表现为伴发恶性黑色素瘤的神经纤维瘤样皮损的多发性先天性黑色素细胞痣

巨大的先天性色素痣和神经纤维瘤病很少同时发生。作者报道1例泛发性先天性黑色素细胞痣有神经纤维瘤样皮损,临床和组织学上易与神经纤维瘤病混淆,不常见。由表现为多发性先天性黑色素细胞痣的色素性及不确定的皮损基础上发展成为恶性黑色素瘤这一现象提示,应该高度重视这些患者的准确诊断和严格随访的重要性。表现为伴发恶性黑色素瘤的神经纤维瘤样皮损的多发性先天性黑色素细胞痣@Gach J.E.$Department of Dermatology, Solihull Hospital, Lode Lane, Solihull,West Midlands, B91 2JL, United Kingdom @Carr R.A. @Charl…     

伊拉克驻守士兵皮肤利什曼病

在曾驻守西南亚地区的士兵中,皮肤利什曼病正变的较常见。在曾驻守伊拉克的士兵中,2例皮肤利什曼病在一军队医疗处被确诊。作者根据组织病理所见和治疗综述了诊断思路和步骤。伊拉克驻守士兵皮肤利什曼病@Pehoushek J.F. @Quinn D.M. @Crum W.P. @马慧群     

浙江省部分地区蔬菜、水果中有机磷残留分析

为了解我省市售蔬菜、水果中有机磷农药残留情况，2003年对绍兴、宁波、湖州、金华、台州等地的市售229份蔬菜、水果进行12种有机磷残留的监测。对杭州市的市售264份蔬菜、水果进行20种有机磷残留情况的全年监测。现将结果报告如下。     

温州市鹿城区牙科口腔器械消毒灭菌现况分析

口腔器械在临床使用过程中,直接接触患者的唾液,甚至血液,污染严重.若消毒不彻底,可成为传播疾病的重要途径[1].为了解我区各级医疗机构牙科口腔器械消毒灭菌状况,探讨口腔器械消毒灭菌方法,制定消毒灭菌管理规范,建立采样监测评价制度.于2004年11月至2005年2月对辖区34家医疗机构牙科门诊口腔器械消毒灭菌现状进行了调查,现报告如下.     

湖北大戟中的鞣质类成分

大戟属是大戟科中最大的一个属,全世界约有2000余种,我国有80多种。大戟属植物主要含有二萜酯类、三萜、甾醇、黄酮、鞣质和酚性成分,民间主要用于除疣、抗肿瘤等[1]。湖北大戟Euphorbia hy-lonoma Hand.-Mazz.又名冷水七、九牛造、翻天印、震天雷,为大戟属植物,具有通便利水、积破瘀、止痛的功效,用于治疗二便不通、肝癌和肝硬化腹水等症[1]。前期研究表明,湖北大戟中含有萜类、甾体和鞣质等成分,包括3,3′,4-三甲基鞣花酸、β-amyrin、physcin、stigmast-4-en-3β-ol-one、β-谷甾醇和euphorhylonal A等[2,3]。对产于湖北神农架地区的湖…     

黄花倒水莲总皂苷对动物实验性肝损伤的保护作用

目的:研究黄花倒水莲总苷(PTS)对由四氯化碳、氨基半乳糖与酒精造成的肝损伤的预防与治疗作用。方法:小鼠分别给予PTS与双联苯酯10d后分别腹腔注射四氯化碳与氨基半乳糖,测定血清中肝功能指标与肝组织中MDA含量。通过大鼠持续酒精灌胃造成酒精性脂肪肝模型,模型建立后给予PTS与非诺贝特,测定血清中相关肝功能指标与血清中和肝组织中脂质含量的变化。对肝组织进行HE染色,光镜下进行组织病理学检查。结果:小鼠给予PTS与联苯双酯10d后腹腔分别注射四氯化碳与氨基半乳糖,与模型组相比,血清GOT与GPT水平显著性降低,肝组织中MDA含量显著性降低。酒精灌胃5周后,PTS与非诺贝特给药3周后,与模型组相比血清中GOT水平显著性下降,血清与肝组织中TC与TG含量均显著性降低,血清中MDA与LDL含量均显著性降低,SOD值显著性升高,肝组织病理组织学变化改善。结论:PTS对由四氯化碳与氨基半乳糖造成的急性肝损伤有治疗作用;对酒精性脂肪肝有保护作用,PTS改善了模型的脂质代谢并降低了由自由基引起的氧化作用。     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗27例

