鼻中隔穿孔对鼻腔气流场影响的数值模拟研究

目的探讨鼻中隔穿孔对鼻腔气流场的影响。方法对1例健康国人行鼻CT扫描,进一步完成鼻腔气道结构表面三维重建,分别在模型的鼻瓣区、鼻甲前区、鼻腔中部对应鼻中隔部位建立直径10 mm的圆形穿孔,分别设定边界条件并求解黏性流体运动方程和Navier-Stokes方程,分析通气量为12 L/min时的气流场。结果穿孔前鼻腔气流场符合正常国人特征;穿孔后吸气和呼气相鼻中隔穿孔区域气流形式紊乱,形成大小、数量不等的漩涡,双侧鼻腔存在10～20 mL/s的气流分流现象,但鼻腔中部对应穿孔区域呼吸两相气流形式不同。结论鼻中隔穿孔后穿孔区域形式紊乱,主要表现为大小、数量不等的漩涡,对毗邻气流影响程度不同;鼻腔双侧存在少量气流分流现象。     

5%复方利多卡因乳膏在静脉穿刺中的应用

5%复方利多卡因乳膏在无痛静脉穿刺中能起到减轻患者疼痛增进患者的自信心,提高静脉穿刺的成功率.     

食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后分析(附20例报告)

目的:探讨食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后?方法:通过对20例食管肉瘤样癌进行常规病理?免疫组织化学及电镜超微结构观察,进行临床病理特征及预后分析?结果:食管肉瘤样癌呈息肉样生长,部分发生于溃疡型肿块旁,肿瘤可位于整段食管,但以中段食管最为常见?镜下,肿瘤以肉瘤样成分为主,并可见分化不等的鳞状细胞癌,且两者之间有移行过渡,部分病例仅见肉瘤样成分?肉瘤样成分Vimentin弥漫表达,CK(p)?CK5/6部分表达,α-SMA部分表达,偶尔表达S-100?电镜下,发现有些肉瘤样细胞保留了上皮的标志,可以观察到桥粒连接和张力原纤维,其他多数细胞具有纤维母细胞?肌纤维母细胞或其他间叶细胞的表现,如胶原纤维?中间连接,胞质中可见粗面内质网?高尔基复合体等?1?3年生存率分别为100%?82.4%,预后较好?结论:食管肉瘤样癌是一种少见的?具有特殊临床病理特征的恶性肿瘤?     

中医医院护理科研情况的调查分析

目的了解本院护理科研现状,分析其中存在的问题、产生的原因并制定相应对策,以提高护理人员科研能力。方法采集3年本院护理科研的申报和立项数据,对申报和立项的课题级别和数量的基本情况进行分析,分析科研质量及申报数量情况,进而分析现状。结果近3年来本院共申报科研76项,数量总体上升趋势,但质量有待进一步提高;项目负责人为护理人员的所占比例少,大多数只是参与项目,科立项以中医专科护理实践为主,缺乏研究型的护理科研。结论护理人员对护理科研立项认识不够、缺乏系统的学习训练,应加强有关方面的培训与指导,以提高各层次护理人员的科研申报数量和质量。     

雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察和护理

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,在老年人中发病率高。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中,痰液黏稠和支气管痉挛可致呼吸道堵塞危及生命。因此祛痰和支气管解痉治疗是其重要的治疗手段。我科对老年COPD的患者,在常规综合治疗的基础上,采用氨溴素联合异丙托溴铵雾化吸入剂雾化吸入治疗,取得满意疗效。     

恶性肿瘤患者CIK细胞治疗中临床护理路径的实践

目的 探讨在恶性肿瘤患者的CIK细胞治疗中临床护理路径的护理效果.方法 将行CIK细胞治疗的100例恶性肿瘤患者随机分为两组:对照组50例实施传统护理,实验组50例按照临床护理路径实施全程的护理服务,比较两组护理效果.结果 实验组患者掌握疾病相关知识程度、相关自我护理技能和态度、行为的改变状况都优于对照组(P＜0.05),实验组患者对护理工作的满意度大幅提高(P＜0.01).结论 临床护理路径的实践,可以提高患者的知识水平,促进护患关系,提升护理服务质量.     

