Van Herick法及河南眼科研究所改进法检查前房深度估测房角关闭的准确性研究

目的:研究Van Herick法及河南眼科研究所改进法检查前房深度估测房角关闭的准确性。方法:随机选取2018-06/2019-01于我院门诊就诊的40岁及以上患者52例100眼分别行Van Herick法和河南眼科研究所改进法检查前房深度,筛选出周边前房深度≤1/3 CT且>1/4 CT与周边前房深度≤1/4 CT人群,对Van Herick法与河南研究所改进法前房检查法结果进行一致性检验,再行房角镜检查与暗室下UBM检查分别检查周边房角是否关闭。结果:在Van Herick法估测周边前房深度≤1/3 CT且>1/4 CT的患眼中,行房角镜检查与UBM检查结果房角关闭的阳性率分别为39%与43%,在河南眼科研究所改进法估测周边前房深度≤1/3 CT且>1/4 CT的患眼中,行房角镜检查与UBM检查结果房角关闭的阳性率分别为46%与42%;在Van Herick法估测周边前房深度≤1/4 CT的患眼中,行房角镜检查与UBM检查结果房角关闭的阳性率分别为67%与89%;在河南眼科研究所改进法估测周边前房深度≤1/4 CT的患眼中,行房角镜检查与UBM检查结果房角关闭的阳性率分别为70%与100%;对Van Herick法与河南眼科研究所改进法进行一致性检验,在估测周边前房深度≤1/3CT且>1/4 CT时,Kappa值为0.85,一致性较好,在估测周边前房深度≤1/4 CT时,Kappa值为0.83,一致性较好;对房角镜检查结果及UBM检查结果进行一致性检验,在Van Herick法估测周边前房深度≤1/3 CT且>1/4 CT时,Kappa值为0.73,一致性一般,在Van Herick法估测周边前房深度≤1/4 CT时,Kappa值为0.40,一致性一般。对房角镜检查结果及UBM检查结果进行一致性检验,在河南眼科研究所改进法估测周边前房深度≤1/3 CT且>1/4 CT时,Kappa值为0.75,一致性较好,在河南眼科研究所改进法估测周边前房深度≤1/4 CT时,Kappa值为0,一致性较差。结论:Van Herick法及河南眼科研究所改进法前房深度检查在测量人群中房角关闭的具有一定的假阴性率,但准确性较高,仍适合作为估测房角关闭的初步检查方式。     

欲望

1823年,刚刚35岁的、原本风华正茂的大诗人拜伦不再有任何的欲望,虽有情人,但他不想结婚.     

危重患者高血糖反应与炎症细胞因子及预后的相关性研究

目的 探讨危重患者高血糖反应与炎症细胞因子及预后的关系。方法 选择65例危重患者，随机分为胰岛素治疗组和常规治疗组，在人院24h内测定空腹血糖、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平，追踪观察1个月后的疗效。结果 危重患者血糖、TNF-α、IL-6水平明显升高，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．001），与APACHEⅡ评分、预后相关（P〈0．01）；血糖与TNF-α、IL-6水平呈正相关（r=0．6256、0．5674）；胰岛素治疗组与常规治疗组预后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 拮抗TNF-α、IL-6等炎症因子，提高胰岛素的敏感性是治疗危重患者高血糖反应的关键。     

糖尿病继发阴囊非创伤性气性坏疽1例并文献复习

气性坏疽是创伤感染中严重的并发症，致病菌主要为产气荚膜杆菌，近年来由于战伤、创伤病人减少，医疗水平提高，该病在临床已较少见，但糖尿病患者因机体抵抗力弱，容易合并少见菌感染，现报道1例2型糖尿病继发阴囊非创伤性气性坏疽。     

