新型冠状病毒肺炎疫情中可封闭式排水呼吸机冷凝水储水罐的研制

目的介绍一款在新冠肺炎重症患者使用有创呼吸机时可减少护理人员频繁倾倒冷凝水的可封闭式排水的呼吸机冷凝水储水罐。方法该装置主要由呼吸机管路和储液袋2部分组成,一体式封闭结构,使用呼吸机产生冷凝水需要倾倒冷凝水和采集冷凝水样本的留取时,手动将排水口关闭,在储液袋排管口留取,不影响呼吸机使用。结果该储水罐的应用可减少护理人员频繁倾倒冷凝水储水罐中的积水而感染新型冠状病毒的风险,减轻护理工作量。结论封闭式冷凝水储水罐装置设计合理,操作简便,安全卫生,在提高护理工作效率及安全方面有创新实践意义。     

维持性血透患者舒适度与生活质量的相关性研究

[目的]探讨维持性血液透析患者舒适度与生活质量之间的相关性。[方法]采用一般资料调查表、维持性血透患者舒适量表及健康状况调查量表对我院血透中心121例维持性血液透析患者进行问卷调查。[结果]维持性血液透析患者整体舒适度得分为(82.30±14.89)分,属于中等舒适水平。除精力维度外,生活质量各维度与整体舒适、生理舒适、心理舒适、社会舒适及环境舒适呈正相关(P<0.05)。[结论]舒适度是影响维持性血液透析患者生活质量的重要因素,正确评估血透患者舒适需求和实施舒适护理模式,能最大限度地减轻维持性血透患者的痛苦,提高治疗效果和生活质量。     

降压药可以安全停用吗

<正>高血压是一种慢性非传染性疾病,在我国有较高的患病率和致残率,给患者和社会带来沉重的疾病负担。近年来,高血压患者的数量不断增多,且有年轻化的趋势。这使得医生在手术前经常面临一个问题,患者手术前是否需要停用降压药？何时停用降压药？今天我们就来解答一下这些问题。     

针灸联合个性化运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响

目的探究脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能受针灸联合个性化运动康复处方对患者的影响。方法随机将本院接收的91例脑卒中后肩手综合征患者分成A组(n=46例)和B组(n=45例),其中B组使用个性化运动康复,而A组则在B组的基础上给予针灸治疗,完成治疗后,比较两组疼痛问题以及运动功能的改善情况。结果A组治疗后VAS评分(2.11±0.68)分明显低于B组治疗后VAS评分(4.56±1.07)分,并且A组治疗后上肢Fugl-Meyer运动功能评分(62.15±3.35)分明显高于B组治疗后上肢Fugl-Meyer运动功能评分(54.03±2.21)分(P<0.05)。结论采取针灸联合个性化运动康复处方对脑卒中后肩手综合征患者进行治疗,改善了患者的疼痛问题和上肢运动功能水平。     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与纤维蛋白原的相关性

目的 探究老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与纤维蛋白原的相关性.方法 前瞻性收集2020年1月至2021年1月入上海市杨浦区中心医院接受治疗的2型糖尿病患者146例,按照尿微量白蛋白(UMA)的含量将其分为UMA正常组(UMA≤30 mg/d,n=75)和UMA异常组(UMA>30 mg/d,n=71).收集患者的临床资...     

人文关怀对慢性心力衰竭患者自我感受负担的影响

【摘 要】目的 探讨人文关怀对慢性心力衰竭患者自我感受负担的影响。方法 选择2016年4月至2017年7月在同济大学附属杨浦医院治疗的253例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组125例和观察组128例。对照组患者给予慢性心力衰竭常规护理,观察组在对照组基础上采用人文关怀,两组患者出院后随访6个月,比较两组患者的自我感受负担评分和护理满意度。结果 观察组患者的自我感受负担评分明显低于对照组,而护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人文关怀能明显降低慢性心力衰竭患者的自我感受负担水平,提高患者对护理服务的满意度。     

抗疫一线医护人员潮湿相关性皮炎的调查研究

目的 调查抗疫一线医护人员潮湿相关性皮炎的发生和防治现况,探讨影响因素,为专业防治提供依据。 方法 2020年2月,采用自行设计的抗疫一线医务人员潮湿相关性皮炎调查问卷对全国身处抗疫一线的523名医护人员进行调查,应用Logistic回归分析探讨一线医护人员潮湿相关性皮炎的影响因素及有效防护措施。 结果 抗疫一线医护人员潮湿相关性皮炎的发生率高,医护人员每日工作时长、穿戴成人纸尿裤及穿戴时长均为潮湿相关性皮炎发生的影响因素,差异有统计学意义。防护措施中造口粉联合皮肤保护膜的疗效明显,差异有统计学意义。 结论 缩短抗疫一线医护人员的工作时长,使用造口粉联合皮肤保护膜的防治措施可有效改善潮湿相关性皮炎的发生。     

