多西环素抑制黑色素瘤细胞黏附的分子机制研究

目的:研究多西环素对黑色素瘤细胞黏附的抑制作用及分子机制.方法:对黑色素瘤细胞系B16F10、WM351、WM451分别以不同给药方式和给药浓度进行处理,利用MTT实验、细胞黏附实验和Western blot技术检测比较其差异.C57/BL小鼠20只进行黑色素瘤动物实验,接种B16F10后随机分为2组,分别给予多西环素和NaCl溶液处理,取瘤组织进行Western blot和明胶酶谱检测.结果:MTT实验显示"贴壁前"给药组的细胞抑制率显著高于"贴壁后"给药组且差异具有统计学意义(P<0.05).细胞黏附实验分析显示多西环素对3种黑色素瘤细胞均有抑制黏附作用,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot结果显示利用多西环素处理12h后,3种细胞均出现了不同程度的FAK表达水平降低.荷瘤小鼠模型结果表明FAK及其磷酸化水平均有明显改变(P<0.05).结论:多西环素可能通过抑制黑色素瘤细胞FAK及其磷酸化,从而干扰肿瘤细胞的黏附作用,进而引发一系列的后续药理作用.     

基于临床症状和病原学特征的手足口病与疱疹性咽峡炎流行病学分析*

目的了解上海市浦东新区儿童手足口病和疱疹性咽峡炎临床症状和病原学特征,比较两者的流行病学特征,为有效防控手足口病和疱疹性咽峡炎的发生提供依据。方法对2016年6月—2017年5月上海市浦东新区手足口病和疱疹性咽峡炎病例进行问卷调查,同时采集病例的咽拭子样本进行肠道病毒检测。结果疱疹性咽峡炎在一些临床症状上和手足口病表现相似,但发热、咽痛、呕吐及头痛的发生率均高于手足口病病例,差异有统计学意义(P0.05)。手足口病与疱疹性咽峡炎的病原学结果不同,手足口病以柯萨奇A6型(Cox A6)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A16型(Cox A16)为主,疱疹性咽峡炎以其他肠道病毒和Cox A6为主。结论疱疹性咽峡炎应该得到重视,并和手足口病一样进行监测管理,有助于进一步加强有针对性的防控措施。     

2017年甘肃省居民五维度中医药健康文化素养现状分析*

目的 通过调查了解甘肃省居民五维度中医药健康文化素养状况,为开展相应的传播活动提供科学依据。方法 采用多阶段抽样方法,对2 160名15~69岁常住人口进行面对面问卷调查。结果 甘肃省居民五维度中医药健康文化素养答对率从高到低依次为：中医药健康生活方式素养52.6%(城市59.4%、农村46.2%),中医药基本理念素养51.3%(城市60.9%、农村42.2%),中医药文化常识素养49.7%(城市57.9%、农村37.1%),中医药信息理解能力素养44.7%(城市54.3%、农村35.6%),中医药公众适宜方法素养30.9%(城市36.5%、农村25.6%),城市居民五维度中医药健康文化素养答对率均高于农村居民。结论 甘肃省居民五维度中医药健康文化素养答对率总体不高,应进一步加强中医药文化的宣传普及力度,落实好农村地区中医药健康教育工作,重点加强中医药公众适宜方法的普及工作。     

基于某三甲妇幼专科医院产科住院患者的特点研究

目的了解产科住院患者构成及疾病特点,为合理配置产科人力资源、加强专业技能培训及确保医疗质量安全提供基础数据。方法计算机调取陕西省某三甲妇儿专科医院2016年全部产科住院患者的相关数据,利用统计学方法进行全面分析。结果 2016年1月1日—12月31日期间,共有产科住院患者25 212人次。入院患者平均年龄(29.8±3.9)岁,以25～29岁就诊患者最多,占47.39%。9 987名患者由急诊入院,占全部住院患者的39.61%。入院科别的分布中,有1 192人次入住重症监护室,占全部住患者的4.73%。平均住院日为(4.02±2.54)天,住院日的长短与高龄产妇、入住重症监护室以及门诊方式入院相关。结论妇幼专科医院应高度重视高龄产妇及重症患者,避免不良结局的发生;针对妇幼专科显著特点,应大力加强急诊的医疗资源配置。     

自噬介导肿瘤多药耐药的研究进展*

多药耐药（multidrug resistance,MDR）的出现限制了化疗药物的临床应用及疗效,已成为化疗成功的最大障碍。MDR的发生机制复杂多样,主要有三磷酸腺苷结合盒膜转运蛋白家族、抗凋亡或DNA 修复增强、药物靶点或代谢酶改变、微小RNA 、肿瘤干细胞及自噬等。自噬通过形成自噬溶酶体降解细胞质中损伤的细胞器及蛋白质并循环利用代谢产物,具有维持细胞内环境稳定及机体平衡的重要意义。近来研究发现,自噬与MDR的病理生理进程密切相关。本文就自噬与MDR的相互作用及其分子机制进行综述,希望从自噬水平了解MDR的发生进程,为治疗MDR提供新思路。      

