鼻泪管的临床应用解剖

目的为临床开展内窥镜鼻窦手术及泪囊手术提供解剖学依据.方法在20具40侧经防腐处理的完整成人尸头标本上观测鼻泪管骨壁的厚度及其相关临床数据.结果测得鼻泪管内骨壁的厚度为(0.9±0.2)mm(0.4～1.4mm);后骨壁的厚度为(0.2±0.2)mm(0.1～0.8mm).结论鼻泪管内骨壁较厚而坚硬,经鼻内窥镜行泪囊鼻腔造孔术时以使用电钻开窗为宜;鼻泪管后骨壁较薄,内窥镜下行上颌窦口扩大时不宜过于向前以免损伤鼻泪管.     

翼腭窝CT三维重建的临床应用

目的：探讨翼腭窝CT三维重建的临床应用价值。方法：用4层MSCT机对5个成人头颅标本进行螺旋扫描,由工作站（SG102）,进行容积显示及多平面重建（MPR）。MPR图像上测量的数值与头颅标本解剖测量的数值进行配对检验。结果：翼腭窝各部分结构均能在不同三维重建图像中直观、清楚地显示。配对t检验得出MPR图像上测量值与头颅标本解剖所得的测量值无显著性差异。结论：三维CT能立体而直观地显示翼腭窝及其毗邻骨性结构,为临床治疗提供科学而客观的依据。     

铁必复颗粒对缺铁诱发肾虚耳聋大鼠耳蜗蛋白质表达的影响

目的 分析铁必复颗粒对缺铁诱发肾虚耳聋大鼠耳蜗基底膜蛋白质表达的影响.方法 健康幼龄Wistar大鼠随机分为两组.正常对照组大鼠喂以标准饲料16周;缺铁大鼠组采用缺铁饲料喂养8周,到至少有一耳ABR阈值改变≥15dB时,再将这些模型大鼠随机分为肾虚耳聋组、铁必复颗粒治疗组.肾虚耳聋模型组继续喂以缺铁饲料8周,铁必复颗粒治疗组喂以添加铁必复颗粒的缺铁饲料8周.然后取大鼠耳蜗膜性组织进行蛋白质组学分析,比较差异表达蛋白质.结果 正常对照组、肾虚耳聋组、铁必复颗粒治疗组分别检出989、1019、873组(个)蛋白质.与正常组和模型组组比较,铁必复颗粒治疗组耳蜗组织肌动蛋白、肌球蛋白、细胞骨架蛋白呈现高表达,并存在特异性高表达的46kDa,48kDa等尚未命名蛋白.结论 铁必复颗粒可能通过调控相关特异性蛋白的表达水平,而参与肾虚耳聋模型大鼠耳蜗结构及功能的修复.     

耳鼻咽喉科住院医师规范化培训的实践与探讨

住院医师规范化培训是培养合格住院医师的必要途径。作者所在科室自从2009年开展住院医师规范化培训的实践工作以来,根据我国住院医师培训的要求,结合耳鼻咽喉科医师培养的特殊性及科室自身的特点,取得了一定的经验。作者总结了培训过程中的体会,探讨了耳鼻咽喉科带教教师如何帮助新医师完成住院医师规范化培训过程,使其成长为合格的住院医师。     

上海地区变应性鼻炎患者变应原特征分析

目的 回顾性分析疑似变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者过敏原的特征与发病季节分布。方法 选取2015年1月1日至2017年12月31日就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科有典型AR症状并行变应原测试的患者1570例,分析变应原检测结果及季节分布。结果 有1182例(75.3%)检测出至少一种变应原阳性;单纯血清总IgE阳性者为143例(9.1%);检测出单一过敏原的AR患者为491例(31.3%),两种及以上过敏原AR患者为691(44.0%),其中尘螨(包括屋尘螨和粉尘螨)为最常见的过敏原,共有715例约占所有变应原阳性AR患者的60.5%,其次为青霉素为239例(20.2%);在每年的4~6月、8~11月为AR患者就诊高发期。17-39岁人群占比最高。结论 尘螨为上海地区部分AR患者的主要过敏原,AR发作有时间分布差异。     

CO2激光辅助悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评价

目的：探讨CO2激光辅助悬雍垂腭咽成形术（LAUP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：96例确诊为OSAHS接受CO2 LAUP治疗的患者，对术前和术后6个月PSG资料进行分析。结果：术后6个月随访治愈29例，显效34例，有效13例，无效20例；有效率达到79．17％（76／96）。结论：应用CO2 LAUP治疗OSAHS是一种安全有效的方法。     

Acoustic Trauma of Guinea Pigs Caused by ~(60) Cobalt γ-Ray

Auditory cortical cvokod rcsponse(ACER) and auditory brainstom cvoked response(ABR) were recorded in guinea pigs before and after irradiation of ~(60)Co γ-ray. A single dose ofirradiation on head was 90Gy and 70Gy in two groups, respectively. Two h after irradiation. thethreshold shift was 12. 5 dB and 9 dB, and the ACER (?) post-irradiation amplitude ex-ceeded the maximum pre-irradiation value by 20% and 37%. Six h after irradiation, the thresholdshift increased to 37 dB and the maximum amplitnde decreased to the level of pre-irradiation in70Gy-group. In another group, right auditory bulla arca was irradiated with a total dose of 45Gy ina course of six fractions/two weeks. Fourteen d after irradiation, the threshold shift of ABR was 118dB and the latency of wave I was longer. The amplitude-intensity curve was (?) afterirradiation. Histological observation using scanning (?) showed that only outer hair-cells in the basal coil of the cochlea were (?) 6 h after irrdiation 50Gy-group. Bul 16 hlater, outer, hair cells in all coils of the cochlea were found to be destroyed extensively and inner (?)cells were destroyed slightly. In 45Gy-group, 14 d after irradiation, outer hair cells in all coils of thecochlea were damaged and no inmer hair cell was injured severely.     

喉部分切除转门肌皮瓣喉重建术的嗓音学观察

目的:观察声门癌扩大部分喉切除转门肌皮瓣修复缺损喉腔术后患者的嗓音恢复情况.方法:应用计算机Dr. Speech嗓音测试康复系统嗓音分析法评价患者手术前后的嗓音变化.结果:术后1个月,患者嗓音各项参数值(Jitter、Shimmer及NNE)与术前相比略差,但除NNE (P<0.05)外均无统计学意义(P>0.05);术后半年,患者嗓音各项参数值综合评价好于术前.结论:转门肌皮瓣修复扩大部分喉切除术后喉腔缺损,可获得较好的嗓音质量.