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在闭合性腹部脏器创伤中 ,小肠破裂较为常见[1] ,最终作出诊断虽无困难 ,但也不乏因诊断延误造成不良后果的先例。尤其是小口径 (ｄ <1ｃｍ)小肠破裂者 ,可由于早期临床表现隐匿或被其他脏器严重损伤所掩盖而漏诊。本院自 1995年至 2 0 0 0年间收治创伤性闭合性小口径小肠破裂共 2 1例。现复习文献 ,并就如何获得早期诊断分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 15例 ,女 6例 ,年龄 5～ 79岁。伤后至入院时间为 0 .5～ 3 8ｈ。致伤原因 :腹部钝击伤 13例 ,车祸伤 4例 ,坠落伤 2例 ,重物压伤 1例 ,抬重物腹压骤然升高致小肠破裂 1例。合… 相似文献
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目的:通过研究磷脂酰肌醇激酶-3催化亚基α基因(PIK3CA)突变和类脂磷酸酶(PTEN)蛋白表达缺失与临床病理指标间的关系,进一步探讨其在乳腺癌发生、发展中的意义.方法:收集86例经病理确诊的乳腺癌石蜡标本,检测PIK3CA基因第9、20外显子的突变以及PTEN的蛋白表达.分析上述两者之间的关系,以及与乳腺癌肿块大小、雌/孕激素受体( ER/PR)状态、表皮生长因子受体-2(Her-2)状态、淋巴结转移之间的关系.结果:PIK3CA基因突变为28例(占32.6％),突变与肿瘤大小无相关性(x2=0.104,P=0.747).在ER/PR阳性、Her-2阳性、淋巴结转移阳性患者中PIK3CA突变发生率高,对比阴性者差异有统计学意义(x2=9.022,P=0.003;x2=5.752,P=0.016;x2=4.599,P=0.032).在淋巴结阳性患者中,20号外显子的突变率为64.7％ (11/17),与淋巴结阴性患者比差异有统计学意义(x2=4.809,P=0.028).PTEN表达阴性者38例(占44.2％),而在PTEN阳性表达的48例中,ER/PR阳性患者明显高于ER/PR阴性患者(x2=17.667,P=0.000);有淋巴结转移者明显低于无淋巴结转移者(x2=12.884,P=0.000).PTEN表达缺失与肿瘤大小、Her-2状态无关.结论:PIK3CA基因的突变及PTEN蛋白表达缺失是乳腺癌中常见的事件,PIK3CA突变多发生于激素受体阳性患者中,而PTEN表达缺失多发生于激素受体阴性患者.这些改变表明不同基因型肿瘤其发生发展的不同途径,同时提示不良的临床预后. 相似文献