李兴培教授验案拾萃

<正> 李兴培教授在30余年临床生涯中,创制了不少经效方剂,兹整辑举一二,以飨读者。藿佩陈平汤案叶某,男,30岁,工人。诉脘腹胀痛,胸闷暖气,不思饮食1月,经治未效而来诊。刻下:舌多黑苔有津液,脉细濡沉伏。证属阴寒湿浊之邪郁遏中焦。治以芳香     

快速测定肝血流灌注分数

应用核素动态血灌注测定肝血流灌注分数，其技术方法以斜率法最为简捷，并能同样适用于脾切除的病人。由于影响测定结果的因素较多，常使测定数据偏差较大，门脉灌注分数偏高等。本文经过对12例正常人的研究、数据处理方法的改进，确立了采集、处理的步骤。所得结果：正常人门静脉灌注分数PF＝66．09±5．82％．肝动脉灌注分数AF＝33．91±5．82％，肠系膜静脉灌注分数MF＝79．07±5．67％。     

家禽加工流水线作业工人颈肩腕疾患的调查

对１４９名家禽加工厂作业女工的颈肩腕疾患进行了调查。结果表明：观察组职业性颈肩腕疾患ＯＣＤ，（肩周炎、尺管综合征、腕管综合征、腱鞘炎、肱骨内外髁炎）的总发生率为３９．６０％，与对照组相比差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），其发生率与工龄、年龄及工种别有关。我们认为ＯＣＤ发生的职业危险因素主要是上肢反复用力活动、静力作业、不合理的操作姿势，而且低温、高温的作业环境对ＯＣＤ的发生也起到一定的促进作用。     

L菌培养基生长细菌型细菌败血症45例

<正> 由于抗生素的广泛使用,使细菌变异耐药菌株增多。为提高败血症血培养阳性率,自1991年1月至1994年12月,我们通过L菌培养,结合临床诊断细菌型败血症45例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 临床资料,男39例,女6例,男:女=6.5:1。年龄:新生儿15例,～1岁19例,～3岁4例,～6岁3例,～14岁4例。3岁以内婴幼儿占84.4％。病     

强化管理对糖尿病患者的影响

目的：探索和实践糖尿病的有效管理治疗模式，强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。方法：选择我中心门诊和病房的糖尿病患者169例作为研究对象，将受试对象分普通组和强化管理组，按照强化管理的内容和方法治疗12个月后，观察两组的病情控制情况和经济情况。结果：强化管理组的糖尿病人，空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白、收缩压，明显低于对照组，强化管理组的血压控制与普通组相比有显著差异。强化管理组的血脂、体重及腰围与普通组相比无明显差别。随访及复诊情况强化管理组明显较好。强化管理组医药费也有明显降低。结论：糖尿病强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。。     

肠易激综合征Manning诊断标准的评价

目的 评价Manning标准诊断肠易激综合征(IBS)的真实性。方法 采用自行设计的调查表对499例对象进行调查。结果 1．随着Manning标准中结合指标数的增多，IBS组与非溃疡性消化不良及溃疡性结肠炎组鉴别的灵敏度及其95％CI明显下降，特异度及其95％CI明显上升，同时阳性预测值、阳性似然比及阴性似然比也明显上升。2．符合Manning标准中二项以上结合指标，IBS组就具有较好与健康对照组鉴别的灵敏度及其95％CI、特异度及其95％CI。结论 Manning标准中需要3项以上结合指标可较好地使IBS与非溃疡性消化不良或溃疡性结肠炎鉴别；2项以上结合指标可较好地使IBS与健康人鉴别。     

MRSA耐消毒剂及耐抗菌药物基因研究

目的 研究MRSA耐消毒剂及耐抗菌药物基因。方法 对20株MRSA的耐消毒剂基因(qacA)和9种主要耐抗菌药物基因[mecA、TEM、aac(6′)／aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、ant(6)-Ⅰ、tetM、elm等]进行检测。结果 20株MRSA除对万古霉素、替考拉宁敏感外，对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、头孢呋辛、亚胺培南、庆大霉素、四环素、红霉素、环丙沙星等均耐药。20株MRSA菌中，4株检qacA基因；20株均检出mecA、TEM、aac(6′)／aph(2″)、tetM、elm等β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素类耐药相关基因，其中6株还同时检出aph(3′)-Ⅲ基因。结论 全部菌株均已携带β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素耐药相关基因，部分菌对消毒剂耐药。     

39例急性阑尾炎诊断体会

急性阑尾炎是急腹症中常见病之一，在80年代前有较高发病率，近20年来虽有下降，但对年轻医生仍有误诊，本文对我院2000～2003年经手术证实的39例急性阑尾炎进行回顾性分析，对其诊断体会如下。