1例下颌骨尤文氏瘤的围手术期护理

尤文氏瘤又称未分化网状细胞瘤,原发于骨髓内的原始细胞,是常见的骨恶性肿瘤,常见发病部位是大腿骨、骨盆、腓骨、胫骨和上肢骨.好发于10～15岁青少年.发生于下颌骨亟罕见,全世界文献报道大约80例,国内文献报道只有1例[1].2004年10月,本院收治1例下颌骨尤文氏瘤(肿瘤累及下颌骨升支、髁状突、腮腺、咀嚼肌)患儿,现将围手术期护理报道如下.     

正颌外科术后并发症的观察与护理

总结27例牙颌面畸形患者正颌外科术后并发症的观察与护理。护理重点是术后保持呼吸道通畅，观察创口出血及愈合情况，注意下牙槽神经支配区域的皮肤感觉，重视口腔护理、心理护理及出院指导。术后发生活动性出血1例、呼吸道梗阻1例、下牙槽神经感觉障碍9例，经相应治疗及护理后均痊愈出院。     

下颌骨骨折后颞下颌关节功能紊乱的可能机制

目的：探讨下颌骨骨折后出现颞下颌关节功能紊乱症状和体征的可能机制。方法：采用据Helkimo指数改良设计的调查表，用Microsoft VC＋＋与ACCESS建立下颌骨骨折患者数据库及应用分析程序，对89例下颌骨骨折患者和32例正常人的颞下颌关节功能进行比较分析研究。结果：骨折组和对照组在主诉症状指数（Ai）、临床症状指数（Di）分布上差异均有显著性（P〈0．001），在咬合指数（Oi）的分布上差异无显著性（P〉0．05）。结论：下颌骨骨折患者比正常人群在一定的时期内更易出现颞下颌关节功能紊乱的症状和体征。其可能与关节结构的直接、间接受损．骨折治疗后局部结构的改变．精神心理因素．治疗方法有关。     

纤维桩在前牙喇叭口残根修复中的临床观察

目的观察纤维桩在前牙喇叭口残根修复中的临床应用效果。方法选择符合纳入标准的54颗喇叭状前牙残根用复合树脂重塑残根,插入合适的纤维桩修复重塑后的残根,烤瓷冠恢复冠外形,半年后随访观察有无桩核冠松动、脱落或牙根折裂。结果 54颗患牙成功52颗,失败2颗,其中1颗桩冠脱落(粘结树脂和牙本质分离),1颗桩冠松动(桩核连同桩松动),无一例牙根折断,成功率为96.3%。结论前牙喇叭状根管重塑后采用纤维桩进行桩核冠修复是一种效果良好的修复方式,能提高喇叭状残根修复的成功率。     

口腔种植系统研发现状

口腔种植系统的研发主要是新型种植材料和种植体表面处理技术的研发,以及种植体整体外型、基台的设计研发.深化纯钛种植体的表面改性研究,使其具备更好的表面及整体性能,有效缩短临床愈合时间,以达到早期生物稳定并维持功能负重后的长期稳定性的良好效果.如何有效地保持种植体颈部骨组织高度和牙龈健康,对于确保口腔种植修复体长期成功具有非常重要的意义.     

MCP-1对成骨前体细胞凋亡及凋亡调控蛋白Caspase3表达的影响

目的探讨MCP-1对成骨细胞凋亡和凋亡调控蛋白Caspase3表达的影响。方法体外培养小鼠MC3T3-E1细胞并采用免疫荧光方法检测其趋化因子MCP-1的表达情况,MC3T3-E1细胞加入不同浓度趋化因子MCP-1,流式细胞技术检测细胞凋亡率同时免疫细胞化学染色测定凋亡调控蛋白Caspase3的表达。结果 MC3T3-E1细胞MCP-1阳性表达。流式细胞仪检测结果表明,正常血清对照组存在小鼠MC3T3-E1细胞自发性凋亡,但均不大于5%。与正常血清组相比,无血清对照组细胞凋亡率明显升高。与无血清对照组相比,（1～100）ng/mL MCP-1组的浓度范围内,细胞凋亡率明显下降（P〈0.05）。MCP-1组Caspase3平均灰度值降低（P〈0.05）,且随着MCP-1（1ng/mL～100ng/ml）浓度的增大,Caspase3平均灰度值呈下降趋势。结论 MCP-1可能通过调节Caspase3在成骨细胞中的表达,对抗无血清诱导的细胞凋亡,从而促进成骨的形成。     

口腔感染引发心血管疾病的机制

动脉硬化和心肌梗死等心血管疾病的发生,源于一套复杂的遗传和环境因素。口腔感染是动脉粥样硬化、心脏病和脑卒中等心脑血管疾病以及妊娠并发症(自发性早产)和糖尿病发病率和死亡率升高的潜在危险因素。临床研究显示,牙周炎患者有高标志的全身性炎症反应物,如C-反应蛋白、白细胞介素-6、结合珠蛋白和纤维蛋白原,这些标志物在急性心肌梗死的牙周炎患者中要较单纯急性心肌梗死的患者高很多。下面就口腔感染引发心血管疾病的机制作一综述。     

两种脱敏剂治疗楔状缺损敏感症状的疗效观察

目的比较Gluma与Bifluorid12两种脱敏剂治疗楔状缺损牙本质过敏症的效果。方法将278颗64例患牙随机分成2组,分别采用Gluma脱敏剂（A组）Bifluorid12（B组）两种药物进行脱敏治疗,比较各组的即刻及1周,一月后疗效。结果A、B组的即刻疗效和观察一周、一月后的疗效差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论两种脱敏剂治疗牙本质敏感效果接近,均有较好的即刻疗效和中期疗效,Bifluorid12还有防龋作用,更值得推广。     

宁波市大学生龋病现状及其相关知识行为调查

目的 了解宁波市大学生的患龋情况和相关口腔健康意识、保健行为及生活习惯,探讨防龋对策.方法 参照世界卫生组织1997年口腔健康调查基本方法和第3次全国口腔健康流行病学调查方法,对宁波市3 256名大学生进行龋病检查和问卷调查.结果 被调查学生患龋率为56.05%,龋均为1.30,龋齿充填率为32.79%.入校新生患龋率和龋均高于老生,而龋齿充填率低于老生.Logistic 回归分析发现,口腔保健信息获取量大、定期或有龋洞时去医院、刷牙次数多、刷牙持续时间长、经常使用含氟牙膏、饮食后漱口是患龋的不利因素,经常喝饮料和吃零食是患龋的有利因素.结论 大学生患龋率较高,龋齿充填率低,口腔健康意识薄弱,口腔保健行为欠缺,生活习惯差.应对大学生加强口腔疾病和卫生保健知识的宣传教育.     

联合生物材料的牙源性间充质干细胞进行牙周组织再生的研究进展

牙周炎治疗的终极目标是实现牙周组织结构及功能的再生,但现有牙周组织再生方法仍难以完整再生牙周组织层次结构。而干细胞因其自我更新及多向分化的潜能,为牙周再生提供新的可能,基于干细胞的组织工程也因此越来越受到关注。该文就联合生物材料的牙源性干细胞进行牙周组织再生的研究进展作综述,指出自体干细胞移植应用受到供体来源的限制,后续研究应围绕发展多相支架材料及尝试建立干细胞库等方面展开。