硫普罗宁与甘草酸二铵对抗结核药物性肝病的疗效研究

目的探究硫普罗宁与甘草酸二铵治疗结核药物性肝病的临床治疗效果。方法将湖北省孝感市中心医院2010年3月～2011年3月收治的78例结核药物性肝病患者分为两组,A组39例患者给予硫普罗宁进行治疗,B组39例患者给予甘草酸二铵进行治疗,观察两组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬酸转氨酶（AST）和血清白蛋白（ALB）以及白球比（A/G）与总胆红素（SB）等临床指标。结果 A组临床治疗总有效率为94.9%,B组临床治疗总有效率为92.3%。A组临床治疗总有效率与B组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与B组患者治疗后ALT、AST、ALB、A/G、SB水平较治疗前有明显的改善,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）,;治疗后A组与B组ALT、AST和SB比较差异无统计学意义（P〉0.05）,;而两组ALB、A/G比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中采取硫普罗宁与甘草酸二铵对结核药物性肝病的转氨酶治疗具有较好的应用效果,且硫普罗宁对促进患者肝脏蛋白的合成效果更加明显。     

肝细胞癌射频消融治疗后肿瘤残留的危险因素及预后分析

目的 探讨肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)治疗后肿瘤残留的危险因素及预后.方法 回顾性分析2001年5月至2007年3月114例经RFA治疗的HCC患者临床资料,分析可能与RFA后肿瘤残留有关的临床因素以及残留HCC的预后.结果 114例HCC患者经RFA治疗一次后,完全消融90例,肿瘤残留24例.90例肿瘤完全消融患者的中位生存期为40个月,24例肿瘤残留患者的中位生存期为29个月,二者差异无统计学意义(P=0.242).在24例肿瘤残留患者中,经再次治疗后达到无肿瘤残留者11例,其中位生存期为53个月;经再次治疗后仍有残留者13例,其中位生存期为28个月.RFA治疗一次后肿瘤完全消融患者与再次治疗后达到无肿瘤残留患者的中位生存期比较,差异无统计学意义(P=0.658);与再次治疗后仍有肿瘤残留患者的中位生存期比较,差异有统计学意义(P=0.012).多因素分析表明,肿瘤＞3 cm(P=0.007)和靠近大血管(P=0.042)是HCC经RFA治疗后肿瘤残留的独立危险因素.结论 肿瘤＞3 cm和靠近大血管是HCC行RFA治疗后肿瘤残留的独立危险因素.对未能达到完全消融的HCC患者,应积极采取进一步治疗措施,争取达到完全根治肿瘤,以改善预后.     

郭巨故里长寿星

一场寒潮过后,天空晴朗,气温回暖。这天,我们驱车来到了古代二十四孝之一郭巨的故里——河北省内邱县金店村。此行的目的,是访问一位名叫王春生的长寿老人。他生于1909年1月9日,现已整整100岁了。     

冷循环射频消融联合门静脉穿刺栓塞治疗肝癌的临床应用

目的　研究冷循环射频消融联合门静脉穿刺栓塞治疗肝癌的方法和疗效。方法　 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 2月 ,30例肝癌病人接受冷循环射频消融联合门静脉穿刺碘油栓塞治疗 ,术后观察病人主要临床症状 ,AFP浓度 ,肝功能变化 ,B超和CT观察肿瘤大小及瘤体中心血流变化情况 ,碘油沉积情况。结果　 10例肿瘤射频治疗区周边有碘油沉积 (强回声区 ) ,局部穿刺活检证实有残留癌细胞。 2 5例病人术前感肝区疼痛 ,治疗后 2 1例病人疼痛消失。 2 6例血清AFP大于正常值 ,治疗后 1个月复查降至正常 16例。B超和CT检查 :2 6例病人肿瘤缩小 ,平均缩小 (2 5± 0 4 5 )cm ,10例病人肿瘤部分或完全液化。无手术死亡病例。结论　冷循环射频消融联合门静脉穿刺碘油栓塞是一种安全、有效并互相协同的肝癌治疗方法。     

一氧化氮对缺血再灌注硬化肝脏P-选择素表达的影响及保护作用

目的 :探讨一氧化氮 (nitric oxide NO)对肝硬化肝脏缺血再灌注 (ischemia- reperfu-sion I/ R)损伤后肝细胞 P-选择素表达的影响及保护作用。方法 :建立肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注模型 ,观察 L -精氨酸 (L - Arginine)、Nω-硝基 - L -精氨酸甲酯 (L - NAME)预处理组和 I/ R组肝细胞 P-选择素表达情况以及肝功能损伤情况。结果 :I/ R对肝细胞 P-选择素表达增强 (P<0 .0 1) ,肝损伤加重。NO供体 - L - Arginine预处理后 P-选择素表达下降 (P<0 .0 1) ,并在一定程度上减轻肝 I/ R损伤程度 ,而一氧化氮合酶抑制剂 - L - NAME预处理后 P-选择素表达增强明显 (P<0 .0 1) ,对肝脏无保护作用。结论 :肝硬化肝脏 I/ R损伤与肝细胞 P-选择素的表达有关 ,NO能抑制肝细胞 P-选择素的表达 ,减轻肝脏 I/ R损伤程度     

