重症监护病房革兰阴性菌的分布及耐药分析

目的了解重症监护病房（ICU）革兰阴性菌（G-）的分布情况及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对我院ICU2008年1月—2009年12月送检的临床标本分离、培养出的G-菌的分布及其耐药情况进行回顾性分析。结果从445份临床标本中分离出224株病原菌,其中革兰阴性菌161株,占感染细菌的比例为71.88%,来源于呼吸道标本138株,占85.71%（138/161。）分离出的G-菌以肺炎克雷伯菌（28.57%）、铜绿假单胞菌（19.88%）、鲍曼不动杆菌（17.39%）、大肠埃希菌（13.04%）为主;亚胺培南、美洛培南、美洛匹宁、哌拉西林/他唑巴坦对G-菌保持较高的抗菌活性。结论 ICU应加强病原菌的耐药性监测,及时了解病原菌的分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。     

一起学校食物中毒案例分析

2008年2月22日温州龙湾区卫生监督所接到本区疾病预防控制中心报告,本区沙城第二小学食堂就餐的学生中,发生数十名以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主的急诊患者,疑为食物中毒。经流行病学调查和现场卫生学调查及实验室检测,证实为一起由金黄色葡萄球菌肠毒素污染引起的食物中毒事件。     

聚焦超声治疗宫颈糜烂820例疗效观察

目的：分析聚焦超声治疗宫颈糜烂的疗效。方法：对确诊为慢性宫颈炎的患者进行聚焦超声波治疗,观察其疗效。结果：治疗例数为820例,一次治愈率为97．7％（其中轻度宫颈糜烂100例,治愈率100％;中度宫颈糜烂292例,治愈率97．2％;重度宫颈糜烂428例,治愈率95．9％）,余19例,半年后,第二次治疗全部治愈。结论：聚焦超声治疗宫颈糜烂操作方便,疗效显著,值得临床推广应用。     

老年患者的心理护理

老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律，但一般都希望自己尽量健康长寿。他们自己不服老，也不希望别人说自己衰老。老年人一般都有慢性或老化性疾病，所以当某种疾病较重而就医时，他们对病情估计多为悲观，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。为了让老年患者早日康复，对他们的心理护理尤为重要。     

病案借阅中的问题及对策

卫生部关于<病历书写基本规范(试行)>通知的文件中指出:病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.     

138例抗感染药物不良反应报告分析

目的 通过对本院抗感染药物不良反应报告相关因素分析,了解本院抗感染药物不良反应发生的特点及规律,为促进临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究分析方法,对本院2009-06 ～2012-06收集到的138例抗感染药物不良反应报告,分别从患者情况、给药途径、抗感染药物的种类、不良反应的临床表现及不良反应的转归等方面进行统计、分析.结果 138例抗感染药物不良反应报告中,男性63例,女性75例,女性多于男性;0 ～ 14 a儿童构成比最高,占32.61％;静脉滴注是引起药品不良反应的主要给药途径,占76.09％;涉及抗感染药物10类37个品种,头孢菌素类86例居首位,占62.32％,其次为喹诺酮类14例,占10.14％;临床表现以皮肤及其附件损害为主,有62例占44.93％.结论 临床应重视合理使用抗感染药物及其用药监测,避免或减少药品不良反应的发生.     

生物反馈疗法对乙肝肝硬化患者焦虑抑郁状态的治疗效果分析

目的探讨生物反馈疗法对乙肝肝硬化焦虑抑郁的疗效。方法将82例乙肝肝硬化合并焦虑抑郁患者随机分为对照组44例和治疗组38例,两组均给予常规保肝抗乙肝病毒及心理护理干预,治疗组同时予生物反馈治疗4周,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活满意度评定量表（LSR）、90项症状自评量表（SCL-90）进行心理状况调查并评定两组临床疗效。结果治疗结束时,两组SAS、SDS评分较入组时均显著降低;与对照组比较,治疗组SAS、SDS评分显著降低,LSR评分显著升高（P〈0.05）,SCL-90项目中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分及总分下降更明显（P〈0.05）,治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论生物反馈治疗乙肝肝硬化焦虑抑郁的疗效优于常规治疗。     

颅脑超声诊断在新生儿颅内病变的应用

以前囱为透声窗进行的颅脑超声诊断,适用用于前囱未闭的新生儿和婴儿。颅脑超声诊断在国际上20世纪70年代开始用于新生儿领域,国内80年代末有首例报道。因其具有独特优点,在新生儿领域迅速普及。目前已逐渐取代头颅CT和MRI,成为新生儿、婴儿颅内病变的首选影像诊断方法。     

中西医结合复治涂阳活动性肺结核50例疗效观察

目的推动中西医结合疗法在复治涂阳活动性肺结核治疗中的应用,提高治愈率。方法对照组30例运用复治常规化学疗法,治疗组50例加用中医辩证疗法。疗程结束后,对不同时期痰检转阴及肺部症状和体征变化进行比较。结果对照组30例,23人痰菌转阴,临床治愈率达76.67%;治疗组50例,48例痰检全部转阴且肺部症状和体征全部消失,临床治愈率达96.00%,中西医结合疗法的临床治愈率高于化学疗法治愈率。结论中西医结合疗法治疗复治涂阳活动性肺结核,能快速改善患者症状和体征,提高治愈率。     

妊娠合并子宫破裂病因分析及诊治体会

目的:探讨妊娠合并子宫破裂的病因、特征及影响因素,并提出针对性防治措施。方法:对2001～2010年福建省妇幼保健院收治的30例子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果:剖宫产、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术导致的瘢痕子宫是目前诱发子宫破裂的主要原因,占83.33%(25/30);多次孕产史与子宫破裂密切相关,其次为阻塞性难产及子宫发育异常。子宫破裂导致围产儿死亡等严重不良结局者占23.33%(7/30),产后出血占36.67%(11/30),无孕产妇死亡。结论:应加强高危孕产妇的管理及监护。