中西医结合治疗上消化道出血临床体会

上消化道出血属于内科急症，抢救治疗不及时或不合理极易造成出血性休克，甚或死亡。笔者2003年1月～2005年9月对18例上消化道出血患者进行有步骤地抢救治疗，临床疗效明显提高。现报告如下。     

前交叉韧带断裂修复术后病人的护理

膝关节前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的静力结构。一旦断裂可引起膝关节不同程度的不稳而影响运动功能。ACL断裂若失去早期修复机会,即遗留不同程度的膝关节不稳。不稳定的关节容易反复受损,导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎。而正确指导病人康复锻炼对于恢复关节功能和预防术后并发症非常重要。我科2004年3月—2005年12月共收治ACL断裂病人15例,经采用持续被动运动下肢关节康复器(CPM)机、被动活动等综合康复训练,收到良好效果。现将护理体会报道如下。     

Wilson病的三种诱发电位检查的探讨

近年来已有Wilson病的诱发电位(EP)检测报道。提示本病有感觉系统亚临床水平损害,但或检测方法较单一,或以个体与群体比较,或样本量较小。为进一步证实这一结论,我们对22例的Wilson病患者进行脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)和体感诱发电位(T-SEP)三种EP检测.并采用样本量、年龄和性别匹配的正常对照组与之比较。现将结果报道如下。     

内固定骨圆针远处游走4例报告

例1 女性,72岁。因左股骨颈骨折于1991年11月20日在局麻下行闭合穿针斯氏针内固定术,床边摄X线片发现3根斯氏针中1根位置不佳即给拔除。术后1年开始扶拐不负重行走,2个月后,反复出现右下腹及右下腰部疼痛。于1993年11月30日门诊以“阑尾炎”收入院。经钡灌肠摄片,见左股骨颈陈旧性骨折,     

中西医结合治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的 探讨新生儿硬肿症的临床特点及合理的治疗.方法 分析2004年1月至2006年1月收治的62例新生儿硬肿症患儿,给予中西医结合治疗.结果 全部病例均治愈,无一例死亡.结论 中西医结合治疗新生儿硬肿症,可以缩短疗程,降低死亡率.     

SPIO标记神经干细胞的MR示踪研究及进展

利用MRI对活体神经干细胞移植后的迁徙、增殖等情况的示踪进行无损伤的活体动态观察.     

双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨双切口入路在治疗复杂胫骨平台骨折中的应用效果。方法对21例复杂性胫骨平台骨折的患者采用前外侧联合后内侧切口。后内侧用有限接触加压钢板或窄加压钢板固定,外侧以支撑钢板固定。结果全部病例均获得随访,时间6-30个月。采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优9例,良7例,可3例,差2例。术后无一例深部感染、内固定松动及断裂。结论双切口入路能有效减少软组织并发症,较好地显露骨折,复位方便,固定可靠,是一种较好的治疗复杂胫骨平台骨折的手术入路和方法。     

回阳生肌膏治疗慢性难愈性皮肤溃疡疗效观察及作用机制探讨

目的 考察回阳生肌膏治疗脾肾阳虚型慢性难愈性溃疡的临床疗效,并在细胞,分子层次上探讨其作用机制.方法 将102例慢性溃疡患者随机分为治疗组(外用回阳生肌膏纱条)、对照组(外用洗必泰油纱条),2组均服用温补脾肾的玉肾胶囊,6周后总结疗效.取治疗前后慢性皮肤溃疡患者创面边缘组织,用图像分析软件分析Ⅰ型/Ⅲ型胶原,观察成纤维细胞生长因子2(FGF-2),血管内皮细胞生长因子(VEGF)、纤维连接蛋白(Fn)在伤口愈合过程中的表达情况.结果 治疗组愈显率为50.00%,对照组愈显率为33.33%,差异有统计学意义.回阳生肌膏可以改善慢性溃疡创面的局部炎症状态,促进新生血管生成;可促进胶原合成,尤其是Ⅰ型胶原形成;可使慢性皮肤溃疡边缘组织FGF-2表达和VEGF的表达有上升的趋势.结论 回阳生肌膏对慢性难愈性溃疡具有促进创面愈合的作用,促进新生血管生成和胶原合成是作用机制之一.     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位

目的：探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的近期疗效。方法：25例肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的患者,男11例,女14例;年龄56～77岁,平均68.2岁;均行人工肱骨头置换治疗。应用Neer疗效评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围评价术后疗效。结果：术后随访12～40个月,平均29.3个月。所有病例术后均无感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动、脱位等并发症。Neer评分优8例,良11例,可6例,优良率76%。结论：通过标准的手术操作及术后积极合理的康复锻炼,人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位近期疗效满意。     

卡马西平治疗周期性精神病2例

1　病历介绍例 1:男 ,2 8岁 ,未婚。颅脑外伤约 2个月后突然出现睡眠差、兴奋、话多、烦躁不安、要求多、毁物 ,发作时伴脸色潮红。病后 7d送某医院 ,以电休克联用氯丙嗪每日肌注 10 0mg治疗 ,无明显疗效。住院第 7天精神症状突然缓解 ,继续服用足量抗精神病药物 ,2周后又出现上述症状 ,后转我院。以往患过急性黄疸性肝炎 ,经治疗已痊愈。性格偏外向 ,脾气温和。其兄患精神分裂症 ,常发作。入院时神经系统检查未见异常。精神检查 ,类躁狂症表现。血、尿、便常规 ,肝功能 ,血钾 ,脑电图 ,心电图等检查均正常。诊断为周期性精神病。以小量氯丙…