改良后外侧小切口全髋关节置换术的护理

目的探讨改良后外侧小切口全髋关节置换术的疗效。方法将患者分为观察组（38例）和对照组（35例）。观察组采用改良后外侧小切口手术方法，对照组采用传统的后外侧切口方法。比较观察改良后外侧小切口与传统切口全髋关节置换的术后引流量、术后疼痛程度、第1次持拐下地活动时间、住院时间等护理指标。结果观察组患者术后引流量、第1次持拐下床活动时间、住院时间均少于对照组，术后疼痛程度较轻（P〈O．05）。结论认为改良后外侧小切口具有创伤小、引流量少、术后疼痛轻、愈合快、住院时阃短等优点。     

胸腺切除治疗重症肌无力45例分析

目的 探讨重症肌无力(myasdlenia gravis,MG)合并胸腺瘤患者胸腺切除术的疗效.方法 将45例MG合并胸腺瘤患者.根据改良Osserman分型标准,分为Ⅰ型30例,IIA型7例,ⅡB型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,全部施行了胸腺瘤及胸腺组织切除术.结果 术后3例发生危象,随访2-20年,痊愈32例,改善11例,死亡2例,均死于恶性胸腺瘤转移.结论 早期胸腺切除是治疗重症肌无力的首先选择.     

预混门冬胰岛素30在2型糖尿病酮症治疗中的应用

自2005年5月预混门冬胰岛素30（premixed insulinaspart,IAsp30,商品名：诺和锐30）在中国大陆上市以来,国内外多项研究,特别是在2008年美国糖尿病协会（ADA）年会上公布的IMPROVE大型研究显示,IAsp30可以使2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）从基线的9．4％降至平均6．8％,同时降低严重低血糖事件,提高患者的治疗满意度。     

7例暴发性1型糖尿病与非急骤起病1型糖尿病的临床特征比较

目的比较分析暴发性1型糖尿病与非急骤起病1型糖尿病临床特征的不同点。方法回顾性比较分析7例暴发性1型糖尿病（F组）与40例非急骤起病1型糖尿病患者[NF组,其中经典1型患者（A组）28例,成人晚发型患者（B组）12例]的一般资料、血糖、血清淀粉酶、血气分析、血电解质指标、C肽水平、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛素自身抗体等临床特征的差异。结果F组患者高血糖症状持续时间较NF组明显缩短,存在前驱感染的例数明显多于NF组者,血电解质和酸碱紊乱程度明显重于NF组（均P〈0．05或0.01）;F组患者糖化血红蛋白水平较A组和B组患者明显降低（P〈0．01）;F组患者入院时血肌酐水平较A组患者明显增高（P〈0.05）。结论暴发性1型糖尿病患者的代谢紊乱程度较非急骤起病的1型糖尿病者更严重。     

管状胃在食管癌外科中的应用

目的 探讨管状胃在食管癌切除术中的应用及其优点.方法 55例行食管癌切除,用管状胃成形术,管状胃与食管机械吻合重建上消化道的患者资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在缩短手术时间、防止并发症方面的优势.结果 1例合并肝硬化患者术后13天,发生胸内吻合口瘘,54例恢复良好.结论 用管状胃重建上消化道治疗食管癌,可有效地预...     

正元胶囊联合信迪利单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 观察口服正元胶囊联合应用信迪利单抗及化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法 晚期NSCLC患者40例分为两组,每组20例,分别采用正元胶囊+信迪利单抗+化疗治疗(A组)和信迪利单抗+化疗治疗(B组)。21 d为1个疗程。治疗4个疗程后,比较两组临床疗效、生活质量(QOL)评分和免疫指标(CD3~+、CD4~+和CD8~+T淋巴细胞)变化;记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗4个疗程后,A组的客观缓解率和疾病控制率均稍高于B组(55%vs.40%和85%vs.75%)(P>0.05)。两组治疗前的CD3~+、CD4~+T淋巴细胞水平和CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比例无统计学差异(P>0.05);治疗4个疗程后,B组CD3~+、CD4~+T淋巴细胞水平和CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比例较治疗前降低,而A组CD3~+、CD4~+T淋巴细胞水平和CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比例较治疗前升高,且高于B组(P<0.05)。治疗前,A组QOL评分与B组相仿[(27.54±3.54)分vs.(28.11±2.98)分](P>0.05);治疗后...