目的 观察急性早幼粒细胞白血病(APL)患者完全缓解(CR)后治疗效果及复方青黛片的毒副作用.方法 27例APL患者采用DA→HA→MA方案序贯化疗,CR后给予化疗→全反式维甲酸(ATRA)→复方青黛片→化疗序贯交替治疗.定期复查骨髓象及PML-RARα融合基因以监测微量残留白血病,并观察复方青黛片的毒副作用.结果 27例患者CR后,23例持续CR(CCR),CCR时间为4～106个月,CCR中位时间26个月.4例因中途停止治疗而复发,复发率14.8%.所有患者均未发生脑膜白血病.27例中,22例PML-RARα融合基因转阴,占81%,达到转阴时间11～34个月,中位转阴时间19个月.复方青黛片毒副作用:食欲不振48%(13/27),腹胀、腹痛52%(14/27),腹泻11%(3/27),恶心、呕吐14.8%(4/27),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高18.5%(5/27);心电图异常11%(3/27),血象降低14.8%(4/27),色素沉着7%(2/27),皮肤瘙痒11%(3/27).结论 化疗→ATRA→复方青黛片→化疗序贯交替治疗CR后的APL患者,CCR时间长.复方青黛片疗效确切,价格低廉,服用方便,毒副作用轻微,患者能够耐受,在APL患者CR后巩固治疗中,推荐应用.     

保留皮肤的全乳切除术和一期乳房再造

保乳手术为乳腺癌病人提供了保留乳房的机会，但仍有病人达不到保乳条件而行全乳切除者。术后一期再造可以满足病人的美容要求。随着乳房切除术后一期再造的开展，对再造乳房的外形美观要求也大大上升。保留皮肤的全乳切除术（skin-sparing mastectomy SSM）灵活选择切口，合理选择对象，不仅在切除全部乳腺的同时最大程度保留皮肤，达到根治性目的；而且并不会因为保留皮肤而提高局部复发率，也不对生存有影响。一些一期再造病人适合行SSM以达到治疗和美容的双重效果。再此基础上，保留乳头或保留乳晕的全乳切除术（nipple-sparing mastectomy NSM或areola-sparing mastectomy ASM）也得到了应用。     

缩短肝脏移植无肝期的护理配合

肝移植手术是终末期肝病的根治手段。手术分无肝前期、无肝期、新肝期三个阶段，无肝期为病肝切除至新肝的大血管吻合开放，期间纤维蛋白原和凝血酶原等凝血因子不能合成，而类肝素样物质增加，出现明显的纤溶亢进，如伴有供肝情况不良，凝血因子合成减少或不能合成，就会产生凝血功能障碍，在无肝期中一旦发生则出血情况较为严重。所以，缩短无肝期成为肝移植手术重要的环节。河南省人民医院自1996年至2004年成功实施肝移植手术4例，其中原位肝移植2例，背驮式肝移植2例，均治愈出院。护理工作中，围绕如何协助术者缩短无肝期，做到了较好配合，现总结如下。     

CT扫描对腰骶椎定位的价值及改进方法

目的：探讨CT扫描对腰骶椎定位的诊断价值，改进扫描方法，以提高腰骶椎定位准确率。方法：通过分析320例腰骶椎的CT表现，确定3个CT征象在腰骶椎定位中的诊断价值，其中椎体变异者均经胸腰椎透视确诊。结果：第12肋在侧位定位片上的显示率为78．1％，髂脊连线在腰5椎体水平以上者63．4％，腰5及骶1椎形态有规律性。结论：CT扫描对腰骶椎定位有一定的作用，改进CT扫描办法并适当结合胸腰椎透视可以提高腰骶椎定位的准确率。