脑外伤患者大脑健侧重复经颅磁刺激对患者认知功能和功能独立性的影响

目的 探讨脑外伤患者大脑健侧重复经颅磁刺激（rTMS）对患者认知功能和功能独立性的影响。 方法 按随机数字表法将60例入选脑外伤患者分为治疗组和对照组，每组30例,2组患者均给予常规康复治疗，治疗组在此基础上对其健侧前额叶皮质区进行rTMS治疗，每周连续治疗5d，休息2d，共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后），采用神经行为认知状态检查表(NCSE)和功能独立性评分(FIM)对2组患者的疗效进行评定。 结果 ①治疗组患者治疗后的NCSE各项评分中的定向能力、专注能力、理解能力、复述能力、命名能力、记忆能力和计算能力七项评分较组内治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗后的NCSE各项评分中仅定向能力较组内治疗前分数有所提高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组与对照组的NCSE各项评分比较，治疗组的定向能力、专注能力、复述能力、记忆能力四项评分均高于对照组，组间同时间点比较，差异有统计学意义（P<0.05）；②2组患者治疗后的FIM评分亦均较组内治疗前明显提高，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后，治疗组的FIM评分明显高于对照组治疗后评分，组间差异有统计学意义（P<0.01）；③治疗过程中，2组患者均未出现明显不良反应。 结论 脑外伤患者大脑健侧rTMS对患者认知功能和功能独立性的改善有明显促进作用。     

电子灸对遗忘型轻度认知障碍患者记忆功能的影响

目的:观察电子灸对遗忘型轻度认知障碍(a MCI)患者记忆功能的影响。方法:将59例a MCI患者随机分为电子灸组(30例)和安慰灸组(29例)。电子灸组予以电子灸百会、大椎、命门、太溪,温度为45℃,每次20 min,每日1次,每周5次,4周为一疗程,共治疗2个疗程;安慰灸组使用无艾绒的贴片且温度为38℃,余同电子灸组。治疗前后分别采用Rivermead行为记忆测验(RBMT)评估两组患者整体记忆功能,采用倒数N项测验(N-back)任务评估工作记忆功能,采用简易精神状态检查量表(MMSE)及其瞬时记忆、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及其延时回忆评分评估整体认知功能及记忆领域功能。结果:电子灸组治疗后RBMT评分、N-back任务准确率、MMSE及MoCA评分、瞬时记忆及延时回忆评分均较治疗前显著提高(P<0.01),安慰灸组1-back、2-back任务准确率、瞬时记忆及延时回忆评分较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01);治疗后电子灸组RBMT评分、N-back任务准确率、MMSE及Mo CA评分提高程度大于安慰灸组(P<0.05)。结论:电子灸能...     

中医康复疗法干预膝骨关节炎的脑网络机制研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种多发于老年人的骨关节性疾病,传统运动、针灸、推拿等中医康复疗法是缓解KOA的临床方法。MRI显示KOA与脑皮质变薄、脑区功能连接异常等大脑结构和功能网络变化相关,而中医康复疗法通过恢复KOA患者脑功能、结构的异常变化来发挥作用。因此,本综述基于MRI技术在以下方面进行回顾总结:(1)KOA疼痛会导致皮质变薄、灰质体积、密度缩小等大脑结构网络异常改变;(2)KOA会出现特定脑区异常激活、不同脑区功能连接异常改变等功能网络变化;(3)规范的运动训练可以调节大脑网络;(4)针灸、推拿可以改善多个脑区的功能结构。以期通过本综述为促进中医康复与影像学技术结合,及为通过中医康复缓解KOA症状、减轻患者痛苦提供新思路。