趋化因子与头颈部鳞癌

趋化因子(chemokine)及其受体具有广泛的生物学作用,参与多种感染性、变态反应性疾病以及肿瘤发生、生长和转移等病理生理过程,目前趋化因子家族与肿瘤的关系逐渐成为肿瘤生物学研究的热点领域.本文对趋化因子及其受体与头颈鳞癌的发生、发展、转移及治疗作一综述.     

趋化因子与头颈部鳞癌

趋化因子(chemokine)及其受体具有广泛的生物学作用，参与多种感染性、变态反应性疾病以及肿瘤发生、生长和转移等病理生理过程，目前趋化因子家族与肿瘤的关系逐渐成为肿瘤生物学研究的热点领域。本对趋化因子及其受体与头颈鳞癌的发生、发展、转移及治疗作一综述。     

半导体激光治疗T_1声门型喉癌21例

2000～2001年我科在支撑喉镜显微镜下应用半导体激光治疗声门型喉癌21例,取得了较好的治疗效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料经病理确诊的T1N0M0声门型喉癌患者21例,男17例,女4例;年龄48～69岁。其中14例累及双侧声带和前连合,但CT证实未侵犯甲状软骨,7例仅累及一侧声带全     

经腋无充气腔镜与传统颈部开放手术治疗PTC的疗效分析

目的比较经腋无充气腔镜与开放术式在甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及术后生活质量的差异。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2019年5月至2021年12月采用经腋无充气腔镜手术(142例)与传统颈部开放手术(201例)治疗单侧PTC的343例患者的病例资料, 其中男性97例, 女性246例, 年龄20～69岁。对入组患者进行1∶1倾向评分匹配(PSM), 对匹配成功后的2组患者的基本特征、围手术期临床结果、术后并发症、术后生活质量(采用甲状腺癌特异性生活质量量表)、美观满意度等方面进行比较。应用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果 PSM后共纳入190例患者, 腔镜组和开放组各95例, 在术中失血量[20(20)ml比20(10)ml, M(IQR), 下同, Z=-2.22]、术后引流量[170(70)ml比101(55)ml, Z=-7.91]、手术时间[135(35)min比95(35)min, Z=-7.34]、住院费用[(28 188.7±2 765.1)元比(25 643.5±2 610.7)元, xˉ±s, 下同, t=0.73]、术后住院时间[(3.1±0.9)d...     

改良无充气腋窝入路腔镜甲状（旁）腺手术40例分析

摘   要 目的：分析改良后的无充气腋窝入路腔镜甲状（旁）腺手术的临床效果。 方法：回顾性分析2018年10月—2019年8月收治的40例行改良的无充气腋窝入路腔镜甲状（旁）腺手术患者的临床资料，包括病变大小、病理类型、手术方式、手术时间、术中出血量、手术并发症、术后拔管时间、手术满意度。 结果：40例患者中39例顺利完成手术；1例中转，术后病理证实为胸腺囊肿。病灶大小（24±10）mm；甲状腺微小乳头状癌13例，良性甲状腺结节及病变26例、增生甲状旁腺1例；行腺叶+峡部+中央区清扫13例，其中IV区活检3例，肿瘤单纯切除或单侧叶大部切除27例；手术时间（140±50）min；术中出血量（15±3）mL；39例手术顺利完成，1例中转开放手术后病理提示为胸腺囊肿，1例出现暂时性喉返神经麻痹，术后2个月恢复，1例出现锁骨处皮肤烫伤，换药并积极处理后好转；术后拔管时间（5±1）d；手术满意度（8.33±1.32）分。 结论：经腋窝入路无充气腔镜甲状（旁）腺手术切口隐蔽、经过学习曲线后操作时间可以接受，术后恢复好，美容效果良好，患者满意度高。     

