乳腺癌术后化疗Ⅳ度骨髓抑制2例报告

例1女性,66岁。因发现右乳腺肿物1月入院,穿刺活检确诊为乳腺癌,在全麻下行右乳腺癌改良根治术,术后恢复良好,病理学诊断为右乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结转移2/12。第5d化验:WBC9·8×109/L,RBC3·62×1012/L,PLT208×109/L,第6d行CMF化疗(CTX400mg/m2MTX20mg/m2FUDR400mg/m2),第1、8d静脉注射。第6d后出现口腔溃疡,经口服维生素B2、局部用口腔溃疡膜治疗,第9d上午发现口腔溃疡进一步扩大,并出现呕血、便血、皮下瘀斑、急查血常规WBC0·55×109/L,RBC2·83×1012/L,PLT18×109/L,诊断为急性骨髓抑制。给予积极抢救,用惠尔…     

重症监护室产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌耐药性监测

目的探讨重症监护室革兰阴性杆菌的产ESBLs菌株,同时监测其耐药性,从而指导此类细菌感染的抗菌药物的应用.方法采用双纸片协同试验法,对重症监护室分离的116株革兰阴性菌做ESBLs的检测,并比较亚胺培南等12种抗菌药物体外抗菌作用.结果重症监护室产ESBLS耐药株占全部分离菌的353%,其中阴沟肠杆菌占44.4%,肺炎克雷伯菌占43.2%,大肠埃希菌占37.5%产ESBLs耐药菌对三代头孢菌素有较高的耐药性,对氨基糖苷类,喹喏酮类和磺胺类有交叉耐药,亚胺培南对产ESBLs耐药菌有较强的抗菌作用,是目前治疗产ESBLs耐药菌的首选药物.结论检测ESBLs菌株,有助于临床治疗此类细菌引起的感染,防止医院感染产ESBLs病原菌的暴发性流行.     

针刺治疗口腔溃疡206例

口腔溃疡在临床上较多见 ,笔者采用针刺治疗2 0 6例 ,疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 0 6例中男性 97例 ,女性 1 0 9例 ;年龄 1 0个月～ 5 2岁 ;病程 3天～ 2年。2　治疗方法取合谷、劳宫、颊车、内关、老冲穴 ,病之初起 ,邪气盛 ,多属实证 ,治宜泻法 ,以祛其外邪 ;病程较长者 ,正气相对不足 ,多属虚火 ,治宜补法。成人留针1 5 min,小儿不留针 ,隔日针刺 1次 ,3次为 1个疗程。其中老冲穴为先师祖经验用穴 ,位于食指螺纹正中处 ,经外奇穴 ,点刺出血 ,取法为男左女右。3　治疗结果3.1　疗效标准　治愈 :症状和体征消失 ,进食自如。…     

中西医结合治疗复发性外阴阴道念珠菌病86例体会

复发性外阴阴道念珠菌病是外阴阴道念珠菌病的一种复杂形式 ,指 1a中发作 4次或以上、有症状的外阴阴道念珠菌病。据估计 5 %成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎 ,典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多 ,通过实验室检查、镜检加细菌培养确诊为念珠菌感染。由于该病病因复杂 ,顽固难愈 ,已成为临床医学的难点和研究热点。1　临床资料1 1　病例选择　 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 4年 1 1月门诊确诊复发性外阴阴道念珠菌病 86例 ,年龄 1 8～ 5 1 (33.2± 1 0 .6 )岁。1 8～ 2 0岁 6例 ,>2 0～ 30岁 2 5例 ,>30～ 4 0岁 4 0例 ,>4…     

自体髂骨移植椎管成形加椎弓根螺钉治疗严重胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎爆裂性骨折是脊柱损伤中最多见的类型,并可造成脊髓及神经根损伤而导致不全瘫痪甚至截瘫等严重后果.……     

63例食管良性狭窄外科治疗

食管良性狭窄,是非恶性病变所致狭窄以外的多种食管狭窄,也包括兼性狭窄即Barrett’食管,本文是临床上常见的几种不同病因食管良性病变所致狭窄。作者收集2001年12月至2005年6月病例63例,包括腐蚀性狭窄、良性肿瘤性狭窄、神经肌肉病变性狭窄以及术后狭窄。本组疾病的正确处理不但能迅速纠正病人的营养消耗状态和各种并发症,而且远     

中医药治疗颞下颌关节紊乱病临床体会

目的：探讨中医药治疗颞下颌关节紊乱病临床诊治的经验体会。方法：采用中医药方法对我科8年来收治的79例颞下颌关节紊乱病病例进行治疗并观察疗效。结果：治愈73例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率98.7%。结论：颞下颌关节紊乱病的病因复杂,应结合病因,采用有针对性的中西医综合治疗。     

胆管术后结石残留14例临床分析

目的探讨胆管术后结石残留的原因、预防及治疗方法。方法回顾性总结分析14例胆管术后结石残留患者的临床资料。结果单纯胆囊切除5例发生残石;胆囊切除及胆总管探查9例发生残石,其中8例放置T管,1例因胆总管下端不通同时行胆总管十二指肠吻合(未放置T管)。6例曾行术中胆管造影术。所有病例均未行术中纤维胆管镜检查。术后1个月内行T管造影8例,其中7例发现残石;术后3周~1 a重新出现症状4例,其中B超检查发现残石1例;CT及MRCP发现残石3例;2例无症状,B超复查发现肝内胆管残石。结论术前检查不完整,术中探查不够彻底及缺乏术中造影及胆管镜检查或应用不当是残石发生的主要原因。术前综合运用影像学检查,术中系统探查、常规应用胆管造影、胆管镜、B超是预防残石发生的有效方法。可根据残石的部位、大小、治疗条件、有无T管及并发症选择残石处理方法。     

中药注射液致过敏性休克综述

中药注射液在临床使用中，出现各种不良反应日见增多，如可致皮炎、皮疹、药物热、低血压、变态反应，甚至出现过敏性休克等症状。笔者就有关导致过敏性休克方面的文献报道归纳如下。