苦参碱在调节Bax和Bcl-2蛋白表达诱导Hep G2细胞凋亡中的作用

目的：探讨Bax和Bcl-2蛋白在苦参碱诱导Hep G2细胞凋亡中的作用。方法：采用MTT法和细胞凋亡ELISA试剂盒检测细胞活力和凋亡；用蛋白印迹试验（Western blotting）检测细胞内Bax，Bcl-2，Caspase-9和Caspase-3蛋白的表达情况。结果：苦参碱诱导Hep G2细胞凋亡，呈时间和剂量依赖性。苦参碱随时间进行性降低Bcl-2蛋白的表达，相应地稳步提高Bax蛋白的表达。而且苦参碱还促进Bax从胞浆内向线粒体移位，紧接着降解Caspase-3，-9蛋白。结论：苦参碱通过调节细胞内Bax和Bcl-2蛋白的表达经线粒体信号转导途径诱导HepG2细胞的凋亡。     

苦参碱对人肝癌Hep G2细胞内GSH水平调节和细胞杀伤作用

[目的]探讨苦参碱对人肝癌Hep G2细胞内GSH水平的调节以及诱导细胞死亡的机制。[方法]采用MTT法和ELISA试剂盒检测不同浓度不同作用时间苦参碱处理的Hep G2细胞活力；用谷胱甘肽还原酶检测谷胱甘肽（GSH）水平；用蛋白印迹试验（Western-blotting）检测细胞内细胞色素c和caspase-9的表达。[结果]用不同浓度（0．1、0．2、0.3、0．4和0．5mg／ml）苦参碱处理细胞24h和48h后Hep G2细胞存活率分别为95．24％±7．91％、85.32％±8．02％、64．79％±4．74％、53．91％±4.34％、49．00％±5．62％和68．59％±8．27％、56．55％±7．19％、34．79％±4．94％、23.31％±4．30％、18．27％±2．53％．提不苦参碱对人肝癌细胞具有明显的抑制作用，并呈时间和剂量依赖性。用0．1、0-3和0．5mg／ml苦参碱处理Hep G2细胞24h后其细胞凋亡率分别为27．77％、50.31％和71．26％，提示呈剂量依赖性。Western-blotting分析提示苦参碱能促进细胞色素c向胞浆内释放．进而使caspase-9水解。[结论]苦参碱通过线粒体信号转导途径诱导Hep G2细胞凋亡，并且通过消耗细胞内GSH产生氧自由基直接参与凋亡过程。     

酷似胆囊癌的黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断和治疗策略（附3例分析）

目的 探讨酷似胆囊癌的黄色内芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断和治疗策略.方法 回顾性分析2006年4月以来诊治的在临床上酷似胆囊癌的3例黄色肉芽肿性胆囊炎的病人资料.3例分别行胆囊切除 肝部分切除 肝十二指肠韧带淋巴结"骨骼化"清扫 胆总管切开探查"T"管引流术;胆囊切除,十二指肠部分切除一期修补术;胆囊切除 肝部分切除 肝外胆管切除 肝固有动脉切除 肝十二指肠韧带淋巴结"骨骼化"清扫 左右肝管 - 空肠Roux - en - Y吻合术.3例均术后经病理检查证实为XGC.结果 3例病人术后均恢复良好,无任何并发症发生.随访3～18个月,病人均恢复良好.结论 黄色肉芽肿性胆囊炎若术前、术中诊断困难,在特定情况下行术中冰冻检查及根治性手术切除是治疗的惟一选择.     

说“欲”

汉字的“欲”字作何解释？欲：欲望;欲念。——《辞海》;疑贪欲也。欲即欲望,贪欲。——《说丈解字》。历代的一些哲人们对“欲”也有许多精辟的诠释;如,诸葛亮“非淡泊无以明志,非宁静无以致远”。告诫人们要清心寡欲,不要把功名利禄看得太重。林则徐的“海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚”更是一语中的,一针见血。成为千古名言。     

腹腔镜胃癌根治术研究进展

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术比较,具有术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、术后进食早、住院时间短等微创优势,手术并发症两者类似.在早期胃癌,可获得与开腹手术相当的根治性效果.虽然随着镜下操作经验的丰富以及设备的改进.进展期胃癌以及复杂的D2清扫操作更多被纳入腹腔镜胃癌手术的范畴,但目前仍需要多中心大样本随机对照研究证实其远期根治性疗效.