右大腿内侧肌肉囊虫病1例报告

1 病例介绍 患者,男,35岁,朝鲜族.因右大腿内侧肿胀,触及包块20天,于2008-06-26入院,患者既往有食生猪肉、生鱼肉的嗜好.体检:右大腿中段内侧肿胀,可触及一韧性包块,约3.0 cm×2.0 cm㎝大小,深压痛,活动度差,边界清楚,行走时右大腿内侧有痛感.     

AIB1、HER - 2 表达与乳腺癌他莫西芬耐药的关系

目的：探讨HER-2和AIB1在ER阳性乳腺癌他莫西芬耐药中的作用.方法：选择复发转移后接受他莫西芬治疗的女性乳腺癌患者70例,采用免疫组化SP法检测的乳腺癌组织中HER-2和AIB1的表达,分析二者与他莫西芬疗效的关系.结果：他莫西芬治疗总有效率42.9%.HER-2（＋）组治疗有效率28.6%,HER-2（-）组治疗有效率52.4%,有统计学差异（P=0.041）.AIB1（＋）组治疗有效率28.6%,AIB1（-）组治疗有效率64.3%,有统计学差异（P=0.003）.他莫西芬在HER-2（＋）AIB1（＋）、HER-2（-）AIB1（＋）、HER-2（＋）AIB1（-）、HER-2（-）AIB1（-）四组中的治疗有效率分别为27.3%、30.0%、33.3%、72.7%,有显著差异（P=0.008）.结论：HER-2和AIB1的表达均与乳腺癌他莫西芬治疗疗效有关,二者共表达提示他莫西芬耐药.     

微泵输注琥珀胆碱和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术的研究

目的：观察瑞芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导,微泵持续输注实施静脉麻醉用于腹腔镜手术术毕的麻醉恢复情况。方法：选择腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术及妇科异位妊娠切除术、子宫肌瘤剥除术等手术患者60例,依照麻醉用药及输注速率不同随机分为三组,每组20例。Ⅰ、Ⅱ两组为琥珀胆碱、瑞芬太尼静脉麻醉组;Ⅲ组（对照组）,咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、异氟醚静吸复合全麻组。结果：三组患者的年龄、身高、体重、ASA分级和手术时间无显著性差异（P〉0.05）。自麻醉诱导始至手术结束停麻醉药后,患者自主呼吸恢复、苏醒、拔管、定向力恢复的时间Ⅰ、Ⅱ两组明显优于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。佳苏仑使用例数Ⅰ、Ⅱ两组亦明显少于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微泵输注琥珀胆碱和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术术毕的麻醉恢复时间明显优于其他麻醉方式。     

阴阳因子-1表达与乳腺癌复发转移相关性的研究

目的:探讨正常乳腺组织、乳腺癌原发病灶及乳腺癌复发转移灶中阴阳因子-1(YY1)的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测56例乳腺癌原发病灶及其对应的复发后二次手术的乳腺癌转移灶,以及20例正常乳腺组织中YY1的表达情况,并分析其与ER、PR、c-erbB-2、Ki-67和p53等多个乳腺癌相关因子及临床病理参数的关系。结果:乳腺癌复发转移灶中,YY1的阳性表达率为78.6%(44/56),显著高于乳腺癌原发病灶的51.8%(29/56)及正常乳腺组织的25.0%(5/20),差异有统计学意义,P<0.05。YY1的表达与乳腺癌组织学分级、TNM分期、腋窝淋巴结转移及复发部位相关(P<0.05),而与患者的年龄、肿瘤大小无关,P>0.05;YY1的表达与ER表达呈负相关(P<0.05),与c-erbB-2和Ki-67表达呈正相关(P<0.05),而与PR和p53表达无明显的相关性,P>0.05。结论:YY1的高表达预示着肿瘤具有较高的侵袭性和转移性,YY1有望成为乳腺癌治疗的新靶点。     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于老年患者结肠镜检查

结肠镜检查是诊断肠道疾病的一种重要手段．老年患者在检查过程中往往需要适当麻醉以减轻痛苦，但单用丙泊酚或加用咪达哗仑有导致呼吸和循环抑制的危险。氯胺酮为苯环己哌啶类麻醉药．小剂节即有镇痛作用．与丙泊酚联用可增强麻醉效果．减轻不良反应。本研究观察了丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于老年患者结肠镜检查的麻醉效果．现报道如下。     

