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[目的]探讨可手术年轻乳腺癌的临床病理特点及诊治策略。[方法]回顾分析92例年龄≤40岁的可手术乳腺癌患者(年轻组)的临床资料,随机抽取年龄在41—69岁的年长乳腺癌患者(年长组)92例与年轻组作临床病理特点分析比较。[结果]年轻组肿块长径0.8~6.5cm,平均2.8era。浸润性导管癌82例,导管内癌、导管内癌微浸润、髓样癌各2例,导管内乳头状瘤原位癌、黏液腺癌、浸润性导管癌伴灶区黏液腺癌、混合性癌各1例。淋巴结分期Nn19例,N1 51例,N2及以上22例。浸润癌组织学分级Ⅰ-Ⅱ级47例,Ⅲ级42例。免疫组化:ER/PR阳性57例,Her-2阳性30例;三阴性乳腺癌22例;有癌栓者33例。病理分期0期3例,Ⅰ期28例,Ⅱ期35例,Ⅲ期26例。与年长组比较,年轻组在高组织学分级、Her-2阳性、伴有癌栓三者比例较高,差异有统计学意义(P值分别为0.048、0.044、0.022);而在肿瘤大小、是否为浸润性癌、淋巴结分期、激素受体阳性比例、是否三阴性乳腺癌及病理分期上与年长组均无明显差异(P〉0.05)。[结论]年轻乳腺癌有独特的病理学特点,恶性程度更高,应早诊断、早治疗。 相似文献
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目的:探讨中央区淋巴结清扫对cN(0临床颈淋巴结阴性)甲状腺乳头状癌选择性颈淋巴结清扫术的指导作用和临床意义。方法:对101例cN0甲状腺乳头状癌行原发灶根治性切除,同时行中央区淋巴结清扫,根据淋巴结的阳性结果选择颈淋巴结功能性清扫术,清扫标本作常规病理检查。结果:中央区淋巴结阳性者,颈侧区淋巴结转移率高,本组为(20/21)。原发灶侵出包膜者,中央区淋巴结阳性率高,本组为(13/34)。结论:对中央区淋巴结阳性的cN0甲状腺乳头状癌,要采取积极的治疗方式;对淋巴结阴性者,要密切随访,尤其是原发灶侵出包膜者。 相似文献
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喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症之一。一旦发生则出现暂时或永久性声音嘶哑,两侧受累则可导致呼吸困难甚至窒息。本次研究回顾分析3年多来施行的甲状腺占位性病变手术所引起的11例喉返神经损伤患者的临床资料。现报道如下。 相似文献
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目的:探讨宫颈鳞癌组织miR-34a下调的表达机制。方法:应用茎环RT Realtime-PCR方法检测48例宫颈鳞癌和20例正常宫颈组织中miR-34a的表达;通过甲基化特异PCR检测miR-34a启动子甲基化情况,分析5-Aza-dC去甲基化处理的Caski宫颈癌细胞miR-34a表达变化,观察miR-34a启动子甲基化对miR-34a失调表达的影响。结果:miR-34a在宫颈鳞癌组织中的表达明显低于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05)。甲基化特异PCR检测显示,宫颈鳞癌组织miR-34a启动子区甲基化比率明显高于正常宫颈组织(P<0.05)。5-Aza-dC去甲基化处理人类乳头状瘤病毒(HPV)16阳性的Caski细胞后,miR-34a表达明显升高(P<0.05)。结论:除HPV16 E6外,启动子甲基化也是抑癌基因miR-34a在宫颈鳞癌组织中异常表达的原因。 相似文献
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目的:通过研究磷脂酰肌醇激酶-3催化亚基α基因(PIK3CA)突变和类脂磷酸酶(PTEN)蛋白表达缺失与临床病理指标间的关系,进一步探讨其在乳腺癌发生、发展中的意义.方法:收集86例经病理确诊的乳腺癌石蜡标本,检测PIK3CA基因第9、20外显子的突变以及PTEN的蛋白表达.分析上述两者之间的关系,以及与乳腺癌肿块大小、雌/孕激素受体( ER/PR)状态、表皮生长因子受体-2(Her-2)状态、淋巴结转移之间的关系.结果:PIK3CA基因突变为28例(占32.6%),突变与肿瘤大小无相关性(x2=0.104,P=0.747).在ER/PR阳性、Her-2阳性、淋巴结转移阳性患者中PIK3CA突变发生率高,对比阴性者差异有统计学意义(x2=9.022,P=0.003;x2=5.752,P=0.016;x2=4.599,P=0.032).在淋巴结阳性患者中,20号外显子的突变率为64.7% (11/17),与淋巴结阴性患者比差异有统计学意义(x2=4.809,P=0.028).PTEN表达阴性者38例(占44.2%),而在PTEN阳性表达的48例中,ER/PR阳性患者明显高于ER/PR阴性患者(x2=17.667,P=0.000);有淋巴结转移者明显低于无淋巴结转移者(x2=12.884,P=0.000).PTEN表达缺失与肿瘤大小、Her-2状态无关.结论:PIK3CA基因的突变及PTEN蛋白表达缺失是乳腺癌中常见的事件,PIK3CA突变多发生于激素受体阳性患者中,而PTEN表达缺失多发生于激素受体阴性患者.这些改变表明不同基因型肿瘤其发生发展的不同途径,同时提示不良的临床预后. 相似文献