带量采购政策下他汀类药物在上海某院的应用情况分析

目的:探讨上海市第三批带量、国家"4+7"带量采购政策在上海某医院的实施效果及对该院他汀类药物使用情况的影响。方法:收集该院信息系统中上海市第三批带量采购执行前(2018年2月10日-8月31日)、上海市第三批带量采购执行后(2018年9月1日-2019年3月19日)、"4+7"带量采购执行后(2019年3月20日-10月9日)的他汀类药物消耗用量(片)及销售金额,并按《新编药物学》及相关药品说明书推荐的药物限定日剂量(DDD)分别计算各他汀类药物在上述3个时间段内的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC),从而分析上海市第三批带量采购及国家"4+7"带量采购政策的实施对该院他汀类药物应用情况的影响并预测各品规在该院的市场份额走势。结果与结论:上海市第三批带量采购执行前,该院在院的他汀类药物有5个品种、8个品规;实施带量采购后,调整为5个品种、9个品规。辛伐他汀片的用量总体较小,其销售金额在实施带量采购后也持续下降。瑞舒伐他汀钙片在实施带量采购前的用量占比达49.49%,排名第1位;在执行上海市第三批带量采购后,其用量占比降至30%以下,销售金额占比由37.82%降低至18.77%;执行国家"4+7"带量采购后,销售金额占比继续下降至17.38%。阿托伐他汀钙片的用量占比在执行上海市第三批带量后明显上升,由原来的41.55%上升至54.09%,在执行国家"4+7"带量采购后略有下降,但其用量占比仍高达53.06%,排名第1位;在带量采购前后其用药金额占比均排名第1位,均保持在50%左右,分别为52.87%、61.18%、46.50%,与执行上海市第三批带量前相比,其仿制药品规用量上升了40.32%,但金额下降了78.18%。普伐他汀钠片与匹伐他汀钙片无带量采购中选品种,用量占比虽持续上升,但总体占比较小。他汀类药物在中选带量采购目录后价格下降明显。预计辛伐他汀在该院的市场份额将继续缩减,阿托伐他汀则可能会继续扩大,而瑞舒伐他汀受限于不良反应较多其可扩大的空间有限,普伐他汀占比不大但仍有患者需求,匹伐他汀因是新药其在该院的应用尚需更多的临床数据支持。     

黄酮类活性成分对吸烟致质粒DNA损伤的保护作用

目的评价吸烟致质粒DNA损伤以及黄酮类活性成分对其损伤的防护作用。方法以自动吸烟机按照FTC协议吸烟产生的主流烟雾在线染毒溶液状态超螺旋构象质粒DNA,通过琼脂糖凝胶电泳分析DNA分子构象变化,检测DNA损伤程度及黄酮类活性成分黄芩素、槲皮素、丹参素钠及淫羊藿苷的防护作用。结果体外在线吸烟可致质粒DNA明显损伤,随吸烟剂量由0增加到8 puff及DNA与烟雾作用时间由0增加到1.3 h,DNA的断链分数F由0.15分别增加到0.24及0.29。即使在大剂量的烟雾攻击下,3种活性成分黄芩素、槲皮素与丹参素钠浓度〈0.001mol L-1时,均能够有效减轻吸烟对质粒DNA的损伤,与单独吸烟组相比,质粒DNA开环构象显著减少,在一定范围内,保护效果随着药物浓度的增加更加明显。结论黄芩素、槲皮素与丹参素钠对吸烟导致的DNA损伤具有较好的保护作用,其保护效果呈浓度依赖性。     

基于数据挖掘分析PTGER3在肠型胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨PTGER3在肠型胃癌中的表达及临床意义。方法:从GEO数据库的GSE29272数据集中下载58对肠型胃癌组织和癌旁组织的基因表达谱数据,筛选出差异表达基因,并利用DAVID数据库进行基因的功能富集分析。采用WGCNA软件对差异表达基因进行权重基因共表达网络分析,以挖掘出肠型胃癌发生发展过程中的关键调控基因。分析关键调控基因表达水平与肠型胃癌预后的相关性,并在Kaplan-Meier Plotter数据库中验证其预后意义。结果:共获得393个差异表达基因,DAVID 功能富集分析显示它们主要涉及ECM受体相互作用、p53信号通路、PI3K-Akt信号通路和癌症信号通路等。PTGER3是癌症信号通路上的一个重要成员,在肠型胃癌组织中的表达明显上调。差异基因的共表达网络分析发现PTGER3是模块枢纽基因,与胃癌的发生发展关系密切。GSE29272数据集和Kaplan-Meier Plotter数据库的生存分析均显示PTGER3高表达与预后不良显著相关（P=0.034;P<0.001）。结论:PTGER3表达上调可能参与了肠型胃癌的发生发展,而且其高表达提示患者预后不良。