假性胰腺囊肿的外科手术治疗

目的 总结假性胰腺囊肿的外科治疗方式及其经验。方法 回顾分析外科手术治疗39例假性胰腺囊肿的临床资料及治疗经过。结果 囊肿外引流术4例；囊肿胃吻合术5例；囊肿空肠Roux -en-Y吻合术29例；胰体尾部切除术1例。结论 假性胰腺囊肿的外科治疗根据具体情况采用不同手术方式，都可达到好的疗效，其中囊肿空肠Roux-en-Y吻合术是比较理想的术式。不论何种外科手术方式治疗假性胰腺囊肿，CT应作为其重要检查手段之一。     

二陈颗粒的制备与质量控制

目的:制备二陈颗粒并建立其质量控制方法。方法:含挥发油的药材采用蒸馏法提取挥发油,其它药材采用水煎煮法提取药液;应用薄层色谱法对陈皮、半夏、茯苓、甘草作定性鉴别,高效液相色谱法测定制剂中橙皮苷含量。结果:薄层色谱斑点清晰,易于识别;该制剂中橙皮苷浓度在10.2～51.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.3%,RSD=1.63%。结论:该颗粒制备工艺简单,含量测定方法可靠。     

胸腺五肽对鼠免疫功能的影响

本文研究了合成胸腺五肽(TP-5)对正常小鼠和老龄大鼠免疫功能的影响。TP-50.5,1,2,5mg/kg ip×3d可明显增强脾淋巴细胞的增殖反应,选择性地抑制脾细胞溶血空斑数(PFC),TP-52,5mg/kg可显著增加ICR小鼠胸腺的重量,用5mg/kg TP-5可对抗50mg/kg环孢霉素A(CysA)对淋巴细胞增殖的抑制作用。体外脾细胞培养中,TP-51,5,10,20μg/ml与ConA协同作用能明显增强小鼠脾淋巴细胞的增殖,同样,对老龄大鼠TP-5具有相同的刺激作用。     

左心舒张功能不全误诊原因分析

1临床资料患者，男，18岁，因骑车致左小腿摔伤，有一长约3cm左右伤口，急来我院就诊，既往身体健康，无过敏史，经当日值班医生清创缝合后来急诊科注射TAT。由两名护士共同判断试验结果为阴性。遵医嘱给予1500单位TAT肌肉注射。在急诊科观察半小时后，皮丘无改变，注射部位无红肿及痒感，也无胸闷、憋气等其他不适症状，便离院上学。6小时后，患者再次来诊，其左上臂三角肌部位出现红肿皮丘多个，大如花生米，小如黄豆，左腰部有在约7cm×5cm左右红肿硬结，臀部注射部们有一约2cm×3cm左右的硬结，硬结处有痒感，皮试部位也出现瘁感，即遵医嘱给予氟美松5mg肌肉注射，非那根25mg肌肉注射，20分钟后病人症状缓解。     

解脲脲原体感染与精子DNA完整性的相关性的研究

目的:探讨不育男性解脲脲原体(Uu)感染与精子核DNA完整性及精液各参数的相关性。方法:95例不育症患者的精液用Uu培养液进行解脲脲原体的培养,按WHO的标准,用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精液各参数的分析,然后通过精子低渗肿胀实验,吖啶橙(AO)荧光染色检测精子膜的完整性和精子核DNA的完整性。结果:Uu阳性40例,Uu阴性55例,Uu阳性组与阴性组比较,精子核DNA完整性与精子的密度、a+b级精子百分率以及精子的肿胀率都有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。同时Uu阳性组与阴性组的精子核DNA完整性与精子的肿胀率存在显著的正相关性(r=0.438,P=0.014;r=0.438,P=0.01)。结论:Uu感染能够降低精子膜的完整性以及精子核DNA的完整性,这可能是Uu致男性不育的又一因素。     

