老年糖尿病患者低血糖与认知功能障碍的研究进展

老年糖尿病与认知功能障碍之间存在一定的联系,越来越多的老年糖尿病患者表现出认知功能下降甚至老年痴呆的迹象,低血糖是导致患者出现认知功能障碍的危险因素之一。对于老年人这一特殊人群,识别潜在可改变的危险因素和预防老年糖尿病患者认知能力的下降对公共卫生的发展具有重要意义。因此,有必要进一步研究老年糖尿病患者低血糖与认知功能之间的关系及可能机制,尽早干预并延缓老年糖尿病患者认知功能的减退。     

达芬奇机器人胃癌根治术的近期可行性和安全性分析

目的：探讨机器人辅助胃切除术（RAG）治疗胃癌的可行性与近期安全性。 方法：回顾性分析在2017年1月—2018年2月期间235例行胃癌根治性手术的患者资料,其中100例行RAG,135例行腹腔镜辅助胃切除术（LAG）。比较两组相关临床指标。 结果：两组患者的人口学特征和临床病理特征相匹配。无论是全组或按BMI、切除类型和年龄所分的亚组中,RAG组均较LAG组术后住院时间减少、肛门排气时间缩短、淋巴结清扫数目增加（均P<0.05）。进一步分析发现,RAG组淋巴结清扫数目的增加主要在于第6、7、10、11p、14v组平均清扫淋巴结数目的增加（均P<0.05）。两组在手术时间、手术出血量、进流质饮食时间和术后并发症发生率方面无统计学差异（均P>0.05）。 结论：RAG治疗胃癌是一种安全可行的方法,但其远期结果及预后还需更多研究来进一步评估。     

经尿道前列腺单侧叶电切术治疗高危前列腺增生

目的：评价经尿道前列腺单侧叶电切术治疗高危前列腺增生的疗效。方法2006年1月至2012年5月,对38例有手术适应证、前列腺在50 g以上,合并有严重心、肺、肾疾患及糖尿病等高危因素之一的前列腺增生症患者,从7～11点完全切除前列腺一侧叶（条件允许的情况下可同时切除中叶）,深达外科包膜,对侧叶不进行电切治疗。结果切除前列腺增生组织23～55（35.82±6.90）g,手术时间25～50（35.89±7.23）min,术中估计失血量30～220（74.74±48.53）ml,术后6、12个月国际前列腺症状评分、生活质量指数评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿量均较术前明显改善,无需要输血及电切综合征发生。结论经尿道前列腺单侧叶电切术手术时间短,术中出血少,降低了手术风险及术后并发症,解除梗阻,疗效确切,是治疗合并有心、肺、肾疾患及糖尿病等高危因素前列腺增生患者的有效方法。     

青春期双酚S暴露对雌性小鼠神经行为及脑组织抗氧化水平的影响

目的 研究青春期双酚S(BPS)暴露对雌性小鼠神经行为及脑组织抗氧化水平的影响。方法 将52只4周龄SPF级雌性C57BL/6J小鼠采用随机数字表法分为对照组及BPS低、中、高剂量组4组,每组13只。给予不同剂量BPS染毒8周后,通过旷场试验和Morris水迷宫试验对小鼠进行神经行为学观察,并检测小鼠脑组织氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化物酶(CAT)的活性。结果 旷场试验结果显示,青春期BPS暴露雌性小鼠的焦虑情绪和自发活动情况与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);Morris水迷宫试验结果显示,除第5天BPS中剂量组小鼠的逃避潜伏期明显短于其他3组(P<0.05)外,青春期暴露于BPS的雌性小鼠与对照组雌性小鼠成年后的学习和记忆功能比较差异无统计学意义(P>0.05);青春期暴露于BPS的雌性小鼠脑组织内氧化应激指标(MDA、SOD、GSH-Px、CAT)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 青春期BPS暴露对雌性小鼠神经行为无明显影响,也未致使小鼠脑组织出现明显的氧...     

