组织细胞增生症X10例误诊分析

组织细胞增生症Ｘ１０例误诊分析山西省儿童医院（０３００１３）张秋莲，秦桂秀太原市人民医院韩桂湘１９８６年４月～１９９１年６月我们共收治组织细胞增生症（Ｈｉｓｔｏｃｙｔｏｓｉｓ简称ＨＸ）１５例，其中勒雪氏综合症（ＬＳ）１０例，韩薛柯氏综合症（ＨＳＣ）１例，骨嗜酸细胞肉芽肿（ＥＧＢ）１例，中间型３例。其中误诊１０例，为吸取教训。提高早期诊断水平，现报道如下：临床资料１０例中男７例，女３例。发病年龄：～１岁５例。～３岁３例，～７岁１例，～１２岁１例。误诊时间为２月～２年，１０例ＬＳ中有９例误诊为感染性贫血３例，营养性贫血２例，粟粒性肺结核２例，肺炎，肠炎各１例。１例ＥＢＧ误诊为骨结核。讨论ＨＸ是一组少见多发生于小儿时期的疾病，因病因不明故用Ｘ表示。临床分为ＬＳ、ＨＳＣ、ＥＧＢ及中间型四型。病理改变以分化较好的组织细胞增生为其共性。ＬＳ主要发生于婴幼儿，病变可累及全身各器官，由于受累器官的多少和程度不一，临床表现复杂，极易误诊。临床表现为不规则发热，进行性苍白，多形性皮疹、耳流脓，可伴有咳嗽、腹泻、乏力等症。ＨＳＣ则多见于２～５岁小儿，典型者有颅骨肿物、突眼、尿崩三联症，可伴发热，皮疹，肝脾肿大。ＥＧＢ则多见于儿童     

家庭干预模式对肺结核防治作用的研究

目的了解传统督导化疗管理对肺结核防治效果的现状,展开家庭干预模式对肺结核防治效果的研究,并予与推广。方法通过对唐山市XX区2008年302名肺结核患者督导化疗规范管理和治疗效果情况进行调查。结果 2008年唐山市XX区肺结核传统督导化疗规范管理率为45.03%;32.12%的患者接受了家庭干预模式的督导化疗管理,余22.85%的患者为自行服药。结论传统的肺结核短程督导化疗管理质量低,不能达到肺结核防治的高治愈率、高知晓率的要求[1];以患者家属为重点的家庭干预模式对提高督导化疗管理质量和肺结核防治效果有显著作用,应加以规范并给予推广。     

心脏骤停116例次复苏结果分析

我院近年来门诊、急诊住院病人中共发生心脏骤停42人116次进行了常规复苏,8例成功,四例健在其结果报告于后。一、临床资料:男28例,女14例,年龄11—74岁,平均43.2岁。其原发于风湿病3例,冠心病5例,高心病2例,原发性心肌病2例,病毒性心肌炎2例,先天性心脏病2例,心肌梗塞4例,脑血管意外5例,严重心律失常6例,麻醉意外2例,严重外伤     

乳康片结合逍遥丸治疗乳腺增生症62例疗效观察

采用乳康片结合逍遥丸治疗62例乳腺增生症,疗程3个月。结果:临床治愈20例,显效28例,有效10例,无效4例,总有效率为93.55%。     

Survivin与肝癌细胞增殖和凋亡相关性及其临床病理意义

目的 分析Survivin表达与肝癌细胞增殖和凋亡间的相互关系,探讨其临床病理学意义.方法 应用免疫组化(SP)法检测44例肝细胞癌(HCC)组织、25例癌旁相应组织、9例正常肝组织中Survivin、Ki-67蛋白的表达情况,用TUNEL法检测其凋亡细胞,并计算增殖指数(PI)和凋亡指数(AI).结果 HCC组织中Survivin蛋白阳性表达率为68.18%,癌旁组织、正常肝组织中均无表达,3组比较差异有统计学意义(P<0.01).Survivin表达与脉管内瘤栓(P<0.05)、组织学分级(P<0.05)显著相关,与其他临床病理特征无相关性.HCC标本中Survivin阳性表达病例平均PI值为(35±16)%,阴性表达者平均PI值为(16±10)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).HCC标本中Survivin阳性表达病例平均AI值为(3.2±1.5)%,阴性表达者平均AI值(5.2±2.2)%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 Survivin在HCC中高表达,与HCC患者预后相关.Survivin通过促进细胞增殖、抑制细胞凋亡的方式共同影响肝癌的生物学特性.     

ESR1和ESR2基因遗传变异与妇女产后抑郁症的关联性

目的:研究雌激素受体基因ESR1和ESR2与产后抑郁症发病的相关性。方法:收集113例产后抑郁产妇的血液并建立了数据库,对雌激素受体基因ESR1和ESR2进行SNP搜寻并与产后抑郁症表型做关联性分析。结果:在ESR1基因第1外显子上发现了SNP rs2077647,在ESR2基因第6外显子上发现了SNP rs1256049,并在113例产妇中对这两个SNP进行基因型判定。用R软件进行关联性分析,ESR1基因与产后抑郁症无明显相关性(P=0.115),ESR2基因与产后抑郁症亦无明显相关性(P=0.152)。结论:ESR1基因和ESR2基因可能都不是引起产后抑郁症的主效基因。     

中西药配伍不合理处方分析

目的：对目前临床中存在的中西药不合理配伍现象进行分析,并对合理用药、安全用药提出建议。方法：通过相关资料调研,对某医院的中西药不合理配伍现象进行搜集与整理,并分析评价门诊部开出的9 582张中西药配伍处方。结果：某医院出现的中西药不合理配伍现象与相关医疗部门机构重视药物配伍技能培训的程度、投入资金的多少、患者自身因素和相关医疗人员职业素养等相关。结论：医疗工作人员应对中西药不合理配伍现象引起足够重视,以保障用药合理性与安全性,提高临床治疗效果。     

酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的：探究酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2O12年2月-2O13年2月本院收治的36例慢性心力衰竭患者，将患者随机分为治疗组和观察组，患者均给予常规治疗及生活指导，观察组在此基础上辅以酒石酸美托洛尔治疗，观察两组治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为94.44%，高于对照组的72.22%，差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。两组治疗后的血压及心率均较治疗前降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论对慢性心力衰竭患者行酒石酸美托洛尔治疗，其临床疗效显著，有助于控制病情进展，预防或逆转心室重塑，且不良反应小，值得临床推广。