正常人肾脏磁共振扩散张量成像及可重复性

目的 探讨正常肾脏的DTI特点,分析检查结果的稳定性和可重复性.方法 对10名健康志愿者行肾脏DTI检查,测量肾皮质及髓质的ADC值及FA值.分析同一测量者在不同时间的测量结果、不同测量者的测量结果及同组受检者不同时间检查结果的一致性.结果 正常肾皮质的ADC值高于髓质(t=20.126,P＜0.001),两侧肾脏差异无统计学意义(P＞0.05);正常肾脏髓质的FA值高于皮质(t=42.713,P＜0.001),两侧肾脏差异无统计学意义(P＞0.05).比较同一测量者在不同时间的测量结果、不同测量者的测量结果及同组受检者不同时间的检查结果,其组内相关系数均大于0.75,alpha系数均大于0.8.结论 DTI可以反映正常肾脏超微结构的特点,检查结果有很高的稳定性和可重复性.     

心力衰竭鼠心脏肿瘤坏死因子α超量表达对膈肌收缩功能的影响

目的 研究心力衰竭鼠心脏肿瘤坏死因子α(TNFα)的超量表达对小鼠膈肌收缩功能的影响.方法 应用体外直接电刺激法研究野生型同窝对照小鼠和心肌特异性超量表达TNF-α心力衰竭转基因小鼠的膈肌.应用2',7'二氯荧光素乙酰乙酸盐(DCFH-DA)测定胞液氧化物水平,用荧光显微镜检测带有荧光的氧化产物.结果 转基因心力衰竭小鼠膈肌收缩力与对照组小鼠相比下降了47%,分别为(13.2±0.8)和(25.1±0.6)N/cm2,P＜0.01;膈肌收缩力减弱与细胞内氧化物水平明显升高有关(P＜0.05).使用抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)10 mmol/L 30 min后,膈肌收缩力得到部分恢复(P＜0.01).外源性TNFα 500μmol/L可增加对照组小鼠膈肌的氧化产物,导致膈肌收缩功能减弱,但NAC可抑制这种膈肌收缩无力.结论 心力衰竭鼠心脏TNFα超量表达引起氧化应激,导致小鼠膈肌收缩功能失调.

Abstract：

Objective To study the effect of overexpression of tumor necrosis factor-α (TNFα) in failing heart on contractile function of mouse diaphragm. Methods Diaphragms excised from transgenic mice with cardiac specific overexpression of TNF-α and from wild-type littermate controls were studied in vitro with direct electrical stimulation. Cytosolic oxidant levels were measured with 2',7'-dichlorofluorescin diacetate (DCFH-DA). Emissions of the oxidized product were detected by fluorescence microscopy. Results The diaphragm contractile force in transgenic animals with heart failure was 47% less than in controls [(13. 2±0. 8) N/cm2 vs. (25.1±0. 6) N/cm2 , P＜O. 01]. The weakness was associated with greater intracellular oxidant levels (P＜0. 05) and was partially reversed by 30-minute incubation with the antioxidant N-acetylcysteine (NAC) 10 mmol/L ( P ＜ 0. 01 ).Exogenous TNF-a 500 mmol/L increased oxidant production in diaphragm of wild-type mice and caused weakness that was inhibited by NAC. Conclusions Overexpression of TNF in failing heart causes oxidative stress which leads contractile dysfunction in mouse diaphragm.     

介入治疗子宫大出血的中西医结合护理

[目的]探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血的效果及手术前后的护理对策。[方法]对12例子宫大出血病人进行介入治疗,手术后给予中药穴位敷贴、中药泡脚等中医药特色护理,对术后可能出现的并发症采取预见性护理。[结果]12例病人均成功止血,经精心的护理后均痊愈出院。[结论]对介入治疗子宫大出血术后可能出现的并发症给予预见性护理,特别是手术后给予中医药特色护理,可明显减轻病人术后出现的各种不良反应。