缺乏；就医体验不良）、痛风药物管理计划（包括药物选择依从性低、治疗方案的知晓及应对差）、痛风非药物管理计划（包括生活方式的调整、社会资源互动、疾病信息挖掘）。结论　东北地区中青年痛风患者健康素养水平较低，对疾病相关信息获取途径单一，对疾病和治疗判断片面，因此不能有效进行疾病管理，阻碍医疗决策制定。提示根据需求状况、针对具体薄弱环节提升痛风患者的健康素养、提高知识水平对改善患者健康结局很有必要。     

冠心病患者冠脉介入治疗生存质量的研究现状

随之现代人的寿命延长,冠心病患者的比例越来越高;在冠心病临床研究领域,人们普遍接受了病死率降低是评价冠心病治疗手段的最佳指标这一观点。但治疗的结局除死亡和治愈外,更多地是带病存活,仅以病死率作为研究终点则不能评价这种带病存活状态及其治疗效益。因此,注重恢复和提高患者的生存质量和机体功能显得更为重要,尤其在数种可行的方法对病死率的影响相似时,如何做出选择?学者们认为,应该把生存质量视为一个重新评价疗效或确定最佳治疗方法的重要指标〔1〕。在此情况下,冠心病患者生存质量的研究受到学者们的重视,并进行了一定的研究。…     

中文版工作有效条件问卷-Ⅱ的建立

目的 开发建立用于评价我国护理工作环境中护理管理者授权状况的中文版工作有效条件问卷-Ⅱ(CWEQ-Ⅱ).方法 在翻译原始CWEQ-Ⅱ的基础上.通过5名专家评定和对598名护士的调查,对问卷中存在的文化差异,问卷的效度、信度进行分析评价.结果 中文版CWEQ-Ⅱ具有较好的表面效度和结构效度,内容效度为0.94;工作有效条件和各构成因子之间呈显著相关(r=0.566～0.857,均P＜0.01),6个构成要素之间也有很好的相关性(r=0.261～0.707,均P＜0.01);问卷Cronbach's α为0.634～0.921,因子和内客之间的相关系数均＞0.40(均P＜0.01).结论 中文版CWEQ-Ⅱ具有较好的效度和信度,尽管存在文化上的差异,仍适用于中国护理工作环境中护理管理者授权状况的评估.     

960名护生求职意向、地点及其影响因素的调查分析

目的调查护生求职意向,找出相关影响因素。方法采用自行设计的一般情况问卷、简易应对方式问卷、症状自评问卷对960名护生进行调查。结果 75.1%护生日后有意从事护理工作。单亲家庭及不喜爱护理专业的护生不愿从事护理工作。49.9%护生想在大城市求职,高职护生高于本科和专科护生,有显著差异(χ2=52.115,P<0.01)。非贫困生、敌对情绪阳性护生倾向于选择大城市。结论应加强培养护生的职业兴趣,针对护生特点,给予恰当求职指导和养成教育。     

运动干预对血脂异常高校教师运动依从性的效果研究

目的评价运动干预对血脂异常高校教师运动依从性的影响。方法在哈尔滨市某两所高校中选取研究对象,一所高校的40名教师作为试验组,另一所高校的37名教师作为对照组。两组均进行2次健康讲座,试验组在此基础上增加1次个性化指导、8次自发运动小组培育活动,并建立微信和QQ交流群。比较两组干预前、干预后、干预后3个月和干预后6个月的运动达标率、BMI和腰围。结果试验组干预后、干预后3个月、干预后6个月的运动达标率均高于对照组(P0.01);对照组教师的BMI和腰围在各个时间点差异无统计学意义(P0.05),试验组教师的BMI和腰围在干预后各个时间点均低于干预前(P0.01),但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论运动干预能够改善血脂异常高校教师的运动依从性,促使其将运动融入日常生活。     

重症监护病房患者术后发生谵妄危险因素的Meta分析

目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者术后发生谵妄(post-operation delirium,POD)危险因素。方法采用Meta分析方法,检索中英文数据库,搜集关于外科手术后ICU患者发生POD的相关文献,进行文献质量评价后,采用Revman 5.3软件进行数据分析。结果最终纳入文献14篇,其中外文10篇、中文4篇,共纳入5661例患者。Meta分析结果显示:酒精依赖、肾功能损伤、机械通气、脑卒中、高血压、糖尿病、左心射血分数50%、急诊手术是术后ICU患者发生POD的危险因素(均P0.05);吸烟史、性别,合并效应量无统计学意义(均P0.05)。结论ICU患者术后发生POD危险因素较多,其中肾功能损伤、高血压和脑卒中等8项为主要的危险因素,医护人员在临床工作中应重视这些危险因素,并积极进行治疗和实施护理干预,以降低ICU术后患者POD的发生。     

护士用药环境感知量表的编制及信效度检验

目的编制护士用药环境感知量表,并进行信效度检验,为评估护士的用药环境提供一个有效的测评工具。方法回顾相关文献,结合半结构访谈法和德尔菲法编制护士用药环境感知量表,并采用SPSS 19.0及AMOS 17.0进行统计分析,检验量表的信效度。结果量表包括制度及监管、仪器设备、环境、护士和相关人员5个维度,共32个条目。探索性因子分析共提取5个公因子,累积贡献率为59.10%,验证性因子分析所得指标均符合要求,总量表的内容效度为0.947,总量表的Cronbach'sα系数为0.909,重测信度为0.993。结论量表具有良好的信效度,可作为测评护士用药环境的工具。     

消化系统癌症高危人群预防主动行为测评量表的编制与信效度评价

目的 编制消化系统癌症高危人群预防主动行为测评量表,并检验其信效度。方法 以信息—动机—行为技巧模型为理论依据,通过查阅文献和指南及半结构化访谈初步形成量表条目池,根据2轮专家函询及预测试进行条目修订与筛选形成暂定版量表,对620例消化系统癌症高危者进行正式调查,评价其信效度,形成正式版量表。结果 消化系统癌症高危人群预防主动行为测评量表经探索性因子分析共提取4个公因子,包括预防主动行为维度、癌症风险认知维度、预防行为动机维度、预防行为技巧维度,累积方差贡献率为61.686%,验证性因子分析显示模型拟合良好;总量表内容效度为0.901,各条目的内容效度为0.818~1.000;量表总Cronbach α系数为0.934,2周后的重测信度为0.898。结论 消化系统癌症高危人群预防主动行为测评量表具有良好的信效度,可作为医护人员评价消化系统癌症高危人群癌症预防行为水平的测评工具。