湿性敷料联合压力疗法治疗单侧下肢静脉性溃疡的临床观察及护理对策分析

目的探究联合湿性敷料与压力疗法治疗单侧下肢静脉性溃疡的护理与临床效果。方法选取100例2016年8月至2018年11月间于我院进行就诊的单侧下肢静脉性溃疡患者,随机将所有患者分为两组,每组各50例,其中观察组为湿性敷料与压力疗法,对照组为常规护理,将两组换药次数、愈合时间结果进行比较。结果观察组换药次数、愈合时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论联合湿性敷料与压力疗法治疗单侧下肢静脉性溃疡的护理效果显著,安全性能好。     

医患委托代理关系的双向选择行为模型:基于信息传递与预期收益

目的:构建医患委托代理关系的双向选择行为模型,并探索其影响因素。方法:收集整理委托代理模型、寻医行为和逆向选择行为等理论,结合相关文献等资料,进行理论逻辑分析和资料分析,构建综合双向选择理论的行为模型。结果:当前我国医患委托代理关系脆弱是导致医患关系紧张的主要原因。医患委托代理关系构建中的双向选择行为模型是动态、系统的,包含患者基于可获取信息的理性选择、医生基于信息优势的理性选择和心理学的非理性选择。患者医疗服务相关信息的可及性差、医生诊断治疗服务的选择成本低、预期损失和收益失衡是导致医患委托代理关系脆弱的主要因素。结论:医患委托代理关系构建中的双向选择行为模型是深入分析医患关系和供需关系的理论基础。良好的医患委托代理关系的建立需要提高信息质量、透明度和患者信息可及性,提高医生非理性选择的成本,降低医生理性选择的预期损失,提高医生理性选择的预期收益。     

严重缺血肢体新风险分级评分系统的研究与应用进展

正[严重肢体缺血(CLI)在1982年被首次定义1],其概念仅适用于非糖尿病患者的严重缺血的肢体。CLI患者包括踝压(AP)小于40mmHg合并静息痛以及AP小于60 mmHg合并坏疽两种情况,但不包括合并神经性病变或败血症患者的缺血肢体。CLI与患者生活质量的降低、截肢率及死亡率的增加等密切相关,其五年死亡率为50%-60%,其中,心血管病事件和卒中占死亡原因的70%[2-5]。1现有CLI分级评分系统概况     

中医药对乳腺癌围手术期应激反应的影响

中医认为,手术创伤对机体整体的内环境均存在破坏作用,主要表现在气血方面的干扰和损伤以及脏腑功能的失调。围手术期应激反应与脏腑的关系表现于心、肝、肾的生理特点和功能。其中,心为神之居、血之主、脉之宗。心在五行属火,其生理功能以主血脉、主神志为主,术前的精神紧张,或由此而产生的焦虑抑郁以及恐惧情绪可使心气大乱、血脉瘀滞,同时术中手术创伤耗血伤气,可应激性地影响心对血脉运行的调控作用,使血液运行失常。而肝为魂之处,血之藏,筋之宗。肝在五行属木,主升主动,生理功能以主疏泄、主藏血为主。术中大量失血使肝体失养,可致肝之疏泄功能失常。中医理论认为肝之疏泄功能表现在血液精微输布以及精神、情绪调节两个方面,因此其疏泄功能受损可直接影响血液输布以及其他脏腑器官的濡养,同时也可造成患者在围手术期出现不良情绪。另一方面,患者的焦虑抑郁或恐惧情绪等作为心理应激的重要组成部分,若不能得到及时有效的疏解和发泄,也可反作用于肝脏功能,导致肝气郁结,疏泄失调。肾作为先天之本,其气血盛衰决定着患者体质,也影响着患者对于围手术期相关应激的耐受能力以及防御、抵抗能力。因此心、肝、肾在围手术期中对应激反应有着重要的影响作用。针对乳腺癌而言,联合应用益气养阴和疏肝解郁的中药应可取得生理心理两方面的获益。     

预防乳腺增生,从良好的生活习惯做起

现代医学研究表明,在正常的生理状态中,乳腺组织在雌、孕激素不平衡的情况下,会有增生等改变.如果在日常生活中能做到以下6点,完全可以改善和预防乳腺增生病. 1.保持良好的心态 传统医学认为,妇女情志内伤,会导致肝郁气,血瘀痰凝,最终导致乳房结块(乳癖甚至乳岩).现代医学认为,负面情绪因素会对女性内分泌、免疫功能产生不良的影响.所以,女性要预防乳腺疾病首先要控制情绪,少发脾气,少生闷气.     

急性肠系膜静脉血栓形成的护理20例

急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)是一种发病率很低的肠缺血性疾病,过去基于认识不足,且缺乏特异性临床表现,同时它又是跨学科(消化内、外科和血管外科)疾病,所以,早期误诊率和晚期病死率高达50%以上。20年来,我科诊治与护理AMVT 20例,特别是近几年,随着对AMVT认识的加深,为早期诊     

急性肠系膜静脉血栓形成的护理20例

急性肠系膜静脉血栓形成（AMVT）是一种发病率很低的肠缺血性疾病，过去基于认识不足，且缺乏特异性临床表现，同时它又是跨学科（消化内、外科和血管外科）疾病，所以，早期误诊率和晚期病死率高达50％以上。20年来，我科诊治与护理AMVT20例，特别是近几年，随着对AMVT认识的加深，为早期诊断与治疗提供了机会，而且对其护理水平也有了新的提高，现报道如下。     

研究生专业课学分制教学改革探讨

研究生教育的最核心部分应该是对于本专业课程的深入学习与探索,为了加强研究生以及研究生导师对专业课程教学的重视,我院提出了对专业课程实施学分制改革的思路。     

超高龄患者急性化脓性胆管炎49例临床特点

目的：讨论75岁以上老年人急性化脓性胆管炎的临床特点。方法：对49例手术治疗的超高龄患者病例资料进行回顾分析。结果：本组病例治愈率为93．9％(46／49),病死率为6．1％(3／49)。发生合并症的占91．8％(45／49)。本组ENBD成功率为88．9％(8／9)。结论：急性化脓性胆管炎在超高龄患者容易被忽视,预后差。加强固手术期处理,积极手术或ENBD可以提高生存率。     

从处方分析的滞后性谈如何对不合理用药进行实时和有效干预

目的:探讨对不合理用药进行实时、有效干预的方法。方法:结合我院实际,分析不合理用药的临床表现、危害及产生原因,以处方统计分析的滞后性为切入点,总结其干预方法。结果与结论:产生不合理用药的原因复杂多样,应综合各种方法加以治理。进行处方分析可发现不合理用药的特点与具体表现,但对其进行干预较滞后,必须实时干预方能奏效。