微种植支抗结合骨皮质切开术对压低上前牙的临床研究

目的：研究微种植体支抗结合改良骨皮质切开术压低内收上前牙的效果。方法：实验组18例,对照组22例,实验组采用微种植体结合骨皮质切开压低内收上前牙,对照组单纯使用种植体压低内收压低前牙。分别于矫正开始和结束时拍摄CBCT并测量SNA角、上前牙暴露程度（UICE）、上前牙切端到上腭平面（UIPP）距离和角度、鼻唇角、牙根吸收量,计算两组从开始内收压低到内收压低结束的平均时间。单因素方差分析两组间差异。结果：实验组SNA角、UICE、UIPP距离和角度、鼻唇角变化值和牙根吸收量均显著优于对照组,压低内收平均时间亦显著低于对照组。结论：采用微种植体支抗结合骨皮质切开术压低内收上前牙可以获得更好的矫正效果,减少牙根吸收,并显著缩短治疗时间。     

CBL教学模式在口腔黏膜溃疡类疾病住培教学中的应用

目的 分析口腔黏膜溃疡类疾病住培教学中应用CBL(case-based learning)教学模式的效果.方法 将2018年1月-2020年1月接受口腔黏膜溃疡类疾病培训教学的60名住培生纳入研究,并通过随机数字表法将其分为对照组(30名)和试验组(30名);对照组给予传统教学模式,试验组给予CBL教学模式.对比两组学生考核成绩,调查两组教学模式培训效果.结果 试验组在理论基础、实践操作以及病例分析方面的成绩相较对照组均更高,差异有统计学意义(P＜0.05).在促进理论知识掌握、提高疾病分析能力、提高临床操作能力、提高医患沟通能力、培养自主学习能力的各方面评分上,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在学习积极性、学习适应性、病历书写能力、理论知识掌握以及临床操作能力各方面评分上,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CBL教学模式应用于口腔黏膜溃疡类疾病的住培教学中,有利于提高教学质量,提升学生综合素质.     

活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较

目的 分别运用K3镍钛机动器械和手用器械进行活髓牙根管预备,比较和分析根管预备后疼痛的发生情况.方法 选择因临床上修复需要接受选择性去髓术的82例患者共161颗活髓牙为研究对象,分别采用K3镍钛机动器械(机动组,n=84)和不锈钢K型根管锉手用器械(手扩组,n=77)进行根管预备.1周后复诊,双盲法记录疼痛发生情况,Georgopoulou标准分级评定疼痛反应;分析和比较两组根管预备后疼痛发生率及疼痛反应程度.结果 机动组和手扩组根管预备后疼痛发生率分别为29.76%和55.84%,Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率分别为5.95%和18.18%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).根管预备后疼痛发生与牙位的关系分析显示,手扩组根管预备后磨牙Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率显著高于前牙和前磨牙(P<0.01).结论 采用K3镍钛机动器械进行活髓牙根管预备高效安全,术后疼痛发生率较低且反应程度较轻.     

活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较

目的分别运用K3镍钛机动器械和手用器械进行活髓牙根管预备,比较和分析根管预备后疼痛的发生情况。方法选择因临床上修复需要接受选择性去髓术的82例患者共161颗活髓牙为研究对象,分别采用K3镍钛机动器械（机动组,n=84）和不锈钢K型根管锉手用器械（手扩组,n=77）进行根管预备。1周后复诊,双盲法记录疼痛发生情况,Georgopoulou标准分级评定疼痛反应;分析和比较两组根管预备后疼痛发生率及疼痛反应程度。结果机动组和手扩组根管预备后疼痛发生率分别为29．76％和55．84％,II～III级疼痛发生率分别为5．95％和18．18％,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。根管预备后疼痛发生与牙位的关系分析显示,手扩组根管预备后磨牙Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率显著高于前牙和前磨牙（P〈0．01）。结论采用K3镍钛机动器械进行活髓牙根管预备高效安全,术后疼痛发生率较低且反应程度较轻。     

Ⅱ型糖尿病血糖控制水平对种植牙手术软组织愈合的影响

目的：研究Ⅱ型糖尿病患者血糖控制水平对种植牙手术术后并发症发生及软组织愈合的影响。方法：将69例种植手术的Ⅱ型糖尿病患者按照血糖控制水平分为良好控制组、中等控制组、一般控制组,并纳入22例非糖尿病患者作为对照组。对患者种植手术后疼痛强度、疼痛持续时间、出血时间、伤口愈合时间,以及第7天软组织关闭率、是否存在红肿和分泌物进行统计分析。结果：所有患者没有出现严重并发症,取得良好的临床愈合效果。各组患者种植手术术后疼痛强度、疼痛持续时间、出血时间,术后第7天分泌物发生率无差异;各组患者在软组织愈合时间上表现明显差异,对照组较良好控制组短、中等控制组较一般控制组短（P < 0.05）;同时第7天时组织关闭率对照组优于良好控制组、中等控制组优于一般控制组（P < 0.05）,红肿发生率对照组较良好控制组低、中等控制组较一般控制组低（P < 0.05）。结论：不同血糖控制水平糖尿病患者种植手术后软组织均能取得良好的愈合结果,患者在疼痛强度、疼痛持续时间、出血时间方面不存在差异。血糖控制水平会影响患者软组织愈合过程,高血糖水平会造成软组织愈合过程延长。口腔种植手术不应将糖尿病作为术后严重并发症发生的高危因素,但是出于促进软组织愈合考虑仍推荐进行良好的血糖水平控制。     