侧颅底相关头颈部恶性肿瘤分析

目的侧颅底相关头颈部恶性肿瘤治疗难度大、预后较差,本研究旨在探讨其治疗方法及预后相关因素。方法回顾性分析55例侧颅底相关头颈部恶性肿瘤患者的资料。均采用手术为主的治疗,其中颈下颌入路23例,颞下窝入路24例,颅面联合入路6例,上颌骨外翻入路1例,Weber-Ferguson+Lynch延长切口1例。结果全组局部复发率41.8%,远处转移率14.5%,3年总体生存率为50.9%。单因素分析,初治患者3年生存率60.6%,复治患者3年生存率36.4%。Cox模型分析,初治复治与病理类型差异具有统计学意义。结论初治复治及病理类型是侧颅底相关恶性肿瘤的独立预后因素。应重视侧颅底相关恶性肿瘤的外科治疗,合理的手术方法以及必要的辅助治疗有望改善侧颅底相关恶性肿瘤的预后。     

腔镜甲状腺手术与开放手术在单侧甲状腺良性病变患者治疗中的机体应激反应对比

目的探究分析腔镜甲状腺手术与开放手术对单侧甲状腺良性病变患者应激反应的影响。方法随机选取本院在2016年1月至2017年1月期间收治的单侧甲状腺良性病变患者80例为研究对象,并将其分为观察组和对照组,其中对照组患者采用传统开放手术治疗,观察组患者采用腔镜甲状腺手术治疗,对比观察两组患者血清应激指标及手术指标。结果观察组患者血清BG、P及CRP水平明显低于对照组,且观察组患者临床术中出血量、切口长度及住院时间均少于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论腔镜甲状腺手术能够有效改善甲状腺良性疾病患者的应激反应水平,且能够缩短住院时间,促进患者早期康复,具有积极的临床应用价值。     

双特异性磷酸酶1在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及意义

目的探讨双特异性磷酸酶1（DUSP1）在涎腺腺样囊性癌（SACC）组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化、qRT-PCR和Westernblot检测48例SACC患者的癌组织和20例癌旁正常组织中DUSP1的蛋白和基因表达水平,并收集相关临床资料,分析DUSP1蛋白表达与SACC患者临床病理特征间的关系。结果48例SACC患者标本中18例（37.5%）DUSP1阳性表达,30例（62.5%）阴性表达。qRT-PCR结果显示,SACC癌组织中DUSP1的基因表达阳性率显著低于癌旁正常组织（P＜0.05）,Westernblot结果与其一致。不同T分期、淋巴结转移、神经侵犯、局部侵犯的患者间比较,DUSP1蛋白表达阳性率均有统计学差异（均P＜0.05）,而不同性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型、远处转移的患者间比较,DUSP1蛋白表达阳性率均无统计学差异（均P＞0.05）。结论DUSP1在SACC中表达下降,与T分期、淋巴结转移、神经侵犯、局部侵犯有关,有望成为SACC预后的潜在标志物之一。     

甲状腺乳头状癌组织中TSHR基因启动子甲基化及其临床意义

摘 要：［目的］ 探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancer,PTC）组织中TSHR基因启动子区甲基化程度及其临床意义。［方法］采用甲基化特异性聚合酶链反应（Methylation-Specific Polymerase chain reaction,MSP）法检测100例PTC组织及其癌旁组织中TSHR基因启动子甲基化状态,并结合患者的临床病理特征和随访信息分析TSHR与PTC进展及预后的关系。［结果］ 100例PTC组织中TSHR基因启动子甲基化率为77%,明显高于癌旁组织的7%（P=0.002）。TSHR基因甲基化程度与患者初诊年龄、原发灶大小、数量、腺外侵犯、淋巴转移、TNM分期呈正相关（P<0.05）;而与患者性别、T分期无关（P>0.05）。单因素生存分析显示TSHR基因甲基化预示更短的无病生存时间,而多因素生存分析显示TSHR基因甲基化不是PTC患者无病生存的独立影响因素。［结论］ TSHR基因启动子区甲基化是PTC组织中频发的分子事件,与肿瘤的进展相关并提示PTC患者的不良预后。     

无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺叶切除的方法——葛-郑氏七步法

经葛明华、郑传铭团队改良、创新和发展的无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术是一种可行、安全、美容效果极佳的腔镜手术术式。笔者就如何顺利掌握该术式、如何规范化的进行手术步骤操作及手术注意事项等作了详细的介绍。