医患双主体视角下南京地区公众健康教育的现状调查与问题分析

目的 通过现状调查了解健康中国进程以来江苏南京地区公众健康教育实施的问题和不足,为我国公众健康教育可持续发展提供积极的路径参考。方法 2020年8月至2021年6月,选取南京地区5所三甲医院,采用整群随机抽样方法,针对医患双主体人群,开展公众健康教育相关问题调查,并对调查数据进行统计分析。结果 在内容上,医患双方在涉医的公众伦理、心理、法律教育评价上呈现统计学差异(P＜0.05); 在方式上,医患在公众健康教育媒介选择上具有统计学差异(P＜0.05),医方更希望采用群体教育方式(=19.003,P＜0.001),患方更希望采取个性化教育方式(=136.196,P=0.001); 在责任上,医患对公众健康教育的责任主体评价存在差异(网络媒体=63.863,P＜0.001; 医院及医护人员=46.197,P＜0.001); 在重要性评价上,医方的概念认知水平高于患方(Z=-3.815,Z=-3.530,P＜0.001),不同学历患者在公众健康教育认知上呈现统计学差异(高中b=-0.010,大专b=-0,201,本科b=0,硕士b=0.002,博士b=0.234,P＜0.05)。结论 明确公众健康教育中的政府主导与多方合力,强化医学专业人员公众健康教育的意识和能力,提升医学教育中公众健康内容的针对性和有效性,充分利用新旧媒介的复合传播功能推进技术升级,从而形成医院、大学、政府、社会多方参与的公众健康教育发展模式。     

基于AMSTAR 2质量评价和GRADE分级的中医药防治化疗后骨髓抑制疗效系统评价/Meta分析的再评价

背景　骨髓抑制是常见的化疗相关剂量限制性毒副作用之一,目前国内外已有多项关于中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析,但研究质量参差不齐,尚缺乏系统性评估。目的　通过方法学质量评价工具AMSTAR 2和GRADE分级对中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析进行再评价。方法　采用计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、OVID、EBSCO等数据库及中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）,筛选关于中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2020年2月。采用AMSTAR 2评价所纳入文献的方法学质量,并依据GRADE分级对所纳入文献的结局指标进行证据质量分级。结果　共纳入23篇文献,AMSTAR 2质量评价结果显示1篇文献可信度中,2篇文献可信度低,其余20篇文献可信度极低。23篇文献中应用Meta分析的结局指标共涉及62个,其中2个GRADE分级为高级,11个GRADE分级为中级,13个GRADE分级为低级,36个GRADE分级为极低级,主要降级因素为研究局限性,其次为不一致性、不精确性和发表偏倚。结论　基于AMSTAR 2质量评价和GRADE分级,现有中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析的方法学质量及结局指标证据质量较低,结论可靠程度一般,无法证实中医药能有效防治化疗后骨髓抑制,未来需开展更多设计严谨的高质量系统评价/Meta分析。