自身免疫性肝炎的肝移植

尽管自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ )的治疗已有很大进展 ,但很多患者仍然会发展至终末期肝病 ,或出现其他相关的严重并发症。此时 ,肝移植术仍然是唯一的治疗手段。本文对ＡＩＨ患者的移植时机等问题进行讨论。一、移植时机及适应证在脑死亡立法的发达国家 ,肝移植患者移植的时机尚应取决于取得合适供体的时间。 2 0 0 2年在美国有 190 0 0多例患者在美国器官移植分配小组 (ＵＮＯＳ)登记移植 ,显然 ,这些患者要等待几个月甚至几年。 2 0 0 0年在等待移植的患者中有 1686名死亡。目前活体肝移植开展还不够普遍 ,因此移植时机的掌握尚有很大的制约…     

硫普罗宁在肝动脉化学栓塞治疗肝癌中的护肝作用

硫普罗宁 (商品名凯西莱 )是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物 ,具有肝脏解毒和改善肝功能的作用。我们在对原发性肝癌患者进行肝动脉化学栓寒 (TACE)前后采用凯西莱治疗 ,以期减轻TACE后时肝功能的损伤 ,取得较好疗效。资料和方法一、临床资料5 6例均为住本科治疗的原发性肝癌患者 ,男 42例 ,14例 ,年龄 2 0～ 67岁 ,平均 49.5岁 ,诊断均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》。分成两组 ,其中治疗组 3 2例 ,对照组 2 4例。二、治疗方法对照组每例给予维生素C ,门冬氨酸钾镁等护肝治疗 ,治疗组在TACE前 3天起加用凯西莱 0 .2g加入 5 %GS 2 5…     

手术室岗位管理对护理质量和满意度的影响

目的探究手术室岗位管理对护理质量和满意度的影响。方法选取2013年1月~2013年12月期间本院收治的200例进行手术治疗的患者为对照组,选取2014年1月~2014年12月期间本院收治的200例进行手术治疗的患者为观察组,观察组治疗期间医护人员实施手术室岗位管理。比较两组对手术室护理质量的评分、对手术室护理的满意度、医生和护士对手术室岗位的满意度。结果观察组对手术用物正确率、贵重仪器设备完好率、执行手术患者核查流程正确率、手术体位摆放合格率、服务态度的质量评分每项均高于95.0分,显著高于对照组,观察组对术前访视讲解、各项指导工作、护士服务态度、入室护士接待、服务持续性的满意度每项均高于90.0%,显著高于对照组,观察组的医生对物品准备、体位摆放、无菌操作、接待患者、在位率的满意率均超过95.0%,对照组的医生满意度超过60.0%,显著低于观察组,观察组的护士对绩效分配、接班模式的满意率均高于95.0%,对照组高于50.0%,显著低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用手术室岗位管理能够显著提高护理质量,提高医生、护士对手术室岗位的满意度,提高患者对护理质量的满意度,可以进一步推广和使用。     

澳大利亚乙型肝炎现状和对策

澳大利亚（澳洲）约有9万～16万的慢性乙型肝炎患者，估计发病率0．5％～0．8％，主要为来自亚洲和太平洋岛国的移民，其他包括非洲和地中海地区移民、土著居民、注射吸毒者、男同性恋者和囚犯。近40年来，持续从乙型肝炎高发国家和地区大量移民，导致澳洲海外出生的乙型肝炎患者比例居高不下，尽管其仅占澳洲人口的5％，却占澳洲慢性乙型肝炎患者的50％。土著居民只占人口的2％，却占慢性乙型肝炎总数的16％。注射吸毒者、男同性恋者和囚犯中慢性乙型肝炎的流行率约为2％。     

福辛普利对老年高血压患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的探讨福辛普利对老年高血压患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的影响及机制。方法应用高频彩色多普勒超声检测仪对68例老年高血压患者进行FMD的无创检查,并观察福辛普利治疗前后患者FMD的变化。结果福辛普利治疗后老年高血压患者血管内径和硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化率与治疗前无明显差异(P>0.05),但反应性充血诱发的肱动脉内径变化率较治疗前明显增加(P<0.05)。结论老年高血压患者出现明显FMD障碍,福辛普利治疗可改善老年高血压患者血管内皮功能。     

药物性肝病的发病机制及诊治

当前人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中,其中包括3万种以上的药品和保健品,另有3万余种的食品添加剂和环境污染物质,这些外因性化学物质,多在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出.肝脏是药物代谢的主要脏器,因而也是药物损伤的主要靶器官.     

68例成人散发性急性乙型肝炎临床特点分析

近年来我国成人HBV感染及急性乙型肝炎（AHB）的发病率呈上升趋势,随着我国新生儿乙型肝炎疫苗预防接种的普及,成人散发性HBV感染逐渐增多。为了探讨上海地区成人散发性AHB的流行病学特点和临床特征,我们对68例散发性成人AHB患者的临床资料进行分析。     

消化性溃疡与ABO血型、Lewis表型分布及幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨消化性溃疡（PU）与ABO血型、Lewis表型的分布及幽门螺杆菌（H．pylori）感染的关系。方法70例消化性溃疡患者为研究组,96例健康志愿者为对照组,比较ABO血型、Lewis表型分布和H．pylori感染的差异。结果PU组O型血者占52．9％,明显高于O型血在正常人群中的分布（31．3％,P〈0．05）;在非O型血患者中Lewis表型为Le（a＋b＋）者占51．5％,明显高于Le（a＋b＋）表型在对照组非O型血中的频率（9．1％,P〈0．001）。PU组不同ABO血型者H．pylori感染率比较无统计学差异（P〉0．05）;PU组Le（a-b＋）表型者H．pylori感染率为67．6％,明显高于其他Lewis表型（P〈0．05）。结论ABO血型中O型血者易患消化性溃疡,且非O型血Lewis表型为Le（a＋b＋）者也是消化性溃疡的高危人群。ABO血型间H．pylofi感染比较无显著性差异,Le（a-b＋）表型可能是H．pylori感染的一个危险因素。     

一种基于最优个体保存策略的服务组合优化选取方法

提出了一种基于遗传算法的Web服务选取方法,使得组合形成的增值服务不仅能完成预定义任务,还能满足用户的特定需求。 该方法采用动态适应度函数,提高了服务组合的适应度,通过计算个体间服务质量的海明距离和实施最优个体保存策略,提高了服 务组合的质量。实验结果证明了该方法的有效性。     

低温冷冻神经损伤与再生研究

目的通过冷冻大鼠坐骨神经探讨用于低温冷冻神经的变性,功能丧失与再生和功能恢复的实验参数,用于指导冷冻外科的临床治疗。方法阶梯温度冷冻犬鼠坐骨神经,采用病理观察、步态分析及皮层体感诱发电位潜伏期测量等方法,对冷冻致神经损伤、再生和肢体运动、感觉功能恢复作出评定。结果应用-60℃至-100℃冷冻神经可完全阻断神经传导且保持基底膜完整,能保证冷冻神经的完全再生,而低于-100℃的温度将摧毁神经再生的“脚支架”,在-60℃至-100℃温度范围内,采用较高温度冷冻神经后运动及感觉功能恢复较快。结论-60℃至-100℃温度范围可保证神经冷冻效果及神经冷冻后的完全再生。