手术切除肝门区巨大肝海绵状血管瘤的术后护理

目的探讨手术切除肝门区巨大肝海绵状血管瘤患者术后综合护理的价值。方法选取行手术切除肝门区巨大肝海绵状血管瘤的术后患者217例,采用数字表法随机分为观察组109例和对照组108例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,增加心理护理、并发症预防和饮食护理等综合护理。比较两组患者的住院时间、并发症发生率和满意度情况。结果观察组的住院时间为（24．5±6．4）d,短于对照组的（36．2±8．7）d,差异有统计学意义（t=3．642,P〈0．05）。观察组术后并发症发生率、患者满意度分别为8．26％,98．17％,优于对照组的27．78％,60．19％;两组比较差异均有统计学意义（X2值分别为7．945,3．015;P〈0．05）。结论实施术后综合护理,可缩短肝门区巨大肝海绵状血管瘤手术患者住院时间,降低术后并发症的发生率,提高让患者满意度,值得在临床推广应用。     

循证护理预防肿瘤患者PICC术后机械性静脉炎的效果

目的 探讨循证护理在肿瘤患者中预防PICC导管相关性静脉炎的临床效果.方法 将123例采用PICC导管行化疗的肿瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组仅行常规护理,观察组给予循证护理,观察并比较两组患者置管后静脉炎的发生率、发生时间及平均置管时间.结果 观察组患者导管相关性静脉炎的发生率为6.2％,明显低于对照组的20.7％,且差异有统计学意义（x2 =5.23,P＜0.05）.而且,观察组患者静脉炎发生的时间（7.1±2.1）d明显晚于对照组（3.3±1.4）d,平均置管时间（103.6±10.2）d明显长于对照组（72.3±11.5）d,差异均有统计学意义（t分别为3.26,4.65;P＜0.05）.结论 对行PICC置管的肿瘤患者进行循证护理能显著降低导管相关性静脉炎的发生率,延长置管时间,值得临床推广和进一步深入研究.     

交通性颅脑损伤患者的心理健康状况评估及护理

目的 探讨交通性颅脑损伤患者的心理健康状况评估及相关心理护理措施.方法 用心理健康自评问卷(SRQ)结合精神检查对我科收治的90例交通性颅脑损伤患者进行入院时与人院1个月后的心理评估.从环境设置、日常生活护理、心理社会支持等多方面进行心理护理干预.结果 人院时SRQ筛查出7分以上40例,阳性率44.4%,需重点干预人数28例,占31.1%.1个月后SRQ复测,阳性12例,阳性率13.3%,与干预前比较有统计学意义(χ2=5.3,P＜0.05).SRQ评分与干预前比较亦有统计学意义(t=5.51,P＜0.01).结论 交通外伤性颅脑损伤患者出现较为明显的心理生理反应,应该加强心理社会支持,帮助患者渡过心理危机,逐步适应新的生活状态.     

脑出血患者术后早期活动对预防下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨脑出血患者术后早期活动对预防下肢深静脉血栓形成(deep-venous thrombosis,DVT)的临床效果.方法 将84例脑出血术后患者随机分为实验组和对照组,每组42例,实验组实施早期活动方案,对照组给予目前临床预防下肢深静脉血栓的常规护理.分别记录两组患者术后6h的血压及心率的变化,观察两组患者住院期间有无并发下肢深静脉血栓.结果 两组患者术后6 h血压及心率的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后发生下肢深静脉血栓的防治上比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血术后早期活动可促进患者术后早期康复,预防下肢深静脉血栓的发生.     

整体护理在手术室的实施与体会

随着医学模式的转变,以疾病为中心的功能制护理逐渐向以病人为中心,对病人进行全方位的个性化护理发展。我院手术室整体护理是分别以术前访视、术中根据护理目标制定相应的护理措施、术后随访三个环节。而该台手术巡回护士为该手术病人的责任护士,使病人从手术前到手术后对其本身的疾病有一个新的认识,从而使他们树立战胜疾病的信心,使其早日康复。     

对16例肾盂癌CT诊断结果的分析和探讨

目的:分析肾盂癌CT检查结果的影像特征和诊断价值。方法:对经病理检查后确诊的16名肾盂癌患者进行CT扫描检查,其中15人进行CT平扫及动态增强扫描检查,1人仅进行CT平扫检查。待检查完成后,分析CT成像的结果,并将该结果与病理检查结果进行对照分析。结果:从CT检查结果中可清楚地观察到肾盂癌癌灶的位置、体积、形态、边缘特征、密度,癌灶对肾实质、肾门、肾周或肾脏周围器官的侵犯程度等。结论:为肾盂癌患者进行CT检查对肾盂癌的诊断及鉴别诊断均具有重要的临床意义。     

自我管理教育预防神经外科手术患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的 探讨自我管理教育预防神经外科手术患者下肢深静脉血栓（DVT）形成的效果.方法 将120例神经外科择期手术的患者随机分成实验组和对照组各60例,实验组在药物治疗的同时对患者进行有针对性的自我管理教育,对照组行常规健康教育.比较教育前后两组患者对疾病相关知识的认知度及DVT的发生情况.结果 自我管理教育前两组患者对疾病相关知识的认知度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;自我管理教育后,实验组患者对疾病相关知识的认知度明显提高,DVT发生情况较对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 将自我管理教育应用于对神经外科手术患者中,对预防DVT形成有积极的作用,值得临床推广应用.     

早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用

目的 制订早期活动方案,探讨其对预防脑出血患者术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果.方法 按随机数字表法将100例脑出血术后患者分成试验组和对照组各50例,试验组除给予脑出血术后常规护理外,实施系统早期活动方案,即术后进行足踝被动或主动运动,腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌等长收缩运动和深呼吸训练;对照组给予脑出血术后常规护理.分别在干预前及干预后第7日测量两组患者股静脉血流速度及DVT的发生情况.结果 试验组股静脉血流速度明显高于对照组,而术后DVT发生率明显低于对照组.结论 系统早期活动方案能提高下肢静脉血流速度,安全、有效地预防脑出血术后患者下肢DVT的形成.     

肾细胞癌76例螺旋CT诊断分析

目的探讨螺旋CT在肾细胞癌诊断中的应用价值。方法回顾分析经手术病理证实的76例肾细胞癌患者的螺旋CT表现。结果呈圆形或椭圆形70例,边界较清楚58例;有假包膜41例;平扫密度呈较均匀稍低密度54例。50例(82%)肿瘤呈重度强化,5例(8%)呈中度强化,6例(10%)呈轻度强化。53例(87%)强化不均匀。41例行动态增强扫描,其中36例(88%)的病灶强化呈"快进快退"表现。CT分期准确率为95%。结论螺旋CT可有效帮助肾癌的术前诊断与鉴别诊断。     

重型颅脑损伤210例常见并发症监测与护理

目的:探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症及其监护措施.方法:对210例重型颅脑损伤患者进行多系统综合监护,内容包括神经功能监测,生命体征监测,持续颅内压监测,中心静脉压监测,定时监测动脉血气分析、电解质、血糖、血和尿渗透压、肝肾功能,准确记录出入量,对可能继发并发症的患者采取相应的监护措施.结果:影响重型颅脑损伤患者预后的严重并发症主要有重度颅内高压,低氧血症,高钠、高糖血症,肺部感染.消化道出血和癫痫持续状态,经严密监测与护理,本组患者病死率为26.7%,致残率为25.2%.结论:对于影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症,只要监护措施得当,早期发现异常并及时给予干预措施是可以预防的,并可有效降低患者的病死率和致残程度.