可手术非小细胞肺癌淋巴结转移特点及其临床意义

目的:分析可手术非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer ,NSCLC ）区域淋巴结的转移特点,探讨其在手术淋巴结清扫范围的选择以及术后放射治疗靶区勾画中的意义。方法:回顾性分析浙江省肿瘤医院2005年1 月至2010年12月810 例NSCLC 患者的临床资料,分析区域各组淋巴结转移频度以及肿瘤原发病灶与区域淋巴结转移部位的相关性。结果:NSCLC 区域淋巴结转移与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型及肿瘤部位相关（P 值分别为0.013、0.000、0.009 和0.000）。 不同肿瘤原发部位有不同的淋巴结易转移区域。结论:左肺原发肿瘤中病灶大、组织学类型为腺癌的患者易发生区域淋巴结转移。非小细胞肺癌在纵隔淋巴结的转移中,右上肺癌主要转移至上纵隔2～4 区;右中肺和右下肺癌主要转移至上纵隔2～4 区、隆突下;左上肺癌主要转移至上纵隔2～4 区、主动脉弓下;左下肺癌主要转移至动脉弓下及隆突下。在手术选择淋巴结清扫范围及术后放射治疗靶区勾画时应特别注意这些淋巴结转移频度较高的区域。      

乳腺癌中GRP BPAG1和SFRP2间相关性的初步研究

目的:对通过生物、数学、信息学等多学科合作初步提出的GRP基因、BPAG1基因、SFRP2基因间的乳腺癌转移相关调控通路存在的假设,应用相关生物学方法加以验证.方法:以石蜡包埋组织切片,免疫组化二步法染色分别检测70例浸润性导管癌的原发灶及其相应淋巴结转移灶中GRP、BPAG1、SFRP2的表达情况;体外培养乳腺癌MCF-7细胞系并转染GRP增强质粒和GRPshRNA质粒,通过实时定量PCR及Western-blotting检测细胞中BPAG1和SFRP2的变化.结果:在人体乳腺癌组织与相应的淋巴结转移灶中,GRP基因、BPAG1基因、SFRP2基因间存在相同的变化趋势;转染GRP增强质粒和GRPshRNA质粒后,BPAG1和SFRP2基因的相对含量也同时分别增高和下降,转染GRP增强质粒后BPAG1在蛋白水平的表达量增高.结论:GRP基因、BPAG1基因、SFRP2基因间可能存在与乳腺癌转移相关的调控通路.     

IGF-I、IGF-IR在喉鳞癌中的表达及意义

目的探讨胰岛素样生长因子-I（IGF-I）、胰岛素样生长因子-I受体（IGF-IR）在喉鳞癌中的表达及意义。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术和免疫组织化学技术，检测29例喉鳞癌标本和癌旁正常组织中的IGV-I、IGF-IR的mRNA及其蛋白表达情况。结果IGF-I、IGF-IR在喉鳞癌中mRNA及其蛋白表达明显高于癌旁正常组织，差别具有显著性意义（P〈0．001）；肿瘤组织中，在有淋巴结转移组表达量高于无淋巴结转移组（P〈0．001）。结论IGF-I、IGF-IR可能在喉鳞癌的发生、发展中起作用；二者可能与颈部淋巴结转移相关。     

广西县域卫生资源分布的不公平及其分解*

目的考察广西县域卫生资源分布的不公平性及其影响因素。方法以广西110个县级行政区的卫生资源为研究对象,应用集中指数及其分解进行分析。结果广西县域医疗卫生机构床位、技术人员和执业(助理)医师的集中指数分别为0.1265、0.1826和0.2519;地区生产总值对县域卫生资源不公平性的贡献为正,贡献率在50.00%以上,尤其是对执业(助理)医师分布的不公平性贡献率达88.01%;人均生产总值指数对不公平性贡献为正,贡献率为18.88%~53.30%;地区生产总值指数对不公平性的贡献为负,贡献率为26.80%~79.48%;公共预算支出对卫生资源不公平性贡献为正,贡献率为17.99%~23.69%。结论广西县域卫生资源更多集中于社会经济状况较好的县域,其不公平性主要受县域经济发展水平、发展速度以及公共预算支出的影响;加快相对落后县域经济发展,增强经济社会发展与卫生资源发展的协调性,加大公共预算支出在卫生资源上投入,加强执业(助理)医师配置,有利于改善广西县域卫生资源分布的不公平性。     

不同主体参与云南怒江儿童健康治理的实践与思考*

多主体参与、共建共享是当前国内外普遍认可的健康治理理念。依托云南省怒江州儿童健康综合干预项目,从健康治理的角度阐述公共部门、社会组织、公民和私人机构等不同主体在云南怒江儿童健康治理中的作用,分析不同主体之间的相互关系,提出构建合作互动的儿童健康治理网络、发挥非政府部门在西部贫困少数民族地区儿童健康治理的作用、加强公民参与儿童健康治理的舆论宣传引导等建议。