两种不同形状碳酸钙微米颗粒对大鼠骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化影响的研究

目的：评价球形和方形两种碳酸钙微米粒对大鼠骨髓来源间充质干细胞增殖、分化等的影响。方法制备球形和方形碳酸钙微粒并与大鼠骨髓间充质干细胞共培养,通过MTS法检测微粒对细胞增殖的影响,同时检测微粒在细胞表面的吸附以及引起的ROS反应,评价微粒的细胞毒性。通过检测碱性磷酸酶活性评价两种碳酸钙微粒对细胞成骨分化的影响。结果两种碳酸钙微粒高浓度下造成一定细胞增殖抑制,方形微粒抑制作用更显著。微粒的细胞增殖抑制主要由微粒与细胞表面接触引起,但两种微粒均不引起细胞ROS水平升高。同时两种微粒高浓度下也可通过抑制碱性磷酸酶活性抑制成骨分化,方形微粒同样更明显的抑制碱性磷酸酶活性。结论高浓度下碳酸钙微粒可对骨髓间充质干细胞增殖和成骨分化造成抑制,方形碳酸钙微粒具有更明显抑制现象,生物相容性不如等粒径球形微粒。因此球形微粒是组织工程支架材料更理想的选择。     

Nd∶YAG 激光照射辅助牙周再生术治疗牙周炎伴磨牙根分叉病变患者的临床疗效分析

分析Nd∶YAG激光照射辅助牙周再生术治疗牙周炎伴磨牙根分叉病变患者的临床疗效，为Nd∶YAG激光照射治疗该类疾病提供依据。     

Er∶YAG激光联合次氯酸钠对管间峡区的清理作用

目的:评价Er∶YAG激光与NaClO联合应用对根管及管间峡区内有机碎屑的清理效果,为探索新型根管及管间峡区清理技术提供实验依据.方法:挑选经过统一根管预备后含有管间峡区的前磨牙50颗,随机分为5组,分别采用以下方法进行处理:A组仅使用1.0％NaClO冲洗1 min,B、C、D组分别用0.5、1.0、2.0 W Er∶YAG激光照射1 min,同时联合使用1.0％NaClO冲洗,E组不做任何处理.标本脱钙包埋后切片,行H-E染色后采集图像进行观察,测量根管及管间峡区内剩余有机碎屑的含量,分别计算根管及管间峡区的清洁度.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A、B、C、D4组根管清洁度分别为95.24％、96.53％ 、97.63％和98.22％,管间峡区清洁度分别为16.50％、51.48％ 、52.56％和53.83％,B、C、D3组根管及管间峡区清洁度均优于A组,差异显著(P＜0.05).B、C、D3组间比较根管及管间峡区清洁度无显著差异(P＞0.05).结论:Er∶YAG激光和NaClO冲洗液联合应用可获得较理想的根管及管间峡区清理效果,有望成为一种新型、有效的根管及管间峡区清理技术.     

Er:YAG激光预处理对牙本质-全瓷粘结剪切强度影响的体外研究

目的研究Er:YAG激光预处理牙本质对牙本质与全瓷粘结剪切强度的影响,以期为Er:YAG激光在临床的应用提供参考。方法选择新鲜拔除的完整第三磨牙80颗,根据表面处理方法不同随机分为5组,每组颊面标记为ABCDE,舌面标记为abcde。A/a:Er:YAG激光光照+Optibond Versa/Adper Easy One组;B/b:Er:YAG激光光照+35%磷酸酸蚀+Optibond Solo Plus/Adper Single Bond 2组;C/c:Er:YAG光照能量密度15.73 J/cm~2/31.46 J/cm~2组;D/d:Optibond Versa/Adper Easy One粘结剂组;E/e:35%磷酸酸蚀+Optibond Solo Plus/Adper Single Bond 2组。计算机设计制作牙制作直径3 mm厚2 mm IPS e.max PressⅡ瓷块,常规粘结后制作剪切试件并测剪切粘结强度,电子显微镜下观察断裂类型。SPSS20.0统计学分析软件分别对实验数据进行单因素方差分析和χ~2检验,对实验数据进行两两比较。结果 Er:YAG激光光照与全酸蚀粘结剂联合组剪切强度(23.01±4.41/25.37±3.96)MPa,显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同厂家的全酸蚀粘结剂联合Er:YAG激光预处理牙面均能够有效提高牙本质与全瓷的粘接强度。