兰州市幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析

目的 调查甘肃省兰州市临床分离幽门螺杆菌(Hp)对常用抗生素的耐药状况,为临床治疗提供依据。方法 收集患者胃粘膜标本,分离培养和鉴别Hp,采用Kirby-Bauer纸片法检测Hp对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和左氧氟沙星的耐药性。结果 从197例患者中分离出81株Hp,阳性率41.12%,性别与年龄差异无统计学意义(P>0.05);消化性溃疡患者的阳性率(56.25%)高于慢性胃炎患者(P<0.05);Hp对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和左氧氟沙星的耐药率依次为3.70%,7.41%,67.90%,3.70%和6.17%。结论 兰州市流行的Hp对甲硝唑耐药率高,不应作为治疗Hp的一线药物;呋喃唑酮、阿莫西林等应作为治疗Hp感染的主要药物。     

葡萄糖目标范围内时间作为血糖管理指标的研究进展

在糖尿病患者的管理中,血糖监测是了解血糖控制情况的根本,血糖水平则是评估治疗个体反应及安全性的关键。血糖监测技术在不断发展,用于评价血糖管理效果的指标也逐渐增多。葡萄糖目标范围内时间是新兴血糖评价指标,因其可为临床医师及患者提供更多有关血糖管理方面的信息而备受关注。目前,葡萄糖目标范围内时间与糖尿病并发症及其他血糖管理指标相关性方面的探讨相对较多,因此,该文拟对相关研究进展作一综述。     

中西医并重治疗重症脂溢性角化病1例

脂溢性角化病的发病原因可能与遗传因素,长期日晒,病毒感染,血脂升高有关,其发病机理可能与角质形成细胞成熟迟缓和凋亡受阻、增殖旺盛及角化过度、色素代谢异常等分子生物学机制有关.此病不典型者诊断主要依靠组织病理检查.目前激光、手术等治疗方法仍是皮损广泛、基底较深者的首选,但创伤大,治标不治本,中西医并重可能为严重病例提供了一个治疗途径.     

乳房动脉钙化与心血管疾病关系的研究进展

心血管疾病作为患病率及病死率较高的疾病,时刻威胁着人类的健康,探寻其危险因素一直是内科医师关注的研究方向。近年来,有研究相继发现乳房动脉钙化与心血管疾病的发生、发展密切相关,是其潜在的危险因素之一。该文就乳房动脉钙化的概况、分级方法、发生率及与心血管疾病的相关研究进行综述,深入探讨乳房动脉钙化与心血管疾病的相关性,以期为改进心血管疾病风险的评估提供依据。     

血清C肽在2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化进展中的作用

目的探究血清C肽水平对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化进展的影响。方法收集2018年12月—2020年7月就诊于兰州大学第二医院老年病科的484例T2DM患者,依据腹部彩超检查结果,将其分为单纯T2DM组(n=107)及T2DM合并NAFLD组(n=377),采用NAFLD肝纤维化评分(NFS)将T2DM合并NAFLD组分为3个亚组:排除纤维化亚组(T2DM+F0组,n=136)、不确定亚组(T2DM+F1组,n=146)及纤维化亚组(T2DM+F2组,n=95),收集纳入人群病史资料及实验室指标。计数资料组间比较采用χ~2检验,计量资料两组间比较应用t检验或Mann-WhitneyU检验,多组比较使用单因素方差分析或Kruskal-WallisH检验,logistic回归分析探究促进肝纤维化进展的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清C肽在预测及诊断肝纤维化进展过程的临床价值。结果相比于单纯T2DM组,T2DM合并NAFLD组患者C肽水平明显升高(Z=-6.040,P0.001),T2DM+F2组不仅C肽明显高于T2DM+F1组和T2DM+F0组[2.89(1.84～3.77)vs 1.97(1.12～2.65)vs 1.87(1.25～2.68),H=36.023,P0.001],高空腹C肽率也显著升高(56.84%vs 23.29%vs 24.27%,χ~2=37.583,P0.001)。logistic回归分析表明,C肽(OR=1.435,95%CI:1.227～1.678,P0.001)是T2DM合并NAFLD患者肝维化的危险因素,ROC曲线也显示C肽对预测该类患者肝纤维化具有重要意义,曲线下面积为0.814,最佳截断值为2.405 ng/ml,灵敏度为64.2%,特异度为89.7%,约登指数为0.539。结论 C肽是T2DM合并NAFLD患者肝纤维化进展的独立危险因素。