膀胱肿瘤患者心理护理体会

现将 1998 - 0 7～ 2 0 0 2 - 11我院治疗膀胱肿瘤患者心理护理体会 ,总结如下。1　临床资料本组膀胱肿瘤患者 2 7例 ,男性 2 5例 ,女性 2例。年龄 :70～ 73岁 3例 ;5 0～ 6 8岁 10例 ;4 2～ 4 9岁 13例 ;38岁 1例。其中 ,接受化疗药物膀胱灌注 19例。2　表现特点就诊的 2 7例患者 ,根据肿瘤大小及病程长短不同 ,及各有不同程度的思想负担。就诊的中年患者 ,思想负担重 ,易产生悲观、抑郁情绪。而体质差的老年患者常常对术后恢复缺乏信心 ,十分焦虑 ,并产生消沉念头。3　典型病例患者 ,男性 ,5 3岁 ,因肉眼血尿 5年余 ,近期加重来我院就诊。…     

全肺切除手术分析

目的：探讨全肺切除术的病因及并发症。方法：分析199例全肺切除术的围手术期处理。结果：199例全肺切除术中，支气管残端均采用纵隔胸膜包埋；其中因肺肿瘤而实施全肺切除的189例，占95％（189／199）；心包内处理肺血管行全肺切除者27例，占13．6％（27／199）；术后30d内发生各类并发症35例，占17．6％（35／199）；其中心率失常20例，占10．1％（20／199），支气管胸膜瘘2例，占1％（2／199），死亡2例，死亡率1％（2／199）。结论：全肺切除的主要病因为肺部肿瘤；心包内全肺切除可提高病肺的手术切除率；史气管残端纵隔胸膜化能降低支气管胸膜瘘的发生；术后严格限制晶体补液量，滴注白蛋白等胶体液，利尿，减轻肺水肿，是防止心律失常及心功能不全的有效方法。     

三苯氧胺联合人参皂苷Rg3抑制乳腺癌血管生成的研究

目的：研究三苯氧胺（tamoxifen，TAM）联合人参皂苷R0对乳腺癌肿瘤血管生成的影响，并观察其抑瘤效果。方法：以荷MCF-7乳腺癌裸鼠为模型，分别给予TAM、雌二醇（estradiol，E2）、人参皂苷Rg3、TAM联合人参皂苷Rg3及9％氯化钠溶液灌胃，观察肿瘤生长情况，免疫组织化学染色计数肿瘤微血管密度（microvascular density，MVD），PT-PCR法检测血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）表达。结果：E2处理组的肿瘤生长迅速，而TAM治疗组肿瘤生长受到抑制，合用人参组皂苷Rg3时抑瘤效果更显著（P〈0．05）。与9％氯化钠溶液对照组相比，E2组MVD升高，而TAM组和人参皂苷Rg3组的MVD及VEGF mRNA表达均下降，二者合用时MVD和VEGF mRNA表达下降更明显（P〈0．05）。结论：TAM可抑制乳腺癌肿瘤血管生成，与人参皂苷Rg3联合应用显示出抗血管生成协同作用，可有效抑制乳腺癌肿瘤生长。     

试论如何提高跳投命中率

投篮是篮球运动中级为重要的进攻技术，是比赛得分的唯一手段，一切进攻技术和战术运用的目的，都是为了增加投篮次数，提高投篮命中率，达到最高发并取得比赛的胜利。随着现代篮球技术和战术的发发前投篮技术是向着以跳投为主体的多种方式，多种变化的方向发展，为了适应现代高速度，快节奏和强对抗比赛的需要，不仅男运动员普遍采用以跳投为主体的多种投蓝方法，而且女队员也越来越多地采用了以跳投为主的投篮方法。     

椎管内联合麻醉行子宫全切术的应用

通过５０例椎管内联合麻醉行子宫全切术的临床应用认为，椎管联合麻醉是可以合用的，其优点：（１）减少穿刺点，减轻韧带损伤，（２）用药剂量小，起效迅速，麻醉效果好，（３）可以持续给药，并可术后镇痛，硬加腰联合使用互补短处。