甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用的长期疗效

目的评价甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌患者放疗增敏作用的远期疗效和安全性。方法1999年5月至2002年5月,211例初诊为鼻咽癌的患者随机分为CMNa组（A组）和安慰剂组（B组）。两组放射治疗方法、程式和剂量相同。采用1992年福州分期标准分期,以CTC2．0标准评定早期不良反应,以RTOG／EORTC晚期毒性标准评定晚期不良反应。中位随访时间52个月。所有数据用SPSS13．0软件处理,两组间一般情况的比较用t检验,生存率统计用Kaplan-Meier法,预后分析用单因素分析法和Cox多因素回归模型。结果两组患者临床资料具有可比性。A组患者的3年生存率为88．4％,B组为75．2％,差异有统计学意义（P=0．010）。经单因素分析显示,3年生存率与N分期（N（0-1）86．9％,N（2-3）73．8％,P〈0．001）、T分期（T（1-2）85．6％,T（3-4）79．3％,P=0．014）、总分期（P=0．039）及分组因素（A组88．4％,B组75．2％,P=0．010）相关。A组患者的5年无复发生存率、5年无转移生存率和5年总生存率分别为75．8％、74．9％和77．7％,B组患者分别为63．0％、63．0％和62．4％,两组差异有统计学意义（P值分别为0．013、0．022和0．010）。对5年总生存率的亚组分析显示,两组Ⅲ～Ⅳ期患者差异有统计学意义（P=0．009）,Ⅰ～Ⅱ期患者差异无统计学意义（P=0．502）。Cox多因素回归分析显示,与生存相关的预后因素为N分期（RR=3．288）、T分期（RR=2．147）和CMNa（RR=0．407）。两组患者不良反应差异无统计学意义,说明CMNa的使用不会增加放射损伤的发生,长期随访未观察到明显的神经、心脏毒性。结论CMNa能提高鼻咽癌患者放疗的远期疗效,Ⅲ～Ⅳ期患者生存获益明显;耐受性好,未发现明显毒副作用。     

鼻咽癌淋巴结转移相关分子蛋白质组学技术筛选与鉴定

目的：比较2组不同程度颈部淋巴节结转移的初诊鼻咽癌组织在蛋白质组水平上的表达差异。方法：将52例2010-06-01—2011-03-31中山大学肿瘤防治中心初诊鼻咽癌患者,按照颈部淋巴结转移程度分为A组（N0～N1）和B组（N2～N3）,分别收集每组患者的肿瘤组织,提取总蛋白,进行双向凝胶电泳分离和质谱分析,利用UMAX Power Look 1100透射扫描仪获取凝胶图像,应用PDQuest 7．1．0软件包进行图像分析,选取凝胶图谱中差异表达〉1．5倍且P〈0,01的蛋白质斑点,应用基质辅助激光解吸／电离-飞行时间质谱仪（matrix assisted laser desorption ionization time of flight／mass spectrometry,MALDI-TOF／MS）进行蛋白质的肽指纹图谱鉴定。结果：在2组颈部淋巴节结转移程度不同的初诊鼻咽癌患者肿瘤组织间,共有7个蛋白质点强度差异≥1．5倍且P〈0．01。经质谱分析鉴定发现,B组中的表达量比在A组中的表达量,Stathmin升高〉5倍,缺氧诱导因子1-“抑制剂升高〉10倍。结论：Stathmin和缺氧诱导因子1-α抑制剂在高淋巴结转移的鼻咽癌组织中表达增加,提示其在肿瘤发生发展机制中的作用可能与淋巴结转移有关。     

应用鼻咽癌放射治疗后颈淋巴转移复发的临床疗效观察

目的对应用鼻咽癌放射治疗后颈淋巴转移复发的临床疗效进行分析与研究。方法资料选自2005年12月-2014年1月在我院住院并接受放射治疗后颈部淋巴结转移复发的鼻咽癌患者28例,对其临床资料进行回顾与分析。给予所有患者实施根治性颈清扫术,再根据患者放射治疗后到手术治疗之间的间隔期、软组织是否存在侵犯、淋巴结的阳性情况以及性别、年龄等相关因素,将患者划分为2组,并对其生存率、显著性差异等进行分析。结果研究中颈淋巴转移复发的鼻咽癌患者当中,有7例死亡病例,1年生存率可达80.25%,3年生存率可达51.78%,5年生存率可达33.57%。结论针对鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结转移复发的治疗,可选择根治性颈清扫术作为主要方式,对于软组织出现侵犯,或者是发生包膜浸润的患者,应补充放疗,以此方式提升其生存效率。     

三阴性乳腺癌中核因子κB的表达与临床病理及预后的相关性分析

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)中核因子κB (NF-κB)的表达与临床病理及预后的关系。 方法选择2008年1月至2011年12月间191例乳腺癌患者为研究对象,经本院病理科确诊为TNBC 93例,非TNBC 98例。统计NF-κB表达情况,并对NF-κB表达与年龄、肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、Ki-67表达、肿瘤大小进行相关性分析。 结果TNBC组NF-κB表达阳性率高于非TNBC组,差异有统计学意义(59.14% vs 43.88%,χ² = 4.449 1,P = 0.034 9)。NF-κB的表达与年龄、肿瘤分期、肿瘤大小差异无统计学意义,但与TNBC淋巴结转移、组织学分级、Ki-67表达情况差异有统计学意义(均P < 0.05)。NF-κB阳性患者预后差于阴性患者,差异有统计学意义(χ² = 4.592 3, P = 0.032 1); NF-κB表达与3年DFS无明显相关。 结论TNBC中NF-κB的表达阳性率高于非TNBC;NF-κB的表达与TNBC淋巴结转移、组织学分级、Ki-67的表达密切相关;NF-κB阳性表明TNBC预后不良。