心脏电机械标测与核素心肌显像评估急性心肌梗死患者存活心肌的比较

目的:比较心脏电机械标测系统(electromechanicalmapping,NOGA)、TM核素心肌显像和超声心动图在评估急性心肌梗死患者存活心肌状况的作用。方法:选择2003-01/04南京医科大学附属南京第一医院心内科住院并符合纳入标准的急性心肌梗死患者5例,均为男性,平均年龄(56±3)岁。急诊经皮冠状动脉腔内成形术后第7天分别进行NOGATM系统、心脏超声及核素心肌显像测定。结果:NOGA系统测定出梗死区域的单极电压(unipolarvoltagepoten-TMtials,UVP)犤(5.8±2)mV犦显著低于非梗死区域的心肌犤(11.9±3)mV,P<0.01犦,同时测得梗死区域心肌的内膜下心肌短缩率(linearlocalshortening,LLS)犤(0.7±0.2)%犦明显小于非梗死区域心肌犤(11.2±4)%,P<0.01犦。特征性曲线分析NOGATM判断心肌存活状态的UVP界定值为8.0mV敏感性及特异性均为88%。()结论:LLS与心脏超声相关性良好,当UVP≥8.0mV时提示心肌处于存活状态。     

辨证分型治疗全身炎症反应综合征疗效观察

目的:探讨中医辨证分型治疗全身炎症反应综合征患者的疗效.方法:56例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(23例),治疗组采用辨证分型中药 西药常规治疗,分为邪在气分、邪正相争型和邪在气营、正虚邪恋型,分别用白虎汤和清营汤加味.对照组仅用常规治疗.比较两组疗效.结果:两组治疗7 d后呼吸频率、心率、白细胞计数均较治疗前明显降低(P均<0.05),体温、呼吸频率、心率和白细胞计数恢复正常的时间治疗组明显短于对照组(P均<0.05).发展为多脏器功能障碍的病例辨证治疗组明显少于对照组(15.2%,5/33例;比47.8%,11/23例,P<0.05).结论:中医辨证分型治疗对全身炎症反应综合征有明显疗效.     

老年单纯性左心舒张功能不全误诊原因分析

单纯性左心舒张功能不全是指左心室收缩功能正常但快速充盈减少和 /或充盈压增高 ,心搏量下降 ,从而引起的心功能不全。临床上易误诊、漏诊。现就本院 68例误诊病例进行分析。1　临床资料本组 68例 ,男 43例 ,女 2 5例 ,年龄均 >60岁。原发病 :高血压病 5 9例 ,冠心病 1 2例 ,肥胖8例 ,2型糖尿病 6例。所有病例临床表现主要为阵发性干咳 ,以夜间平卧位明显 ,坐起或直立位减轻 ,均有劳累后胸闷、气急。病程 5～ 5 7d。X线胸片 61例均提示肺透亮度减低及肺纹理增多 ,其中 2 9例可见叶间胸膜增厚 ,9例肋膈角变钝。左室肥厚 2 1例 ,心肌劳损 36…     

规范化疼痛护理质量评价体系的建立及应用

【】目的 建立标准化疼痛护理质量评价体系,探讨其在提高院内疼痛护理管理质量中的作用。方法 根据美国疼痛学会推荐的医院疼痛管理质量评价项目建立标准化疼痛护理质量评价指标。运用标准化疼痛护理质量评价指标对院内的疼痛护理质量进行监管,利用信息化技术提取数据并分析。结果 在疼痛护理质量指标管理实施三年内：疼痛评估执行率、疼痛护理记录规范率、疼痛干预有效率、疼痛宣教落实率、制度掌握率、疼痛管理满意度等均存在统计学差异(P<0.05)。结论 构建规范化疼痛护理质量评价体系,可以持续提高疼痛护理质量,更好地发挥护士在疼痛管理中的主体地位。     

黄体酮对局灶性脑缺血大鼠脑组织MMP-9和Ⅳ型胶原表达的影响

目的：观察黄体酮对脑梗死大鼠脑组织基质金属蛋白酶9（MMP-9）和Ⅳ型胶原（collagenⅣ）表达水平的影响。方法：用线栓法制作大脑中动脉局灶性脑缺血模型（pMCAO）,将成模大鼠随机分成模型组、环糊精（HBC）溶剂治疗组和黄体酮治疗组,每组设12、24、48及72h4个时间点,每个时间点6只大鼠,另选6只大鼠作为假手术组。用免疫组织化学技术检测各组大鼠脑组织MMP-9蛋白和collagenⅣ的表达情况。结果：脑梗死发生后大鼠脑组织MMP-9蛋白的表达水平均明显升高,经黄体酮治疗后其表达水平有所下降;4组间在不同时间点比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。collagenⅣ的表达随着缺血时间的延长而逐渐减少,经黄体酮治疗后其丢失程度有所减轻;4组间在不同时间点比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄体酮可通过抑制MMP-9的表达、减少collagenⅣ的降解来减轻脑水肿。